牙冠戴入后牙龈增生受局部刺激因素和患者自身因素影响。局部刺激因素包括菌斑堆积易引发炎症增生，牙冠边缘不合适会机械性或摩擦刺激牙龈致增生；患者自身因素有激素水平变化使牙龈对刺激反应增强易增生，服用某些药物可致药物性牙龈增生，全身疾病如糖尿病会因抵抗力下降等增加牙龈增生风险。
一、局部刺激因素
1.菌斑堆积
牙冠戴入后，如果口腔卫生维护不佳，菌斑容易在牙冠边缘、牙龈沟等部位堆积。菌斑中的细菌及其代谢产物会持续刺激牙龈组织，引发炎症反应，导致牙龈增生。例如，有研究表明，菌斑指数高的患者牙冠戴入后发生牙龈增生的概率明显高于菌斑指数低的患者。菌斑中的革兰氏阴性菌等会释放毒素，激活牙龈组织的免疫细胞，引起牙龈的炎症性增生。
对于不同年龄的人群，儿童口腔卫生意识相对较弱，更容易出现菌斑堆积；成年人如果不注重口腔清洁，也会面临菌斑堆积的问题。女性由于激素水平的变化，在孕期等特殊时期，口腔局部抵抗力下降，菌斑刺激更容易导致牙龈增生；男性如果生活方式中口腔清洁不到位，也会增加菌斑堆积引发牙龈增生的风险。
2.牙冠边缘不合适
牙冠边缘过长、过锐或不密合都可能刺激牙龈。过长的牙冠边缘会直接机械性刺激牙龈，引起牙龈的炎性增生；过锐的边缘会不断摩擦牙龈组织，导致牙龈损伤和增生；不密合的牙冠边缘会有食物残渣、细菌等进入，长期刺激牙龈，引发炎症和增生。例如，临床中通过口腔检查发现，牙冠边缘不密合的患者，牙龈增生的发生率比边缘合适的患者高很多。
不同年龄的患者，牙冠边缘不合适的原因可能不同。儿童牙冠修复时，由于牙体发育等因素，边缘不合适的情况相对较复杂；成年人牙冠边缘不合适可能与牙体预备不精确等因素有关。女性如果牙冠修复后口腔内环境因激素等因素变化，可能会影响边缘的适应性；男性如果牙冠修复后咀嚼等活动导致边缘受力不均，也容易出现边缘不合适的情况。
二、患者自身因素
1.激素水平变化
女性在青春期、孕期、月经期等特殊时期，体内激素水平会发生明显变化。例如孕期，孕激素水平升高，会使牙龈组织对局部刺激的反应性增强，更容易发生牙龈增生。有研究显示，孕期牙冠戴入后牙龈增生的发生率较非孕期高。激素水平的变化会影响牙龈组织的血管通透性、细胞代谢等，使得牙龈组织对菌斑等刺激因素更加敏感，容易出现增生。
对于青春期女性，激素水平的波动较大，牙冠戴入后要特别注意口腔卫生，因为此时牙龈对刺激的敏感性增加，更易发生增生；孕期女性除了注意口腔卫生外，还需要更频繁地进行口腔检查，及时发现可能导致牙龈增生的因素；月经期女性激素水平也有变化，同样需要关注牙龈状况。
2.药物因素
某些药物可能会引起药物性牙龈增生，当患者本身正在服用这类药物时，牙冠戴入后更容易出现牙龈增生。例如苯妥英钠、环孢素等药物。苯妥英钠可抑制成纤维细胞的活性，同时使胶原合成增加，导致牙龈增生；环孢素会影响牙龈成纤维细胞的增殖和胶原代谢等，引发牙龈增生。
不同年龄的患者使用相关药物的情况不同。儿童一般较少使用会引起牙龈增生的药物，但如果有特殊病情使用了这类药物，需要特别关注牙龈状况；成年人使用这类药物的情况相对较多，牙冠戴入后要注意药物与牙龈增生的关联；女性在孕期等特殊时期如果因病情需要使用可能导致牙龈增生的药物，需要在医生指导下权衡利弊，并加强口腔护理；男性使用相关药物时也需要关注牙龈的变化。
3.全身疾病因素
一些全身疾病也可能增加牙冠戴入后牙龈增生的风险，如糖尿病。糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内环境易受细菌感染，菌斑更容易堆积，而且高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，同时会影响牙龈组织的代谢和修复，使得牙龈对局部刺激的反应增强，容易发生增生。研究发现，糖尿病患者牙冠戴入后牙龈增生的发生率高于非糖尿病患者。
对于糖尿病患者，无论年龄、性别，都需要严格控制血糖，保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，及时处理可能导致牙龈增生的因素。儿童糖尿病患者由于处于生长发育阶段，更需要家长协助做好口腔护理；成年糖尿病患者要注意自身口腔卫生习惯的保持；女性糖尿病患者在孕期等特殊时期血糖波动较大，更要加强口腔保健；男性糖尿病患者也不能忽视口腔健康对全身疾病控制的影响。
