双侧腋窝淋巴结肿大需先明确病因，如感染（细菌、病毒感染）或肿瘤（乳腺癌、淋巴瘤）等，通过体格检查、实验室检查（血常规、肿瘤标志物）、影像学检查（超声、CT或MRI）、病理检查等医学检查辅助确诊，同时通过休息与活动、饮食、心理护理等日常护理辅助消肿，不同年龄等人群依自身特点处理。
感染因素导致的双侧腋窝淋巴结肿大
细菌感染：比如上肢、胸部皮肤的细菌感染可引起腋窝淋巴结炎。要积极治疗原发感染病灶，若为皮肤局部轻度感染，可保持局部清洁，避免搔抓等刺激。对于较为明显的细菌感染，可根据情况使用抗生素，不过需遵医嘱，不同年龄、健康状况的患者选择抗生素有所不同，儿童使用抗生素需特别谨慎，要考虑其肝肾功能等情况。例如链球菌感染引起的腋窝淋巴结炎，可选用青霉素类等抗生素，但需注意过敏等情况。
病毒感染：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症可出现双侧腋窝淋巴结肿大，还有风疹病毒等感染也可能导致。病毒感染多为自限性，主要是对症支持治疗。如患者发热时，要根据体温等情况采取合适的降温措施，儿童患者要避免使用可能有不良反应的药物，以物理降温等安全方式为主，同时注意休息，保证充足营养。
肿瘤因素导致的双侧腋窝淋巴结肿大
乳腺癌：乳腺癌可转移至腋窝淋巴结，对于这种情况，要根据乳腺癌的分期等情况采取相应治疗，如手术、放疗、化疗等。不同年龄的乳腺癌患者治疗方案有差异，年轻患者可能更注重保留乳房功能等，而老年患者需综合考虑身体状况等因素。
淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现双侧腋窝淋巴结肿大，治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗等，不同类型淋巴瘤治疗方案不同，患者的年龄、身体一般状况等会影响治疗方案的选择，儿童淋巴瘤患者治疗需充分考虑对生长发育等的影响。
医学检查辅助明确病情以更好消肿
体格检查：医生会检查腋窝淋巴结的大小、质地、活动度等情况，同时查看有无其他伴随体征，比如皮肤有无红肿、破溃等，通过初步体格检查对病情有初步判断。
实验室检查
血常规：可以了解白细胞、淋巴细胞等的计数情况，帮助判断是感染性还是其他原因导致的淋巴结肿大。例如细菌感染时白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增加；病毒感染时淋巴细胞计数可能有变化等。
肿瘤标志物检查：如乳腺癌相关的CA15-3等，淋巴瘤相关的LDH等，有助于辅助判断是否为肿瘤性疾病引起的淋巴结肿大，但肿瘤标志物检查结果需结合临床等综合判断，不能单独依据其诊断疾病。
影像学检查
超声检查：能清晰显示腋窝淋巴结的大小、形态、结构等，有助于判断淋巴结是良性还是恶性，还可以引导进行穿刺活检等。不同年龄患者超声检查操作基本相似，但要注意儿童患者检查时的安抚等。
CT或MRI检查：对于判断淋巴结转移情况等有重要价值，特别是对于肿瘤性疾病评估腋窝淋巴结与周围组织的关系等，儿童患者进行CT检查要注意辐射剂量等问题，MRI检查相对更安全，但也要根据具体情况选择。
病理检查：通过穿刺活检或切除活检获取淋巴结组织进行病理检查，是明确淋巴结肿大性质的金标准。例如怀疑淋巴瘤时，病理检查可以明确淋巴瘤的类型等，不同年龄患者进行病理检查的操作和后续处理等需综合考虑其身体状况等因素。
日常护理对消肿的辅助作用
休息与活动：患者要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。根据病情适当进行活动，如病情允许，可进行适量的轻度活动，如散步等，但要避免上肢过度负重等活动，以免加重腋窝淋巴结的负担，不同年龄患者活动量不同，儿童患者活动要适度，避免剧烈运动。
饮食：保持均衡饮食，保证营养摄入。多吃富含维生素、蛋白质等的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。对于儿童患者，要注意饮食的均衡和营养全面，满足生长发育需求；对于老年患者，要考虑其消化功能等情况，调整饮食结构。
心理护理：双侧腋窝淋巴结肿大可能会给患者带来心理压力，要关注患者的心理状态，进行心理疏导。儿童患者可能因疾病等产生恐惧等情绪，需要家长和医护人员共同进行心理安抚；成年患者也要给予关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
总之，双侧腋窝淋巴结肿大消肿需要明确病因，通过医学检查确诊，然后采取针对性治疗、日常护理等多方面措施，不同年龄、性别等人群要根据自身特点进行相应处理。
