牙龈红肿出血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有牙菌斑牙结石刺激、牙龈炎、不良修复体；全身因素有血液系统疾病、内分泌紊乱及其他全身疾病，如艾滋病、维生素C缺乏等，不同因素在年龄、性别、生活方式等方面各有特点。
一、局部因素
1.牙菌斑、牙结石
形成机制：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌生物膜，若未及时清除，会逐渐矿化形成牙结石。牙菌斑和牙结石会持续刺激牙龈组织，导致牙龈发炎、红肿和出血。例如，长期不认真刷牙的人群，牙菌斑和牙结石更容易堆积。
年龄与性别影响：一般来说，所有年龄段都可能发生，但青少年由于口腔卫生意识相对薄弱且新陈代谢活跃，更容易出现牙菌斑堆积；性别方面无明显特异性差异。
生活方式关联：长期不有效刷牙、使用牙线等口腔清洁工具的人群，患牙菌斑、牙结石相关牙龈问题的风险较高。
2.牙龈炎
发病原理：牙龈炎主要是由牙龈组织受到细菌感染引起的炎症反应。细菌产生的毒素等会破坏牙龈组织的正常结构和功能，导致牙龈红肿、易出血。
不同年龄表现：儿童及青少年患牙龈炎可能与口腔卫生不良、乳牙或替牙期局部刺激等有关；成年人则多与牙菌斑、牙结石长期刺激及不良修复体等因素相关。
性别差异：无显著性别差异，但女性在生理期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能会使牙龈对局部刺激更敏感，加重牙龈炎症状。
生活方式因素：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和免疫功能，增加牙龈炎的发病几率和严重程度；喜欢吃甜食且口腔清洁不及时的人群，也易引发牙龈炎导致牙龈红肿出血。
3.不良修复体
产生原因及影响：不合适的假牙、补牙材料等不良修复体，会持续摩擦、刺激牙龈组织，引起牙龈的慢性炎症，出现红肿出血现象。比如，假牙边缘不贴合，会反复刺激牙龈。
年龄因素：中老年人佩戴假牙的情况较多，相对更易出现因不良修复体导致的牙龈问题；年轻人若因外伤等原因有不合适的修复体也可能出现相关症状。
性别影响：无明显性别倾向。
生活方式关联：因口腔修复后未做好护理或修复质量不佳等生活相关因素，容易引发不良修复体相关的牙龈问题。
二、全身因素
1.血液系统疾病
常见疾病及机制：如白血病，白血病患者的骨髓造血功能异常，导致血小板数量减少或功能异常，同时白细胞的异常增生可能浸润牙龈组织，引起牙龈红肿、自发性出血；再如血小板减少性紫癜，是由于血小板数量减少，凝血功能障碍，容易出现牙龈出血等症状。
年龄与性别特点：白血病可发生在各个年龄段，儿童和青壮年相对较多见；血小板减少性紫癜在儿童和成人中均可发病，女性患者可能在生理期等情况下出血症状更明显。
生活方式及病史影响：有血液系统疾病家族史或曾有不明原因出血倾向等病史的人群需重点关注。长期接触某些化学物质、放射性物质的人群，患血液系统疾病的风险增加，进而可能出现牙龈红肿出血表现。
2.内分泌紊乱
具体情况：例如妊娠期女性，在妊娠期间体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症，出现红肿出血；糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，也会影响牙龈组织的代谢，导致牙龈红肿出血。
年龄与性别差异：妊娠期龈炎主要发生在育龄女性的妊娠期；糖尿病则在各年龄段均可发病，无明显性别绝对差异，但女性在一些特殊生理阶段可能受影响更明显。
生活方式与病史关联：妊娠期女性若孕期口腔卫生不良，会加重妊娠期龈炎的症状；糖尿病患者长期高糖饮食、不规律用药等不良生活方式及病史，会导致血糖控制不佳，进而影响牙龈健康。
3.其他全身疾病
艾滋病：艾滋病患者由于免疫系统受损，容易发生各种机会性感染，包括口腔内的感染，牙龈可能出现红肿、出血等症状，同时还可能伴有口腔念珠菌感染等其他口腔表现。
维生素C缺乏：长期饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的食物，会导致维生素C缺乏，引起坏血病，出现牙龈肿胀、出血等症状，同时还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。
年龄与性别情况：艾滋病可发生在不同年龄和性别人群；维生素C缺乏在儿童及饮食不均衡的人群中更常见，无明显性别差异。
生活方式及病史因素：艾滋病患者多有不洁性行为、输血等高危接触史；长期挑食、节食等不良生活方式的人群易出现维生素C缺乏相关牙龈问题。
