破伤风过敏在儿童和成人身上有不同局部及全身表现，儿童耐受差需密切观察，成人有既往过敏史要提前告知医生，严重时可致过敏性休克，需及时就医处理。
一、局部过敏症状
（一）皮肤表现
1.儿童：儿童破伤风过敏时局部皮肤可能出现红斑，边界相对清晰，大小不等，可从针尖大小至几厘米不等。例如有研究发现，部分儿童在破伤风抗毒素皮试后，注射部位周围会出现直径1-2厘米的红斑，这是局部过敏反应较常见的表现。同时，还可能伴有轻度瘙痒，儿童可能会不自觉地搔抓注射部位周围皮肤，但由于儿童表达能力有限，可能仅表现为烦躁不安等间接表现。
2.成人：成人局部皮肤过敏症状主要是注射部位出现皮疹，皮疹形态多样，可为斑丘疹，即既有红斑又有丘疹的表现。皮疹范围一般相对局限，通常以注射点为中心向外扩散，直径一般在2-5厘米左右，伴有不同程度的瘙痒感，成人可较清晰表达瘙痒的主观感受。
二、全身过敏症状
（一）呼吸系统表现
1.儿童：儿童破伤风过敏时呼吸系统可能出现呼吸加快的情况，这是因为过敏反应导致气道可能出现轻度痉挛或刺激，儿童呼吸频率会高于正常范围，正常儿童呼吸频率在20-30次/分钟，过敏时可能会达到35次/分钟以上。严重时可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，这是由于气道受到过敏原刺激，引起气道黏膜的反应。部分儿童还可能出现喘息，尤其本身有过敏体质或既往有喘息性疾病史的儿童，喘息症状可能更明显，可听到双肺哮鸣音。
2.成人：成人呼吸系统过敏症状主要表现为咳嗽，可为频繁咳嗽，影响正常生活和休息。还可能出现胸闷，感觉胸部有压迫感，呼吸时气不够用。严重时会出现呼吸困难，表现为呼吸费力，呼吸深度和频率改变，可伴有口唇发绀，即口唇部位颜色发紫，这是由于缺氧导致的表现。
（二）循环系统表现
1.儿童：儿童破伤风过敏时循环系统可能出现心率加快，正常儿童心率在80-120次/分钟，过敏时可能会增至120次/分钟以上。血压方面可能早期无明显变化，但若过敏反应严重，可能出现血压轻度下降，儿童可能表现为精神萎靡、面色苍白等。
2.成人：成人循环系统过敏症状主要是心率增快，可达到100次/分钟以上，同时可能出现血压波动，轻者血压轻度下降，患者可能感觉头晕、乏力；重者血压明显下降，出现休克前期表现，如四肢湿冷、心慌等。
三、严重过敏反应（过敏性休克）表现
（一）儿童
1.儿童过敏性休克时病情进展迅速，可在短时间内出现意识改变，如突然出现烦躁不安后迅速转为意识模糊甚至昏迷。皮肤黏膜表现为苍白、发绀加重，循环系统方面出现严重低血压，脉搏细速，摸不到有力的脉搏，血压收缩压可低于70mmHg（对于儿童，不同年龄正常血压范围不同，一般婴儿收缩压正常范围在70-100mmHg，幼儿70-110mmHg，学龄儿童80-120mmHg，低于正常范围下限提示低血压）。呼吸系统严重时出现呼吸心跳骤停，若不及时抢救，会危及生命。
2.成人：成人过敏性休克首先表现为突然的全身瘙痒加剧，皮肤出现广泛的荨麻疹，可迅速蔓延至全身。然后出现呼吸困难进行性加重，严重缺氧导致意识丧失，早期可能表现为烦躁、焦虑，随后很快陷入昏迷。循环系统方面出现严重低血压，收缩压可低于90mmHg，且脉压差减小，同时心率极快，可达120次/分钟以上，外周脉搏微弱，尿量减少等组织灌注不足的表现，如成人尿量可少于30ml/h等。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童由于各器官发育尚未成熟，对过敏反应的耐受能力较成人差，所以对于儿童破伤风过敏情况要更加密切观察。在发生破伤风过敏时，要及时就医，并且在后续预防破伤风时，要提前评估过敏风险，可考虑采用脱敏注射等特殊方法，但脱敏注射过程中要密切监测儿童生命体征变化，因为儿童在脱敏注射过程中发生严重过敏反应的风险相对较高，要确保儿童的安全。
（二）成人
成人若有既往过敏史，尤其是对破伤风抗毒素或类似药物有过敏史的，在再次需要注射破伤风相关制剂时，要提前告知医生，以便医生采取相应的预防措施。在出现过敏症状时，要尽快停止注射相关制剂，及时就医，并且在就医过程中要详细向医生描述过敏症状出现的时间、表现等情况，以便医生准确判断病情并进行救治。
