十二指肠溃疡症状多样，疼痛有周期性和节律性（多空腹时发作，进食或服抗酸剂可缓解）；消化系统症状有反酸、烧心、腹胀、恶心呕吐等；全身症状包括体重变化及精神症状（长期疼痛可致焦虑抑郁等），不同个体有差异，出现相关症状需及时就医检查治疗。
周期性发作：疼痛呈现出周期性的特点，发作期与缓解期交替出现。例如，可能会连续疼痛数周，然后缓解数月，如此反复。这种周期性与胃酸分泌的节律性以及溃疡的形成、修复过程相关。在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中，周期性的表现可能会有差异。比如，年轻患者可能周期性相对较明显，而老年患者可能症状不典型，周期性也不显著。长期精神紧张、压力大的人群可能更易出现疼痛周期的紊乱。有幽门螺杆菌感染病史的患者，其溃疡复发导致疼痛周期性发作的概率可能更高。
节律性疼痛：多表现为空腹疼痛，即疼痛常在空腹时发作，如餐后2-4小时左右，进食或服用抗酸剂后可缓解。这是因为空腹时胃酸直接刺激溃疡面，而进食后食物缓冲胃酸，同时进食刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，促进胃酸分泌，但食物也能中和部分胃酸，所以疼痛缓解。不同性别上，男性可能更易在空腹时出现明显疼痛，女性可能在月经周期等因素影响下，疼痛节律有所不同。生活方式中，经常饥饿、饮食不规律的人，更容易出现这种空腹时的节律性疼痛。有十二指肠溃疡病史且合并其他胃肠道疾病的患者，疼痛的节律性可能会被掩盖。
其他消化系统症状
反酸、烧心：由于溃疡导致胃酸分泌增多，胃内酸性内容物反流至食管，引起反酸、烧心的感觉。反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质；烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。在儿童中，十二指肠溃疡相对少见，但一旦发生，也可能出现反酸、烧心，且由于儿童表述能力有限，可能仅表现为恶心、呕吐等非典型症状。女性在孕期由于激素变化等因素，可能会加重反酸、烧心的症状。长期吸烟、饮酒的人群，食管下括约肌功能可能受到影响，更容易出现反酸、烧心。有胃食管反流病史的患者，发生十二指肠溃疡时，反酸、烧心的症状可能更为明显。
腹胀：部分患者会出现上腹部腹胀的情况，可能是由于溃疡影响了十二指肠的正常蠕动，导致食物排空延迟，进而引起腹胀。不同年龄阶段，腹胀的表现有所不同。老年人胃肠蠕动本身较慢，十二指肠溃疡引起的腹胀可能相对更常见且持续时间较长。男性如果有不良的饮食习惯，如暴饮暴食，更容易出现腹胀。生活方式中缺乏运动的人，胃肠蠕动差，也易出现腹胀。有肠道菌群失调病史的患者，十二指肠溃疡时腹胀可能会加重。
恶心、呕吐：当溃疡引起幽门痉挛或十二指肠梗阻时，可出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为宿食，有酸臭味。儿童发生十二指肠溃疡出现恶心、呕吐时，需要特别注意与其他儿科常见疾病相鉴别，因为儿童表达能力和病情变化快，要警惕脱水等严重情况。女性在经期前后，由于激素变化可能会加重恶心、呕吐的症状。长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜药物的人群，发生十二指肠溃疡时更易出现恶心、呕吐等症状。有胃部手术史的患者，发生十二指肠溃疡时，恶心、呕吐的表现可能与正常人群不同，需要仔细评估。
全身症状
体重变化：由于疼痛导致患者进食减少，或者消化吸收功能受到影响，部分患者可能会出现体重下降。但如果是处于生长发育期的儿童，体重下降可能会影响身高、体重的正常增长。女性在孕期如果出现十二指肠溃疡导致体重下降，可能会影响胎儿的生长发育。长期慢性疾病史的患者，本身可能存在营养状况不佳，十二指肠溃疡引起的体重变化可能更为明显。
精神症状：长期受十二指肠溃疡疼痛困扰的患者，可能会出现焦虑、抑郁等精神症状。因为疼痛的反复发作会影响患者的生活质量，导致患者情绪低落、烦躁不安等。不同性别上，女性可能相对更容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，尤其是在月经周期等生理因素影响下。生活方式中压力大、工作紧张的人群，本身就易出现精神方面的问题，合并十二指肠溃疡时，精神症状可能更严重。有精神疾病病史的患者，发生十二指肠溃疡时，精神症状可能会被诱发或加重。
十二指肠溃疡的症状表现多样，不同个体之间存在差异，若出现上述相关症状，应及时就医进行相关检查，如胃镜检查等，以明确诊断并进行相应治疗。
