慢性阑尾炎主要症状有腹痛（程度轻、多为隐痛胀痛、右下腹间歇性发作易复发，需与右侧输尿管结石、右侧附件炎等鉴别）和胃肠道症状（消化不良、恶心呕吐），可能伴随腹部压痛（右下腹麦氏点固定压痛）和全身低热，儿童症状不典型易误诊、老年人症状隐匿易被基础病掩盖、女性需与妇科疾病鉴别。
一、慢性阑尾炎的主要症状
1.腹痛
疼痛特点：慢性阑尾炎的腹痛程度一般较轻，多为隐痛或胀痛，疼痛部位多在右下腹，其疼痛具有间歇性发作的特点，有时可自行缓解，但容易反复发作。例如，部分患者可能在进食不当、过度劳累等情况下诱发腹痛发作。从解剖学角度来看，阑尾位于右下腹，当阑尾发生慢性炎症时，炎症刺激会导致神经末梢受刺激而产生疼痛感觉。对于不同年龄的人群，腹痛表现可能略有差异，儿童可能表述不清，但会表现出哭闹、腹部不适等；老年人由于对疼痛的敏感性降低，腹痛可能相对不典型。
与其他疾病腹痛的鉴别：需与右侧输尿管结石、右侧附件炎等疾病引起的腹痛相鉴别。右侧输尿管结石引起的腹痛多为剧烈的绞痛，可向会阴部放射，常伴有血尿等症状；右侧附件炎多见于女性，除了腹痛外，还可能伴有白带异常、月经紊乱等表现，通过超声等检查可辅助鉴别。
2.胃肠道症状
消化不良：患者可能出现食欲减退、腹胀等消化不良的表现。这是因为阑尾的慢性炎症可能影响胃肠道的蠕动和消化功能。例如，炎症刺激可能导致胃肠道蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，从而引起腹胀、食欲下降等症状。不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，可能本身胃肠道蠕动就相对较慢，若合并慢性阑尾炎，消化不良的症状可能更明显。对于有基础胃肠道疾病病史的患者，如慢性胃炎患者，慢性阑尾炎引起的消化不良症状可能会被掩盖或加重，需要仔细鉴别。
恶心、呕吐：部分慢性阑尾炎患者可能出现恶心、呕吐的症状，但一般程度较轻。当炎症刺激胃肠道时，可引起胃肠道的反射性反应，导致恶心、呕吐。儿童由于胃肠道功能相对较弱，在慢性阑尾炎时更容易出现恶心、呕吐的情况，需要密切关注其水电解质平衡，防止出现脱水等并发症。
二、慢性阑尾炎可能伴随的其他表现
1.腹部压痛
压痛部位：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定的压痛是慢性阑尾炎的重要体征之一。即使在缓解期，按压麦氏点仍可能有轻度压痛。对于不同体型的人群，麦氏点的位置可能略有差异，但压痛的固定性是关键。例如，较瘦的人麦氏点压痛可能更明显，而肥胖患者由于腹部脂肪厚，压痛可能不典型，但通过仔细触摸仍可发现右下腹有压痛区域。
2.全身表现
低热：部分慢性阑尾炎患者可能出现低热，体温一般在37.5℃左右。这是由于炎症反应导致的机体轻度发热。老年人由于机体免疫力相对较低，低热可能持续时间较长或症状不典型；儿童的体温调节中枢尚未发育完善，在慢性阑尾炎时可能更容易出现体温波动，但一般低热程度相对较轻。
三、特殊人群慢性阑尾炎症状特点
1.儿童
症状不典型：儿童患慢性阑尾炎时，腹痛部位往往不固定，可能表述不清，容易被误诊。他们可能更多表现为哭闹、拒按腹部等。由于儿童不能准确描述疼痛性质和部位，家长需要密切观察儿童的一般状况，如是否有发热、呕吐等伴随症状。同时，儿童的胃肠道功能更易受影响，消化不良、呕吐等症状可能更为突出，且儿童的病情变化较快，一旦怀疑有慢性阑尾炎，应及时就医进行相关检查，如腹部超声等，以便早期诊断和治疗。
2.老年人
症状隐匿：老年人对疼痛的敏感性降低，慢性阑尾炎的腹痛可能不明显，常表现为腹部不适、食欲减退等非特异性症状。此外，老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能掩盖慢性阑尾炎的症状，增加诊断难度。因此，对于老年人出现不明原因的腹部不适、食欲改变等情况，应警惕慢性阑尾炎的可能，及时进行详细的体格检查和相关辅助检查，如血常规、腹部CT等，以明确诊断。
3.女性
与妇科疾病的关系：女性慢性阑尾炎需要与右侧附件炎、宫外孕等妇科疾病相鉴别。女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，慢性阑尾炎的症状可能会受到影响。例如，妊娠期女性随着子宫增大，阑尾的位置可能发生改变，腹痛部位可能不典型，诊断相对困难。此时需要结合妇科检查、超声等检查手段进行综合判断，以避免误诊误治，确保母婴安全。
