尿崩症晚期会出现水、电解质代谢紊乱相关症状，如严重脱水、高钠血症及其他电解质紊乱；肾脏功能进一步受损，浓缩稀释功能完全丧失；还会累及心血管、消化、骨骼肌肉等其他系统，儿童患者会影响生长发育，成年患者可能出现心理问题，此阶段病情严重，需临床密切监测并采取有效措施改善预后和生活质量。
一、水、电解质代谢紊乱相关症状
（一）严重脱水表现
尿崩症晚期患者因抗利尿激素分泌严重不足，肾脏浓缩尿液功能几乎丧失，大量低渗尿液排出，导致机体严重失水。患者会出现极度口渴，即使大量饮水也难以缓解，皮肤干燥、弹性减退，眼窝凹陷，尿量显著增多且尿液始终呈稀释状态，比重常低于1.005。严重脱水时可出现烦躁、精神萎靡甚至意识障碍等神经系统症状，这是因为细胞外液高渗，水分从细胞内转移至细胞外，引起脑细胞脱水，影响神经系统正常功能。
（二）电解质紊乱
1.高钠血症风险：由于大量水分丢失，而钠丢失相对较少时，会导致血钠浓度升高，出现高钠血症。患者可表现为乏力、头痛、烦躁不安，严重时可出现抽搐、昏迷等。高钠血症会影响细胞内外的渗透压平衡，进一步加重细胞脱水，对多个器官功能产生不良影响，如影响心脏功能导致心律失常等。
2.其他电解质紊乱：长期大量排尿还可能伴随其他电解质的丢失，如钾等。低钾血症时患者可出现肌无力、腹胀、心律失常等表现，这是因为钾离子随尿液大量排出，导致体内钾储备减少，影响神经肌肉及心脏的正常生理功能。
二、肾脏功能相关表现
（一）肾脏结构和功能进一步损害
随着尿崩症病情进展至晚期，长期的尿液浓缩功能障碍会对肾脏造成慢性损伤。肾脏可能出现肾小管间质病变，表现为肾脏体积改变，早期可能因代偿而略有增大，后期可逐渐缩小。肾功能检查可发现肾小球滤过率下降，肾小管重吸收及分泌功能进一步异常，患者会出现夜尿增多进一步加重，除了尿液稀释外，还可能出现尿液成分异常，如出现少量蛋白尿等。
（二）肾脏浓缩稀释功能完全丧失
晚期患者肾脏几乎完全失去浓缩和稀释尿液的能力，尿液渗透压始终接近血浆渗透压，固定在280-310mOsm/L左右，与正常人的尿液渗透压范围（50-1200mOsm/L）差异显著，此时肾脏对水的调节功能几乎完全失效。
三、其他系统受累表现
（一）心血管系统表现
严重脱水和电解质紊乱可影响心血管系统。由于血容量减少，患者可出现血压下降，早期可能表现为体位性低血压，即从卧位突然变为立位时血压明显下降，伴有头晕等症状。长期慢性的血容量不足还可导致心脏结构和功能改变，出现心脏扩大、心功能减退等，表现为活动后心悸、气短，甚至出现全心衰竭的表现，如端坐呼吸、下肢水肿等。
（二）消化系统表现
脱水状态下，胃肠道黏膜血液灌注减少，患者可出现食欲减退、消化不良，严重时可出现便秘。同时，由于电解质紊乱，如低钾血症可导致胃肠平滑肌张力降低，加重消化不良和便秘症状。
（三）骨骼肌肉系统表现
长期的水、电解质代谢紊乱和脱水可能影响骨骼肌肉的正常代谢。例如，钙磷代谢可能受到间接影响，导致骨骼脱钙等情况，儿童患者可能影响骨骼的生长发育，成年患者可出现骨痛、骨质疏松等表现，增加骨折的风险；肌肉方面可出现肌肉无力、萎缩等情况，影响患者的运动功能。
四、不同人群的特殊表现
（一）儿童患者
儿童尿崩症晚期除了上述一般表现外，还会严重影响其生长发育。由于长期的水、电解质紊乱和营养物质代谢受影响，儿童身高增长可能明显迟缓，体重不增。神经系统发育也可能受到一定影响，导致智力发育相对落后于同龄人。同时，儿童对脱水等情况的耐受能力更差，病情变化可能更为迅速，需要密切关注其生命体征和水电解质平衡情况。
（二）成年患者
成年患者在尿崩症晚期可能因生活质量下降而出现心理问题，如焦虑、抑郁等。由于长期患病影响正常的工作和生活，患者可能对疾病的预后感到担忧，进而影响心理健康。此外，成年患者的器官功能储备相对儿童有所不同，但同样会受到严重的水、电解质紊乱和多器官功能受累的影响，在治疗和护理上需要综合考虑其整体健康状况和生活方式等因素。
总之，尿崩症晚期是病情较为严重的阶段，会累及多个系统和器官，出现多种复杂的症状，需要临床医生密切监测患者的各项指标，及时采取有效的治疗和支持措施，以改善患者的预后和生活质量。
