绝经前女性可能出现多种症状,包括月经紊乱,如周期改变(延长、缩短或不规律)、月经量变化(增多或减少);血管舒缩症状,如潮热(面颈胸皮肤发红、轰热、出汗)、盗汗影响睡眠;精神神经症状,如情绪波动(焦虑、抑郁等)、记忆力减退、失眠;泌尿生殖道症状,如泌尿的尿频尿急尿痛、生殖道的阴道干涩、性交困难及反复感染;还有皮肤干燥松弛、骨质疏松等其他症状。特殊人群方面,有慢性疾病者症状可能加重病情,需密切监测指标并保持良好生活习惯;生活方式不健康者症状可能更明显,应改善生活方式;有精神病史者精神神经症状可能更严重难控,家属需关心陪伴,患者要遵医嘱治疗复诊。
一、月经紊乱
1.月经周期改变:月经周期延长,从原本规律的周期变为数月来一次,如原本2830天的周期,逐渐变为23个月来一次;也可能月经周期缩短,从原本的周期变为20天左右来一次。部分女性还会出现月经周期完全不规律,时长时短,无法预测下次月经时间。
2.月经量变化:月经量可能增多,较以往明显增多,甚至出现大量血块;也可能月经量减少,经量明显少于以往,经期天数也可能缩短。例如,以往经期为57天,逐渐缩短为34天,且经量明显减少。
二、血管舒缩症状
1.潮热:反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,一般持续13分钟。轻者每日发作数次,重者十余次或更多,夜间或应激状态易促发。潮热严重影响睡眠质量,长期睡眠不佳又会导致精神状态差,影响日常生活和工作。
2.盗汗:睡眠中出汗,醒来后发现全身或局部湿透,常影响睡眠质量,导致睡眠中断、多梦等情况,进而影响白天的精神状态和生活质量。
三、精神神经症状
1.情绪波动:容易出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情绪变化,可能因为一些小事就大发雷霆,或者莫名感到悲伤、焦虑。比如,原本性格温和的女性,在绝经前可能变得情绪不稳定,经常和家人发生冲突。
2.记忆力减退:注意力难以集中,记忆力有所下降,对近期发生的事情容易遗忘,影响工作效率和日常生活,如经常忘记出门带钥匙、忘记和他人的约定等。
3.失眠:入睡困难、睡眠浅、易醒,导致睡眠质量差,长期睡眠不足会进一步加重精神神经症状,形成恶性循环。
四、泌尿生殖道症状
1.泌尿症状:可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,这是因为绝经前雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,抵抗力下降,容易引发泌尿系统感染。例如,频繁有尿意,且排尿时伴有疼痛感。
2.生殖道症状:阴道干涩、性交困难及反复阴道感染。雌激素减少使阴道黏膜变薄、分泌物减少,导致阴道干涩,在性生活时会产生疼痛,影响性生活质量,且阴道自净能力下降,容易反复发生感染。
五、其他症状
1.皮肤变化:皮肤变得干燥、松弛,皱纹增多加深,失去以往的弹性和光泽。这是由于雌激素对皮肤有一定的滋养作用,绝经前雌激素水平波动,影响皮肤的新陈代谢。
2.骨质疏松:雌激素水平下降影响钙的吸收和利用,导致骨质流失加快,可能出现腰酸背痛、关节疼痛等症状,严重时甚至容易发生骨折。例如,日常活动中,腰部或腿部关节出现不明原因的疼痛。
特殊人群温馨提示:
1.有慢性疾病者:如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的女性,绝经前症状可能会加重慢性疾病的病情。例如,情绪波动、睡眠障碍等可能导致血压波动,血糖难以控制。因此,这类女性要更加密切监测血压、血糖等指标,遵循医生的治疗方案,按时服药,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等,以稳定病情。
2.生活方式不健康者:长期吸烟、酗酒或过度节食、缺乏运动的女性,绝经前症状可能更为明显。吸烟会加速卵巢功能衰退,酗酒影响内分泌系统,过度节食导致营养不均衡,缺乏运动则不利于身体代谢。建议这类女性尽早戒烟限酒,保持均衡饮食,增加富含钙、维生素D等营养素的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼类等,并适当进行有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等,以改善身体状况,缓解绝经前症状。
3.有精神病史者:本身有精神病史的女性,在绝经前由于激素水平变化,精神神经症状可能更严重且难以控制。家属要给予更多的关心和陪伴,密切观察其情绪变化,如有异常及时就医。患者自身也要遵循医嘱,按时服用精神类药物,不得擅自停药或换药,定期到医院复诊,以便医生调整治疗方案。



