眼球震颤应该怎样检查

来源:民福康

眼球震颤的检查包括一般检查、眼球震颤相关特殊检查和影像学检查。一般检查有视力检查(不同年龄儿童视力有正常范围,用相应视力表检查)和眼位检查(包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等);眼球震颤相关特殊检查有眼震电图检查(记录眼球运动电信号分析眼球震颤特征)、视动性眼震检查(了解视动系统功能,让受检者注视移动视标记录眼震情况)、前庭功能检查(评估前庭-眼反射功能,如冷热试验);影像学检查有头部CT或MRI检查(排除颅内病变引起的眼球震颤,成人CT初步观察,MRI显示更清晰,儿童根据情况选择检查方式,必要时镇静下检查)。

1.视力检查

意义:视力是评估眼球震颤患者视觉功能的基础指标。不同年龄的儿童视力有不同的正常范围,例如3-5岁儿童正常视力约为0.5-0.6,6岁以上儿童正常视力应达到1.0左右。如果患者存在眼球震颤,视力可能会受到影响,通过视力检查可以初步了解视觉功能情况。

操作:对于儿童,可使用儿童视力表进行检查,如E字视力表(适用于5岁以上儿童)或卡通图案视力表(用于低龄儿童);对于成人,则使用标准对数视力表进行检查,让受检者距离视力表一定距离(通常为5米),遮盖一只眼,分别检查双眼的视力。

2.眼位检查

意义:眼位检查能明确眼球震颤患者的眼位情况,判断是正位眼还是存在偏斜等情况。例如,有些患者可能存在隐性斜视,在眼球震颤时表现出来。

操作:包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等。角膜映光法是让受检者注视前方33cm处的手电筒光,观察角膜反光点的位置,正常时反光点位于角膜中央,若反光点偏离中央则提示眼位偏斜;遮盖-去遮盖试验是先遮盖一眼,观察另一眼的运动情况,然后去掉遮盖,再观察双眼的运动,以判断是否存在隐斜视等情况。

眼球震颤相关特殊检查

1.眼震电图检查(ENG)

意义:眼震电图检查是评估眼球震颤的重要手段,它可以记录眼球运动的电信号,精确分析眼球震颤的频率、振幅、节律等特征。这些特征对于明确眼球震颤的类型(如水平性、垂直性、旋转性眼球震颤等)以及判断病情的严重程度等有重要意义。

操作:受检者需要坐在仪器前,眼睛固定注视前方的目标,仪器通过放置在眼部周围的电极记录眼球运动产生的电信号,然后通过计算机软件对记录到的信号进行分析,得出眼球震颤的各项参数。检查过程中受检者需保持头部稳定,按照医生的指令进行注视动作。

2.视动性眼震检查(OKN)

意义:视动性眼震检查可以了解患者的视动系统功能。正常情况下,当注视移动的视标时会产生视动性眼震,通过该检查可以评估眼球跟随运动的能力,对于判断眼球震颤患者是否存在视动系统的异常有帮助。

操作:让受检者注视移动的视标,视标通常是黑白相间的条纹鼓等设备产生的移动条纹。仪器会记录眼球跟随视标运动时产生的眼震情况,分析眼球运动的速度、幅度等指标。不同年龄的受检者注视视标的情况可能有所不同,例如儿童可能需要更有趣的视标来吸引其注视。

3.前庭功能检查

意义:眼球震颤可能与前庭系统病变有关,通过前庭功能检查可以评估前庭-眼反射功能。例如,冷热试验是常用的前庭功能检查方法之一,通过改变外耳道的温度来刺激前庭感受器,观察眼球震颤的情况,从而判断前庭功能是否正常。

操作:冷热试验时,受检者仰卧,头抬高30°,使外半规管处于垂直位。然后向一侧外耳道内灌注冷水或热水,分别观察受检者眼球震颤的方向、频率等。对于儿童进行该检查时要注意安抚,避免其因不适而不配合,同时要严格控制灌注水的温度和时间,以保证检查的安全性和准确性。

影像学检查

1.头部CT或MRI检查

意义:头部CT或MRI检查可以帮助排除颅内病变引起的眼球震颤。例如,颅内肿瘤、脑血管病变等可能导致眼球震颤,通过头部影像学检查可以清晰地观察颅内结构是否存在异常,如是否有肿瘤占位、脑组织是否有病变等情况。

操作:对于成人,头部CT检查相对快捷,能初步观察颅骨和颅内大致结构;头部MRI检查对于软组织等的显示更为清晰,尤其是对于一些细微的病变。检查时受检者需要躺在检查仪器内,保持头部静止,按照医生的要求配合检查。对于儿童,需要根据其配合程度等情况选择合适的检查方式,必要时可能需要在镇静下进行检查,以确保检查顺利进行。

