眼球震颤应该怎样检查

来源:民福康

眼球震颤的检查包括一般检查、眼球震颤相关特殊检查和影像学检查。一般检查有视力检查(不同年龄儿童视力有正常范围,用相应视力表检查)和眼位检查(包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等);眼球震颤相关特殊检查有眼震电图检查(记录眼球运动电信号分析眼球震颤特征)、视动性眼震检查(了解视动系统功能,让受检者注视移动视标记录眼震情况)、前庭功能检查(评估前庭-眼反射功能,如冷热试验);影像学检查有头部CT或MRI检查(排除颅内病变引起的眼球震颤,成人CT初步观察,MRI显示更清晰,儿童根据情况选择检查方式,必要时镇静下检查)。

1.视力检查

意义:视力是评估眼球震颤患者视觉功能的基础指标。不同年龄的儿童视力有不同的正常范围,例如3-5岁儿童正常视力约为0.5-0.6,6岁以上儿童正常视力应达到1.0左右。如果患者存在眼球震颤,视力可能会受到影响,通过视力检查可以初步了解视觉功能情况。

操作:对于儿童,可使用儿童视力表进行检查,如E字视力表(适用于5岁以上儿童)或卡通图案视力表(用于低龄儿童);对于成人,则使用标准对数视力表进行检查,让受检者距离视力表一定距离(通常为5米),遮盖一只眼,分别检查双眼的视力。

2.眼位检查

意义:眼位检查能明确眼球震颤患者的眼位情况,判断是正位眼还是存在偏斜等情况。例如,有些患者可能存在隐性斜视,在眼球震颤时表现出来。

操作:包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等。角膜映光法是让受检者注视前方33cm处的手电筒光,观察角膜反光点的位置,正常时反光点位于角膜中央,若反光点偏离中央则提示眼位偏斜;遮盖-去遮盖试验是先遮盖一眼,观察另一眼的运动情况,然后去掉遮盖,再观察双眼的运动,以判断是否存在隐斜视等情况。

眼球震颤相关特殊检查

1.眼震电图检查(ENG)

意义:眼震电图检查是评估眼球震颤的重要手段,它可以记录眼球运动的电信号,精确分析眼球震颤的频率、振幅、节律等特征。这些特征对于明确眼球震颤的类型(如水平性、垂直性、旋转性眼球震颤等)以及判断病情的严重程度等有重要意义。

操作:受检者需要坐在仪器前,眼睛固定注视前方的目标,仪器通过放置在眼部周围的电极记录眼球运动产生的电信号,然后通过计算机软件对记录到的信号进行分析,得出眼球震颤的各项参数。检查过程中受检者需保持头部稳定,按照医生的指令进行注视动作。

2.视动性眼震检查(OKN)

意义:视动性眼震检查可以了解患者的视动系统功能。正常情况下,当注视移动的视标时会产生视动性眼震,通过该检查可以评估眼球跟随运动的能力,对于判断眼球震颤患者是否存在视动系统的异常有帮助。

操作:让受检者注视移动的视标,视标通常是黑白相间的条纹鼓等设备产生的移动条纹。仪器会记录眼球跟随视标运动时产生的眼震情况,分析眼球运动的速度、幅度等指标。不同年龄的受检者注视视标的情况可能有所不同,例如儿童可能需要更有趣的视标来吸引其注视。

3.前庭功能检查

意义:眼球震颤可能与前庭系统病变有关,通过前庭功能检查可以评估前庭-眼反射功能。例如,冷热试验是常用的前庭功能检查方法之一,通过改变外耳道的温度来刺激前庭感受器,观察眼球震颤的情况,从而判断前庭功能是否正常。

操作:冷热试验时,受检者仰卧,头抬高30°,使外半规管处于垂直位。然后向一侧外耳道内灌注冷水或热水,分别观察受检者眼球震颤的方向、频率等。对于儿童进行该检查时要注意安抚,避免其因不适而不配合,同时要严格控制灌注水的温度和时间,以保证检查的安全性和准确性。

