低血糖昏迷多久有危险

来源:民福康

低血糖昏迷不同时间范围危险程度不同,数分钟内未纠正易致脑等器官损害,数十分钟及以上脑损伤等风险大增;其危险时间受年龄、基础病史、生活方式等因素影响,儿童更敏感,糖尿病等患者情况特殊,长期饮酒、营养不良者也有影响,需紧急处理并加强高危人群血糖监测预防。

短时间内(数分钟内):低血糖昏迷发生后数分钟内,若未得到及时纠正,就可能对大脑等重要器官造成损害。因为大脑依赖葡萄糖作为主要能量来源,低血糖时大脑能量供应不足,会影响神经细胞的正常功能。例如,短时间的低血糖可能导致神经细胞代谢紊乱,细胞膜电位异常等情况。一般来说,低血糖发生后5分钟内,大脑就可能开始出现功能性的改变,如认知功能下降、行为异常等;如果持续低血糖超过10分钟,就有可能引起不可逆的脑损伤。

较长时间(数十分钟及以上):当低血糖昏迷持续数十分钟甚至更长时间时,脑损伤的风险会显著增加。长时间的低血糖会导致大脑细胞凋亡等严重后果。大脑中的神经细胞对低血糖耐受性较差,长时间的能量供应中断会使得神经细胞结构和功能遭到破坏,可能出现永久性的神经功能缺损,如永久性的认知障碍、肢体运动障碍等。而且,随着低血糖昏迷时间的延长,还可能影响身体其他系统的功能,如心血管系统,可能导致心律失常等严重心血管事件。

影响危险时间的因素

年龄因素

儿童:儿童的大脑处于快速发育阶段,对低血糖更为敏感。儿童发生低血糖昏迷后,危险时间相对更短。例如,婴幼儿的大脑能量储备有限,低血糖发生后,其大脑耐受低血糖的时间比成人更短,可能在低血糖发生5-10分钟内就会出现不可逆的脑损伤风险。因为儿童的神经细胞代谢活跃,对葡萄糖的需求相对较高,且自身调节血糖的能力较弱。

成人:成人相对儿童来说,大脑对低血糖的耐受时间稍长一些,但也有个体差异。一般成人在低血糖昏迷后,如果能在较短时间内得到纠正,脑损伤的风险相对较低,但如果本身有基础疾病,如糖尿病患者长期血糖控制不佳,其大脑对低血糖的耐受性也会下降。

基础病史

糖尿病患者:糖尿病患者如果发生低血糖昏迷,其危险时间与血糖波动情况、病程等有关。长期患有糖尿病的患者,可能存在交感神经和副交感神经的自主神经病变,对低血糖的感知能力下降,往往在低血糖昏迷时已经处于较严重的阶段,危险时间可能相对提前。例如,病程较长的1型糖尿病患者,由于自身胰岛素分泌绝对不足,血糖波动大,发生低血糖昏迷后,大脑耐受低血糖的时间比病程短的患者更短。而且,糖尿病患者如果合并有心血管疾病等其他基础疾病,低血糖昏迷对身体各系统的影响会更加复杂,危险时间也会相应改变。

非糖尿病性低血糖患者:如胰岛细胞瘤患者,由于胰岛细胞肿瘤持续分泌胰岛素,导致反复低血糖发作。这类患者如果发生低血糖昏迷,其大脑对低血糖的适应情况与糖尿病患者不同,但同样需要关注低血糖昏迷的时间对脑损伤等的影响。由于这类患者的低血糖往往是内源性胰岛素分泌异常导致,其身体对低血糖的反应机制有一定特殊性,但昏迷后的危险时间仍然主要取决于低血糖持续的时长对大脑等器官的损害程度。

生活方式因素

长期饮酒者:长期饮酒的人发生低血糖昏迷的危险时间可能会受到影响。酒精会干扰肝脏的糖代谢,长期饮酒者肝脏糖原储备和糖异生功能可能受损。当发生低血糖昏迷时,肝脏不能有效地释放葡萄糖来纠正低血糖,使得低血糖持续时间可能延长,从而增加脑损伤等危险的时间范围。例如,长期饮酒者在低血糖发生后,由于肝脏糖代谢障碍,血糖恢复的时间延长,那么低血糖昏迷对大脑的损害时间就会相应提前和延长。

营养不良者:营养不良的人身体能量储备不足,发生低血糖昏迷后,身体能够利用的能量底物有限。例如,体内糖原储备少,在低血糖发生后,无法快速通过糖原分解来补充血糖,导致低血糖持续时间可能比营养状况良好的人更长,进而使危险时间范围扩大。因为营养不良者身体的代谢储备能力差,对于低血糖的应对能力较弱。

低血糖昏迷是一种需要紧急处理的情况,一旦发生应立即采取措施纠正低血糖,如口服含糖食物(对于能够配合的患者)或尽快静脉注射葡萄糖等,以减少低血糖昏迷时间对身体尤其是大脑的损害。对于有低血糖风险的人群,如糖尿病患者、胰岛细胞瘤患者等,应加强血糖监测,了解自身血糖变化规律,预防低血糖昏迷的发生。

阅读全文
了解疾病
低血糖昏迷
低血糖昏迷属于精神障碍疾病,由低血糖症引起,是一组由多种病因导致血浆中葡萄糖含量下降,并且引起相应症状、体征的综合征。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