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了解疾病
眼球震颤
眼球震颤不是独立的疾病,而是部分疾病的临床表现,临床上将眼球震颤分为先天性眼震和后天性眼震,前者主要与遗传因素有关,后者多与视觉系统、眼外肌或者中枢神经系统的疾病有关。
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眼球震颤可以治好吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼球震颤是不能治好的。眼球震颤是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动,可能是生理性注视性眼球震颤引起的,也有可能是盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等病理性注视性眼球震颤导致的。建议积极到正规的医院做检查,对于先天性特发性眼球震颤可采取手术治疗,以减少或者抑制眼球震颤的出现。另外平时要
隐形眼球震颤该怎么治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼球震颤其实这是一种症状而不是疾病,出现眼球震颤的原因有很多,比如中枢神经异常,视网膜病变,介质病变等等,建议去正规的大型眼科医院去做详细的检查,查清病因,从而进行对症治疗。
睡醒眼球震颤是怎么回事?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
有可能是没睡好导致是神经过敏而引起的震颤,建议你最好还是去医院检查一下,因为眼球震颤主要是疾病的表现,可能是多种疾病导致的,所以还是要去医院看一下,医生会结合你的检查结果和你自己身体的情况进行判断的。
什么是眼球震颤
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼球震颤是指眼球发生不自觉、有节律性、往返摆动的运动的现象。眼球震颤可能是因为黄斑部中心视力障碍引起的。也可能是前庭核病变,或者是前庭核与小脑以及脑干的联系通路发生病变引起的。还可能是小脑病变、延髓病变,中脑病变以及脑桥病变造成的眼球震颤。如果平时喜欢眨眼睛或者眼睛长时间保持同一个动作等,都可能会诱
运动性眼球震颤怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
运动型眼球震颤是属于一种先天性的眼病,它不仅危害比较重,而且还难以治疗。建议及时带孩子去医院进行完善的检查之后,让医生根据情况选择通过药物治疗或者是配戴三棱镜来进行治疗。必要的话也能使用手术的方法来进行相关治疗。
眼球震颤哪些病引起?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
病情分析:眼球震颤分为水平型、垂直型和旋转型,这是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。导致眼球震颤的原因很常见的就是黄斑部中心视力障碍,是注视反射形成困难导致的,还有一部分是视网膜和屈光介质的病变导致的。
钟摆型眼球震颤的治疗多少钱?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
钟摆型的眼球震颤它并不属于一种疾病,它是一种症状,这需要去查清楚造成孩子眼球震颤的原因是什么,确定了治疗方案以后才能知道需要多少钱,且每个医院的价格是不相同的。
眼球震颤应该怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
眼球震颤通常以手术治疗为主,包括眼外肌的减弱、加强等术式。眼球震颤一般是神经系统的疾病引起的,也可能是遗传导致的先天性的震颤。建议先去医院检查,明确属于震颤中的哪一种,然后根据病因进行对症治疗。
内斜视眼球震颤怎么治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
轻度的斜视可以通过日常的锻炼和配戴矫正眼镜进行矫正,但是重度的斜视一般只能通过手术进行矫正。眼球震颤不是一种疾病而是一种症状,患者需要去相关医院查明眼球震颤的原因后再根据原因治疗用药。
眼球震颤可以治好吗?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
眼球震颤是否可以治好与导致震颤的原因有关。如果是由于过度吸烟等刺激引起的,则在远离刺激性的因素后可能会恢复正常。如果是由于视力下降引起的眼球震颤,则一般不能治愈。如果是由于癔病所致,在癔病康复后,眼球震颤的现象就会缓解。如果是由于长期在昏暗的环境下工作的人,在脱离之前的昏暗工作环境后,则可能会逐渐恢
眼球震颤怎么办
李建昌 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
眼球震颤还是以治疗原发病为主,因为眼球震颤是一种不太明确疾病,只是临床上查体所见的一种体征,并不像常见的白内障、青光眼等疾病。正常人盯着前面物体眼球是保持不动的,而眼球震颤的患者眼球一直处于颤动的状态。因此一旦发现眼球震颤,要先查明病因,然后再根据病因进行治疗,能够达到改善眼球震颤的目的。
小孩出现眼球震颤的原因是什么
于刚 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
第一、眼球震颤最常见的是遗传因素。第二、如果小孩有先天性颅内疾患或者后天性颅脑损伤,比如化脓性脑病、细菌性脑炎,都会造成眼球震颤。第三、眼球震颤也见于特殊疾病,如白化病。白化病分两种,第一种是全身皮肤白色,头发是黄色,孩子两只眼睛如同小兔子来回跳。另外一种是隐形白化病眼底,外观看不到孩子有任何改变,但是眼底能够看出孩子有白化眼底的改变。正
眼球震颤的原因有哪些
李莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
眼球震颤可以分为先天性的眼球震颤和后天性获得性的眼球震颤。大部分患者是先天性的眼球震颤,在先天性眼球震颤里,又分为知觉缺陷型的眼球震颤和运动缺陷型的眼球震颤。知觉性眼球震颤,通常伴有其他的眼部的疾病,比如有形觉剥夺、先天性青光、先天性的白内障,甚至是先天性的视神经发育不良的眼底的疾病,都会影响到患儿的视觉功能。还有一类是运动缺陷型的眼球震
儿童眼球震颤是怎么回事?
徐军 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
眼球震颤是指眼球呈现一种无自主的、有节律性的、往返的运动。大体方向合成水平型、垂直型、混合型的。眼球震颤大体可分为两个方面,生理性的眼球震颤和病理性的眼球震颤。眼球震颤的种类则可分为眼性眼球震颤、前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤等。
眼球震颤不治疗的后果
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼球震颤,如果不及时治疗是有可能引起弱视的,这是因为眼球震颤会导致景物的投影无法准确地聚焦在视网膜上,就会造成视网膜功能发育受到影响,引起患者视力降低。可以通过手术治疗眼球震颤,但是必须在术前检查,确定患者震颤有中间带,也就是眼球震颤时,当转向某个方向,震颤程度就能够减轻。
儿童眼球震颤同时会伴发哪些症状?
徐军 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
当儿童呈现眼球震颤时,部分会呈现代偿性的头围,这样通过代偿性的头围变化来提高患儿相应的视力。有时也会合并其它异常表现,比如高度散光、高度近视以及高度远视等,部分也可能合并相应的内斜视、外斜视等一系列变化;眼部疾病也会常见比如黄斑变性、视乳头发育不良等。
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