影像学检查

1.头部CT或MRI检查

意义:头部CT或MRI检查可以帮助排除颅内病变引起的眼球震颤。例如,颅内肿瘤、脑血管病变等可能导致眼球震颤,通过头部影像学检查可以清晰地观察颅内结构是否存在异常,如是否有肿瘤占位、脑组织是否有病变等情况。

操作:对于成人,头部CT检查相对快捷,能初步观察颅骨和颅内大致结构;头部MRI检查对于软组织等的显示更为清晰,尤其是对于一些细微的病变。检查时受检者需要躺在检查仪器内,保持头部静止,按照医生的要求配合检查。对于儿童,需要根据其配合程度等情况选择合适的检查方式,必要时可能需要在镇静下进行检查,以确保检查顺利进行。

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眼球震颤
眼球震颤不是独立的疾病,而是部分疾病的临床表现,临床上将眼球震颤分为先天性眼震和后天性眼震,前者主要与遗传因素有关,后者多与视觉系统、眼外肌或者中枢神经系统的疾病有关。
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眼球震颤能治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
眼球震颤是不能治好的,但有三种改善的治疗方法。眼球震颤是一种非自主性,有节律的眼球摆动,它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变,是由于某些视觉的、神经的或前庭功能的病变造成的眼球运动异常。有先天性眼球震颤和后天性眼球震颤。眼球震颤的发病机制不明,因此没有直接有效的治疗方法,现阶段只有一些改
什么是眼球震颤
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼球震颤简称眼震,是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动;方向分为水平型、垂直型、旋转型等,以水平型为多见,正常以快相方向表示眼球震颤方向,这是一种和视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素导致的眼位异常,也是为适应身体内外环境改变而表现出的代偿性动作,眼球震颤不是一个独立的疾病,而是某些疾
眼球震颤的治疗方法有哪些?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼球震颤的治疗方法有:第一种方法是手术治疗,它可以改善眼球震颤的头位,第二种方法是减少眼球震颤的频率,也就是让眼球震颤的患儿视力有所提高,现阶段常用的办法是第一戴普通眼镜,第二戴三棱镜,第三就是网络训练,刺激治疗患儿的视觉。
眼球震颤怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼球震颤是临床多见的运动障碍性疾病,临床诊治比较困难,但是随着眼球运动记录方法的进步和药物手术的研究进展,为眼球震颤的临床诊治提供了很多的选择。首先了解一下什么是眼球震颤,眼球震颤就是一种不自主有节律性往返摆动的眼球运动。眼球震颤根据病因可分为两大类:1、获得性的,主要是由于前庭、中枢脑干病变所造成
眼球震颤的治疗方法有哪些?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼球震颤的治疗方法包括手术治疗改善眼球震颤的头位,带眼镜或三棱镜减少眼球震颤的频率,网络训练刺激治疗患儿的视觉。眼球震颤的治疗哪些方法?现阶段呢我们国家呢开展眼球震颤的医院不多,全国呢也就三家到四家!在国外眼球震颤呢是几大种方法?第一种方法呢是手术治疗,手术呢可以减少眼球,改善眼球震颤的头位。那么第
眼球震颤会斜视吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
有些病人有眼球震颤,他们担心我们眼球震颤会不会表现出斜视。眼球震颤是有可能伴随斜视的,特别有些眼球震颤,可以伴随内斜或者外斜,甚至垂直斜视都有可能会伴随。因此我们针对于伴随斜视的眼球震颤,我们要根据情况而定。如果斜视得非常明显,我们建议就要进行手术治疗。譬如有明显的内斜、明显的外斜,因为我们就算眼球
眼球震颤可以治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼球震颤是一种有节律的不自主的眼球摆动,按其震颤方向分为水平型,垂直型,斜向型,旋转型和混合型,以水平震颤较为多见。眼球震颤分为生理性和病理性两大类,生理性眼球震颤发生在正常眼,如两眼极度向侧方注射时,注视黑白条纹转动鼓时表现出的视动性眼球震颤。病理性眼球震颤可分为先天性,一般发生在有先天性眼疾的儿
