晚上老是尿不尽可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水习惯（大量饮水、饮用含利尿成分饮品）和精神因素（紧张焦虑）；病理性因素有泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎）、前列腺疾病（良性前列腺增生、前列腺炎）、泌尿系统结石（膀胱结石、尿道结石）、其他疾病（糖尿病、肾功能不全），出现该症状需及时就医检查并采取相应治疗，同时保持良好生活习惯。
一、生理性因素
1.饮水习惯
大量饮水：如果在晚上大量饮水、喝啤酒或吃含水量多的食物，如西瓜等，肾脏生成的尿液会增多，从而导致晚上尿不尽。例如，正常成人每天的尿量在1000-2000毫升左右，若晚上摄入过多液体，尿量可能会超过正常范围，就容易出现尿不尽的感觉。不同年龄人群对液体摄入的耐受不同，儿童肾脏浓缩功能尚未完善，相对更易受饮水影响出现夜尿增多。
饮用含利尿成分饮品：饮用含有咖啡因或酒精的饮品，咖啡因能刺激肾脏，增加尿液生成；酒精在代谢过程中也会影响肾脏的功能，导致夜间排尿次数增加，出现尿不尽情况。比如，长期有睡前喝咖啡习惯的人，可能会频繁在夜间起夜排尿。
2.精神因素
紧张焦虑：精神处于紧张、焦虑状态时，可能会出现尿频、尿不尽的感觉。例如，面临考试、工作压力大等情况时，夜间可能会频繁跑厕所，感觉尿不尽。这是因为紧张焦虑会影响神经系统对排尿反射的调控，导致膀胱功能紊乱。不同性别在精神因素影响下可能表现略有差异，一般来说女性可能相对更易受情绪影响出现此类症状。
二、病理性因素
1.泌尿系统感染
膀胱炎：膀胱炎是常见的泌尿系统感染疾病，主要症状包括尿频、尿急、尿不尽等。致病微生物如大肠杆菌等感染膀胱黏膜，导致膀胱黏膜充血、水肿，敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液也会产生尿意，从而出现频繁尿不尽的情况。各年龄段均可发病，女性由于尿道短而直，相对更容易患膀胱炎，尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性。
尿道炎：尿道炎也可引起尿不尽，急性尿道炎患者除了有尿道分泌物增多等表现外，也会出现尿频、尿不尽症状。病原体感染尿道后，炎症刺激尿道黏膜，影响正常的排尿过程。男性尿道炎可能与不洁性生活等有关，女性尿道炎原因类似女性膀胱炎。
2.前列腺疾病
良性前列腺增生：多见于中老年男性，随着年龄增长，前列腺逐渐增生，压迫尿道，导致尿道狭窄，膀胱出口梗阻，引起排尿困难、尿不尽等症状。一般40岁以上男性开始出现前列腺增生相关病理改变，50岁以后症状逐渐明显。增生的前列腺会影响尿液的排出，使膀胱内残余尿量增加，患者总是感觉尿不尽。
前列腺炎：分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，慢性前列腺炎多见于中青年男性。炎症刺激前列腺组织，导致前列腺充血、水肿，压迫尿道，出现尿频、尿不尽、会阴部不适等症状。不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等是诱发前列腺炎的常见因素，不同年龄男性都可能患病，但中青年男性发病率相对较高。
3.泌尿系统结石
膀胱结石：膀胱结石可引起尿不尽，结石刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁收缩，同时结石可能堵塞尿道内口，影响尿液排出，出现尿不尽感。膀胱结石的形成与尿路梗阻、感染、异物等因素有关，各年龄段均可发生，儿童膀胱结石可能与营养不良等有关，成人膀胱结石多与前列腺增生等疾病相关。
尿道结石：尿道结石会导致尿道梗阻，引起排尿困难、尿不尽，还可能伴有尿痛等症状。尿道结石可来自肾、膀胱等部位的结石排至尿道，也可在尿道内原发形成，男性尿道较长且有狭窄部位，更容易发生尿道结石。
4.其他疾病
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，会出现渗透性利尿，导致尿量增多，进而可能出现晚上尿不尽的情况。同时，长期高血糖状态还可能引起神经病变，影响膀胱的神经支配，导致膀胱功能障碍，加重尿不尽症状。糖尿病可发生于各个年龄段，一旦患病需长期管理血糖。
肾功能不全：肾功能不全时，肾脏的排泄和调节功能受损，尿液的生成和浓缩功能发生变化，可能出现夜尿增多、尿不尽等表现。常见于慢性肾病逐渐进展到肾功能不全阶段的患者，各年龄段都可能因不同肾病发展到这一阶段。
如果晚上老是出现尿不尽的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免久坐、保持心情舒畅等，对改善症状也有一定帮助。
