判断是否胎停育需综合多方面，症状表现有妊娠反应消失、阴道出血、腹痛等；医学检查包括超声检查（经腹部和经阴道超声）及血hCG、孕酮检测；年轻孕妇和高龄孕妇特点不同，高龄孕妇胎停育风险相对更高，要综合各方面情况判断是否胎停育。
一、症状表现方面
（一）妊娠反应消失
对于有早孕反应的孕妇而言，若原本恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应突然明显减轻或消失，可能是胎停育的信号。这是因为胚胎停止发育后，体内激素水平会发生变化，从而导致妊娠反应改变。例如，一些怀孕早期有明显恶心呕吐的孕妇，突然感觉这些症状缓解甚至消失，就需要警惕胎停育的可能，但这并不是绝对的判断依据，因为个体差异可能导致妊娠反应本身就有不同的表现情况。
（二）阴道出血
部分孕妇可能出现阴道出血的情况，多为暗红色血性白带，也有少数孕妇会出现少量阴道流血，量一般少于月经量。这是由于胚胎死亡后，胎盘与子宫壁剥离，血窦开放引起出血。不同年龄、身体状况的孕妇，阴道出血的表现可能有所不同，比如年轻孕妇身体状况较好时，可能出血相对较少且容易被忽视，而有基础疾病的孕妇可能出血情况会有差异。
（三）腹痛
有些孕妇会出现下腹隐痛的情况，这是因为胚胎停止发育后，子宫收缩，试图将胚胎排出体外，从而引起宫缩导致腹痛。不同年龄段的孕妇对腹痛的感知和描述可能不同，比如年轻孕妇可能对疼痛的敏感度相对较高，能较清晰地感觉到腹痛的程度和部位，而高龄孕妇可能身体机能有所下降，对疼痛的感知可能相对不那么敏锐。
二、医学检查方面
（一）超声检查
1.经腹部超声：一般在怀孕6-7周左右可以通过经腹部超声看到胎芽和原始心管搏动。如果在该孕周通过经腹部超声检查，未发现胎芽或原始心管搏动，或者之前检查有胎芽和心管搏动，后来复查时胎芽不再生长或心管搏动消失，就高度提示胎停育。不同孕周的孕妇进行超声检查时，对检查结果的判断要结合孕周来综合分析，比如怀孕8周的孕妇，超声下正常应该能看到明显的胎芽和规律的心管搏动，如果没有则需考虑胎停育可能。
2.经阴道超声：对于月经周期不规律、孕周判断不准确的孕妇，经阴道超声可以更早、更清晰地观察到宫腔内情况。它能更早发现胚胎是否发育异常，比如在怀孕5周左右就可以通过经阴道超声查看是否有孕囊、胎芽等情况。但对于早孕期有阴道出血等情况的孕妇，操作时要谨慎，避免引起感染等不良后果，尤其是有阴道出血且怀疑有流产倾向的孕妇，要权衡经阴道超声检查的必要性和风险。
（二）血hCG及孕酮检测
1.血hCG：正常怀孕时，血hCG会在怀孕早期迅速升高，一般每隔1-2天会翻倍增长。如果血hCG增长缓慢，或者不升反降，提示胚胎发育可能异常。不同孕妇的血hCG基线水平不同，所以判断时要结合孕妇自身情况。比如有的孕妇怀孕早期血hCG翻倍情况一直不理想，就需要进一步排查是否有胎停育的可能。
2.孕酮：孕酮在维持妊娠中起到重要作用，正常妊娠时孕酮水平一般比较稳定且有一定数值范围。如果孕酮水平持续较低，且伴有腹痛、阴道出血等症状，结合超声检查结果，要考虑胎停育的可能。对于不同年龄的孕妇，孕酮的正常范围可能有一定差异，一般来说，年轻孕妇孕酮水平相对更稳定一些，而高龄孕妇由于自身内分泌等情况的影响，孕酮水平可能更容易出现波动。
三、不同人群特点
（一）年轻孕妇
年轻孕妇身体各方面机能相对较好，对胎停育的感知可能相对较敏锐，但也不能因此放松警惕。在怀孕早期要按时进行产检，密切关注自身妊娠反应以及通过超声、血检等检查监测胚胎发育情况。如果出现上述症状表现或检查结果异常，要及时就医进一步明确诊断。
（二）高龄孕妇
高龄孕妇（一般指年龄≥35岁）胎停育的风险相对较高。她们在孕期更要加强产检的频率和各项检查的重视程度。因为高龄孕妇自身身体状况随着年龄增长有所下降，胚胎发生异常的几率相对增加。所以高龄孕妇更要密切关注自己的身体变化，一旦有任何疑似胎停育的表现，要尽早进行超声等检查来明确胚胎情况。
总之，要知道是否有胎停育，需要综合孕妇的症状表现、超声检查以及血hCG、孕酮等相关实验室检查结果来进行判断，不同情况的孕妇要根据自身特点加强孕期监测，以便及时发现胎停育情况并采取相应措施。