怎么治疗眼球震颤
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼球震颤的治疗方法包括:一.矫正代偿性头位,:经过矫正代偿性头位,降低眼球震颤频率,但不能完全消除;二.本体感受器的切除或者破坏:降低眼球震颤的幅度、频率。眼球震颤的治疗方法主要是手术治疗,将其休止眼位移向正前方,改善视力,减少或抑制眼球震颤的表现出。
眼球震颤的治疗方法有哪些?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼球震颤,现阶段,最有效的治疗办法就是做手术,如有头位的,矫正头位,同时震颤也就慢了。第二个,就是本体感受器做切除或者是本体感受器的破坏、降低,它的幅度和降低的频率,手术就这两类。对于其他的还没有特殊办法,没有更新的办法来解决这个问题。广大的病人朋友们要注意这个问题,可以做手术,但是究竟怎么去做,要
眼球震颤是什么原因引起的?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼球震颤是什么原因造成的:眼球震颤是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病造成。眼球震颤是最严重的眼病之一,属于难愈性弱视。又分为水平震颤,垂直震颤。眼球震颤涉及眼科、耳科、神经科,是一种疾病的症状,常常发生在患有眼科疾病的人身上,称为眼源性
眼球震颤会遗传吗
李莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
眼球震颤有遗传因素,可以有常染色体的遗传的方式,也有X连锁的显性或是隐性遗传。对于伴有眼球震颤的患儿,在问病史的过程当中,要问患者有没有遗传病史,比如他的父亲、母亲,甚至他的上一代以及表兄弟姐妹是否伴有这类疾病。对于是有遗传性的眼球震颤,也可以通过基因的检测,进一步去确诊。对于婴幼儿眼球震颤综合征,已经有明确的致病的基因,对于这类孩子以及
眼球震颤的原因有哪些
李莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
眼球震颤可以分为先天性的眼球震颤和后天性获得性的眼球震颤。大部分患者是先天性的眼球震颤,在先天性眼球震颤里,又分为知觉缺陷型的眼球震颤和运动缺陷型的眼球震颤。知觉性眼球震颤,通常伴有其他的眼部的疾病,比如有形觉剥夺、先天性青光、先天性的白内障,甚至是先天性的视神经发育不良的眼底的疾病,都会影响到患儿的视觉功能。还有一类是运动缺陷型的眼球震
眼球震颤怎么办
李建昌 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
眼球震颤还是以治疗原发病为主,因为眼球震颤是一种不太明确疾病,只是临床上查体所见的一种体征,并不像常见的白内障、青光眼等疾病。正常人盯着前面物体眼球是保持不动的,而眼球震颤的患者眼球一直处于颤动的状态。因此一旦发现眼球震颤,要先查明病因,然后再根据病因进行治疗,能够达到改善眼球震颤的目的。
眼球震颤不治疗的后果
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼球震颤,如果不及时治疗是有可能引起弱视的,这是因为眼球震颤会导致景物的投影无法准确地聚焦在视网膜上,就会造成视网膜功能发育受到影响,引起患者视力降低。可以通过手术治疗眼球震颤,但是必须在术前检查,确定患者震颤有中间带,也就是眼球震颤时,当转向某个方向,震颤程度就能够减轻。
儿童眼球震颤同时会伴发哪些症状?
徐军 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
当儿童呈现眼球震颤时,部分会呈现代偿性的头围,这样通过代偿性的头围变化来提高患儿相应的视力。有时也会合并其它异常表现,比如高度散光、高度近视以及高度远视等,部分也可能合并相应的内斜视、外斜视等一系列变化;眼部疾病也会常见比如黄斑变性、视乳头发育不良等。
儿童眼球震颤是怎么回事?
徐军 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
眼球震颤是指眼球呈现一种无自主的、有节律性的、往返的运动。大体方向合成水平型、垂直型、混合型的。眼球震颤大体可分为两个方面,生理性的眼球震颤和病理性的眼球震颤。眼球震颤的种类则可分为眼性眼球震颤、前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤等。
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