低血糖和糖尿病有关系吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖和糖尿病有一定的关系。在频繁发作低血糖后,会发现胰岛功能已经受损,低血糖只是糖尿病前期的一种症状,可以诊断为高胰岛素血症,如果这个时候不给予重视,则会演变成糖尿病。
2型糖尿病出现低血糖
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1、当2型糖尿病患者服用降糖药物后,因为没有按时吃饭或者吃饭量太少,不足以满足人体所需,有可能表现出低血糖。2、降糖药物或胰岛素使用量过大,造成血糖迅速降低,表现出低血糖。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病出现低血糖会有什么症状呢?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病在药物作用影响之后或者是胰岛素的作用之后表现出低血糖,主要会表现有头晕的症状,还会有心慌手发抖,出虚汗,四肢无力的症状发现,对于老年人的反应主要是表现出嗜睡,意识障碍等情况。
手脚在动为什么仍昏迷
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说若是处于深度昏迷状态下的病人是不会有任何反应的。表现出这种情况可能是因为病人仍处于浅昏迷状态或中度昏迷状态,会保留一些深浅反射,导致可能表现出活动的情况。但是这个状态下的病人意识中断,无法被唤醒,仍处于昏迷状态。
脑出血昏迷半年能醒吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
由于病人昏迷的时间较长,能否醒过来,主要取决于脑出血的严重程度,包括出血的部位,出血量的多少,发病后是否进行积极的抢救。因为脑出血造成的脑水肿,压迫脑组织,可能会造成不可逆转的损伤,严重的可能会一直昏迷。临床上一般认为昏迷超过3个月以上,可考虑诊断为植物性生存状态,这种病再次苏醒的可能性很小。
脑出血昏迷多长时间会死亡?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血昏迷造成死亡的时间不是确定的,脑干出血昏迷后呼吸心跳骤停,数小时内有生命危险;大面积脑出血昏迷、脑疝,短时间内也有生命危险。对于出血量适中或及时清除血肿的脑出血患者,其随后的死亡原因往往是呼吸抑制、感染、胃肠道出血、肺栓塞等并发症,死亡时间从几天到几个月不等。具体情况取决于出血量、出血部位、治
脑出血昏迷几天能醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血病人正常会在七天之内清醒,在卧床一个月左右的时间就可以恢复。但有的病人会需要更多的时间,如果病人在三个月之内没有清醒过来,很有可能进入了植物人的状态。并且病人昏迷的时间过长,那么在进行手术治疗后,恢复所需要的时间也就长一些。脑出血病人昏迷后的清醒同样取决于病人的脑损伤的程度以及手术是否进行及时
脑出血深度昏迷怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血后,病人表现出深度昏迷,说明病人的病情比较重,这也说明脑出血的量已经非常大了,或者是因为脑干出血造成的。若是大量的脑出血造成病人昏迷,这个时候就应当积极手术治疗,减轻病人颅内高压症状。如果手术及时,病人的病情不是非常严重,病人可能在一定程度上恢复。如果病人脑出血不适合手术治疗,就应当用脱水降颅
高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么护理?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高渗非酮症糖尿病昏迷现阶段已改为高血糖高渗或高血糖高渗综合征,护理措施:首先要做好心电监护,吸氧,监测生命体征,注意观察患者的呼吸、心跳、神志,注意保持呼吸道通畅,准确记录出血量,留置胃管、尿管,做好胃管、导尿管护理,监测血糖、电解质,静脉注射胰岛素,积极补液,胃管补液,每小时血糖控制在3.9~6.
脑出血昏迷苏醒的前兆
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者
1型糖尿病为什么会发生低血糖
武晋晓 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
1型糖尿病患者自身的胰岛素一点都不分泌,所以自身的调节能力基本上没有,而2型糖尿病自己还可以分泌胰岛素,所以血糖低的时候,自身胰岛素不分泌或者少分泌,血糖高时可以再分泌胰岛素。而1型糖尿病,一旦当外源性的变化有一点点变化,可能都会严重影响到血糖的变化。比如胰岛素多打了一个单位,血糖可能立即就低了,比如少吃点东西或者活动量稍微大点,可能血糖
低血糖的具体症状有哪些
肖新华 主任医师
北京协和医院 三甲
低血糖对病人危害非常大,低血糖典型表现是交感神经的兴奋、心慌、出虚汗,有些病人甚至出现手抖。最后进一步发展,会出现神志模糊甚至意识障碍。如果血糖在短期内降低很快,症状会更严重。但如果血糖缓慢降下来,可能没有低血糖症状或者症状并不明显。糖尿病反复出现低血糖以后,自我保护意识就会丧失。即使出现低血糖也没感觉,平时最好将血糖控制在比较稳定的状态
昏迷多久算植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
昏迷多久算植物人,需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态,若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差,很少会出现好转,但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。
睁眼昏迷和植物人区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人又称植物人状态,是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常,但没有意识,主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒,称为睁眼昏迷,但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者,短时间处于睁眼昏迷阶段,可以在三到六个月预示恢复,从植物状态苏醒过来。
低血糖会引起心跳加快吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低血糖会引起心跳加快,因为低血糖兴奋交感神经,使人体肾上腺素分泌增多,肾上腺素可以直接作用于心脏的β1受体,从而导致心脏跳动加快,所以糖尿病患者平时注意适当的调整降糖药物,当发生低血糖时可以喝糖水或吃含糖的食品,以缓解症状。
免费咨询