胎停是胚胎在子宫内停止生长发育的现象，常见原因有染色体异常、母体因素（内分泌失调、子宫异常、免疫功能异常、感染因素）、父亲因素、环境因素等，临床表现有阴道出血、腹痛，可通过超声检查、血hCG和孕酮检测诊断，确诊后需及时处理，可通过孕前做好准备、孕期做好保健来预防胎停，有过胎停史的女性再次备孕需更谨慎。
胎停的常见原因
染色体异常：无论是精子还是卵子存在染色体异常，都可能导致胚胎染色体异常，从而引发胎停。这在遗传因素中占比较大，例如父母双方有染色体平衡易位等情况，会增加胚胎染色体异常的风险，这种情况在年龄较大的备孕人群中相对更易出现，因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的几率增加。
母体因素
内分泌失调：如黄体功能不全，会影响孕激素的分泌，而孕激素对维持胚胎着床和发育至关重要；甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能减退还是亢进，都可能干扰胚胎的正常发育进程。例如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育，增加胎停的风险。
子宫异常：子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎的着床和生长空间；子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等，会影响子宫内膜的容受性，不利于胚胎着床和发育。比如患有严重宫腔粘连的女性，子宫内膜受损严重，胚胎难以在这样的环境中正常生长。
免疫功能异常：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，会产生自身抗体，攻击胚胎组织；同种免疫异常，母体对胚胎免疫耐受不足，导致免疫排斥反应，从而引发胎停。例如患有系统性红斑狼疮的孕妇，体内的自身抗体可能会对胚胎造成损害，增加胎停的发生几率。
感染因素：孕期受到某些病原体感染，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，这些病原体可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育，导致胎停。比如孕妇在孕早期感染风疹病毒，可能会引起胚胎发育畸形甚至胎停。
父亲因素：精子质量异常，如精子染色体异常、精子活力低下等，也可能导致胚胎发育异常，引发胎停。随着男性年龄增长，精子质量也可能逐渐下降，增加胚胎异常的风险。
环境因素：长期接触过多的放射性物质、化学毒物等，如苯、甲醛等，会对胚胎发育产生不良影响，增加胎停的发生风险。例如在化工厂工作长期接触化学毒物的人群，备孕时或孕期接触这些物质可能会导致胚胎停止发育。
胎停的临床表现
阴道出血：部分孕妇会出现阴道少量出血，一般为暗红色血性白带，也有少数孕妇会出现较多量的阴道流血。
腹痛：可能会出现下腹疼痛的症状，疼痛程度因人而异，有的可能是轻微的隐痛，有的则可能较为剧烈。
胎停的诊断方法
超声检查：是诊断胎停的重要手段。通过超声可以观察到胚胎的发育情况，如胎芽是否存在、胎心是否搏动等。如果超声检查发现胎芽≥7mm却无胎心搏动，或既往有胎心搏动后又消失等情况，可考虑胎停。
血hCG和孕酮检测：血hCG是由胚胎滋养细胞分泌的一种激素，正常妊娠时血hCG会呈隔日翻倍增长。如果血hCG增长缓慢或不升反降，同时孕酮水平较低，提示胚胎发育可能异常，有胎停的可能。
胎停后的处理
一旦确诊胎停，需要及时进行处理，一般会根据孕周等情况选择药物流产或手术流产等方式。例如孕周较小的情况下，可能会先使用药物促进胚胎排出；孕周较大时可能需要进行清宫手术等。
预防胎停的建议
孕前准备
夫妻双方进行孕前检查，包括染色体检查、生殖系统检查等，及时发现潜在的问题并进行处理。
女性在孕前要调节好内分泌，维持正常的甲状腺功能等；男性要注意保持良好的生活方式，避免接触有害物质，提高精子质量。
孕期保健
孕期要避免接触放射性物质、化学毒物等，远离有害的工作环境和生活环境。
定期进行产前检查，及时了解胚胎发育情况，如通过超声检查监测胎芽、胎心情况等，以及时发现异常情况并处理。
注意个人卫生，预防感染，在流感高发季节等尽量避免去人员密集的场所，如有感染症状及时就医治疗。
保持良好的生活习惯，合理饮食，保证充足的睡眠，适量运动，保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑等不良情绪，因为不良情绪可能会影响内分泌等，对胚胎发育产生不利影响。
对于有过胎停史的女性，再次备孕时要更加谨慎，必要时在医生的指导下进行全面的评估和相应的治疗后再备孕，以降低再次发生胎停的风险。
