浅表萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医中药治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，饮食规律、戒烟限酒、作息充足；药物治疗有针对Hp感染的四联疗法、保护胃黏膜的铝碳酸镁等和促进胃动力的多潘立酮；中医中药辨证论治，脾胃虚弱用四君子汤加减，肝胃不和用柴胡疏肝散加减；儿童、老年、妊娠期女性等特殊人群治疗各有注意事项，儿童谨慎用药且观察不良反应，老年考虑药物相互作用和定期复查，妊娠期女性谨慎用药以确保母婴安全。
一、一般治疗
生活方式调整：
饮食方面：患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重浅表萎缩性胃炎的症状。同时，要规律饮食，定时定量进餐，避免过饱或过饥。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，应戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。例如，长期吸烟的人胃黏膜血液循环会受到影响，不利于胃黏膜的修复；过量饮酒则会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿等。
作息方面：保持充足的睡眠，避免熬夜。良好的睡眠有助于身体的自我修复，对于胃部黏膜的修复也有积极作用。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和免疫功能，进而可能影响胃黏膜的修复过程。
二、药物治疗
针对病因的药物：
幽门螺杆菌（Hp）感染：如果患者存在Hp感染，通常需要进行根除Hp治疗，常用的方案是质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）组成的四联疗法。Hp感染是导致浅表萎缩性胃炎的常见病因之一，根除Hp可以去除病因，有利于胃黏膜的修复。大量临床研究表明，成功根除Hp后，部分患者的胃黏膜萎缩和肠化生可得到一定程度的改善。
保护胃黏膜的药物：
铝碳酸镁：它可以中和胃酸，保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀，还能吸附胆汁酸等物质，适用于有反酸、烧心等症状的浅表萎缩性胃炎患者。铝碳酸镁在胃内可迅速发挥作用，形成一层保护膜覆盖在胃黏膜表面，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。
硫糖铝：能在胃黏膜表面形成保护膜，促进胃黏膜的修复和再生。硫糖铝与溃疡面或炎症部位的蛋白质结合，形成保护膜，同时还可以刺激前列腺素的合成，有利于胃黏膜的修复。
促进胃动力的药物：
多潘立酮：对于存在消化不良、胃胀等症状的患者，多潘立酮可以促进胃肠道蠕动，改善胃排空障碍。多潘立酮通过阻断多巴胺受体，增强胃肠道蠕动，加快胃内食物的排空，从而缓解患者的腹胀、早饱等症状。
三、中医中药治疗
辨证论治：
脾胃虚弱型：可选用四君子汤加减进行治疗，药物有党参、白术、茯苓、甘草等，具有健脾益气的作用。中医认为脾胃虚弱会导致脾胃运化功能失常，进而影响胃黏膜的正常功能，通过健脾益气的方法可以改善脾胃功能，促进胃黏膜的修复。
肝胃不和型：常用柴胡疏肝散加减，药物包括柴胡、香附、川芎、白芍等，起到疏肝理气和胃的功效。肝胃不和会引起气机不畅，导致胃脘胀痛等症状，疏肝理气和胃的治疗可以调整肝脏和胃的气机，缓解相关症状，促进胃黏膜的恢复。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童浅表萎缩性胃炎相对较少见，但一旦发生，在治疗时应更加谨慎。一般首先考虑非药物干预，如调整饮食结构，给予易消化、营养丰富的食物，避免食用对胃黏膜有刺激的食物。药物治疗时应选择儿童适用的药物剂型，且要密切观察药物的不良反应。因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，一些成人常用药物可能会对其肝肾功能造成影响。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗浅表萎缩性胃炎时，要充分考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病，在使用某些治疗胃炎的药物时，需要注意药物对心血管系统的影响。同时，老年患者的胃黏膜修复能力相对较弱，治疗过程中要更加注重生活方式的调整，如饮食的温和、规律作息等，并且要定期复查胃镜，监测病情变化。
妊娠期女性：妊娠期女性患浅表萎缩性胃炎时，药物治疗需格外谨慎。一般首先尝试非药物治疗，如通过调整饮食来缓解症状。如果必须用药，应选择对胎儿影响较小的药物，且需要在医生的严格指导下使用。因为妊娠期女性的身体状况特殊，任何药物的使用都可能会对胎儿产生影响，所以要权衡利弊，以确保母婴安全。
