结膜炎是发生在眼结膜的炎症，由感染或非感染因素引起，有异物感等症状，通过眼部和实验室检查诊断，感染性用对应抗感染药，非感染性对症治疗；角膜炎是角膜组织炎症，由感染或非感染因素导致，有明显疼痛等症状，通过眼部和实验室检查诊断，感染性用敏感药物早期足量足疗程治疗，非感染性针对病因治疗，儿童患者治疗需特殊考量。
一、定义与发病部位
结膜炎：是发生在眼结膜的炎症性疾病，结膜覆盖于眼睑内面和眼球表面，结膜炎主要累及结膜组织。
角膜炎：是角膜组织发生的炎症，角膜是眼球前端透明的结构，角膜炎主要累及角膜。
二、病因差异
结膜炎
感染性因素：可由细菌、病毒、衣原体等病原体感染引起，例如金黄色葡萄球菌、腺病毒等感染均可导致结膜炎，不同年龄段人群都可能感染，儿童因卫生习惯相对较差等因素可能更易感染相关病原体引发结膜炎。
非感染性因素：过敏反应是常见非感染性病因，如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原可引起过敏性结膜炎，一些化学物质刺激（如烟雾、刺激性气体）、物理刺激（如风沙、紫外线）以及干眼等也可引发结膜炎，各年龄段人群均可因接触相应过敏原或刺激因素发病。
角膜炎
感染性因素：多由细菌、病毒、真菌等病原体感染角膜所致，细菌性角膜炎常见病原体有肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等；病毒性角膜炎常见的是单纯疱疹病毒等；真菌性角膜炎常因角膜外伤后接触污染的土壤、植物等引起，不同年龄段都可发病，角膜外伤史人群相对更易患感染性角膜炎，比如从事农业生产的人群可能因角膜外伤后接触病原体增加感染风险。
非感染性因素：自身免疫性疾病可累及角膜引发角膜炎，如类风湿关节炎等；眼部邻近组织疾病波及角膜，像结膜炎、巩膜炎等蔓延至角膜；眼部长期使用某些药物也可能诱发角膜炎，不同年龄段人群都可能因自身免疫问题或眼部邻近组织病变等患角膜炎，自身免疫性疾病患者需特别关注角膜受累情况。
三、症状表现
结膜炎
共同症状：都可能出现眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪等症状。
不同表现：细菌性结膜炎常表现为较多的脓性分泌物，晨起时眼睑常被分泌物粘住；病毒性结膜炎分泌物多为水样；过敏性结膜炎除了上述症状外，眼部奇痒较为明显。各年龄段人群症状表现类似，但儿童可能因不会准确表述症状，更需家长观察其眼部情况，如是否频繁揉眼等。
角膜炎
共同症状：眼部疼痛较为明显，还可出现畏光、流泪、视力下降等症状。
不同表现：不同病原体引起的角膜炎表现有差异，细菌性角膜炎病情发展可能较快，角膜可出现溃疡等；病毒性角膜炎容易反复发作；真菌性角膜炎病程相对较长，角膜病灶呈灰白色，外观干燥粗糙。各年龄段人群均可出现这些症状，但儿童视力下降可能不易被及时察觉，需家长密切关注孩子视力相关表现。
四、诊断方法
结膜炎
眼部检查：通过裂隙灯检查结膜情况，观察结膜是否有充血、水肿、滤泡、乳头增生等表现。
实验室检查：对于感染性结膜炎，可能需要取分泌物进行涂片或培养，以明确病原体类型，不同年龄段人群检查操作类似，但儿童取分泌物可能需要更轻柔的操作。
角膜炎
眼部检查：裂隙灯检查是重要手段，可观察角膜是否有浸润、溃疡、混浊等情况，还可通过荧光素染色观察角膜上皮缺损情况。
实验室检查：感染性角膜炎需进行角膜刮片、培养等检查以确定病原体，对于儿童等不配合的患者，操作需更加谨慎轻柔，避免造成不必要的损伤。
五、治疗原则
结膜炎
感染性结膜炎：根据病原体类型选用相应的抗感染药物，如细菌性结膜炎选用抗生素滴眼液，病毒性结膜炎可使用抗病毒滴眼液等。
非感染性结膜炎：过敏性结膜炎使用抗过敏药物，如抗组胺药滴眼液等；对于化学性、物理性刺激引起的结膜炎，需脱离刺激因素，给予对症治疗。各年龄段患者均需根据具体病因和病情进行治疗，儿童用药需选择合适的剂型，如儿童专用的滴眼液等。
角膜炎
感染性角膜炎：针对不同病原体选用敏感的药物，细菌性角膜炎使用抗生素，真菌性角膜炎使用抗真菌药物，病毒性角膜炎使用抗病毒药物等，治疗需早期、足量、足疗程。
非感染性角膜炎：自身免疫性角膜炎需使用免疫抑制剂等药物，同时治疗原发疾病。对于儿童角膜炎患者，治疗时要特别注意药物对儿童生长发育的影响，谨慎选择药物及调整治疗方案。
