腋下淋巴结肿大的原因包括感染性因素（如细菌感染引发的乳腺炎、上肢皮肤感染，病毒感染引发的传染性单核细胞增多症、风疹）、肿瘤性因素（如原发性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌的转移性肿瘤）、其他因素（如自身免疫性疾病、药物反应），发现腋下淋巴结肿大需及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施，不同人群腋下淋巴结肿大原因可能不同。
乳腺炎：多见于哺乳期女性，由于乳汁淤积，细菌（如金黄色葡萄球菌）容易侵入乳腺组织引发炎症，炎症可波及腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大，常伴有乳房红肿、疼痛、发热等症状。在哺乳期女性中，若不注意乳头清洁、婴儿含乳姿势不当等情况，易发生乳汁淤积，进而引发细菌感染导致腋下淋巴结肿大。
上肢皮肤感染：上肢皮肤的破损，如擦伤、割伤等，细菌可通过伤口侵入，引起局部皮肤感染，如丹毒等，感染可经淋巴管蔓延至腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大。例如，儿童玩耍时若上肢皮肤擦伤未及时处理，可能引发上肢皮肤感染，进而出现腋下淋巴结肿大。对于儿童，因其皮肤娇嫩，活动时易受伤，家长需注意观察儿童上肢皮肤状况，及时处理小的皮肤损伤。
病毒感染：
传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，多见于青少年，可出现发热、咽痛、淋巴结肿大等表现，腋下淋巴结常受累。患者除腋下淋巴结肿大外，还可能有肝脾肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等表现。青少年在接触传染源后易感染EB病毒，发病时需注意休息，加强支持治疗。
风疹：由风疹病毒引起，是一种急性呼吸道传染病，可出现低热、皮疹，同时伴有腋下、颈部等浅表淋巴结肿大。风疹多见于儿童和青少年，感染风疹病毒后，身体会启动免疫反应，导致淋巴结肿大。儿童感染风疹病毒后，家长应让其多休息，保持室内通风。
肿瘤性因素
原发性淋巴瘤：
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可发生于腋下淋巴结，表现为无痛性进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。其发病机制与淋巴细胞的异常增殖有关，具体病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫功能异常等多种因素相关。对于怀疑淋巴瘤的患者，需进行淋巴结活检等检查以明确诊断。
转移性肿瘤：
乳腺癌：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，癌细胞可通过淋巴道转移至腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大。这是因为乳房的淋巴管网丰富，癌细胞容易侵入淋巴管并转移至腋下淋巴结。在乳腺癌患者中，腋下淋巴结转移情况是评估病情和制定治疗方案的重要依据。对于有乳腺癌风险的女性，应定期进行乳腺检查，以便早期发现乳腺癌及腋下淋巴结转移情况。
肺癌：肺癌也可发生腋下淋巴结转移，尤其是肺癌细胞侵犯胸膜后，可通过淋巴途径转移至腋下淋巴结。肺癌患者出现腋下淋巴结肿大时，往往提示病情已进入中晚期，但也有部分早期肺癌可能出现腋下淋巴结转移。对于肺癌患者，需进行全面的分期检查，以确定最佳治疗方案。
其他因素
自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，可累及淋巴结，导致腋下等部位淋巴结肿大，同时伴有发热、皮疹、关节疼痛等多系统症状。其发病与自身免疫紊乱有关，体内产生的自身抗体攻击自身组织和器官。系统性红斑狼疮患者需要长期治疗和监测，注意避免日晒、感染等诱发因素。
类风湿关节炎：主要累及关节，也可出现淋巴结肿大，包括腋下淋巴结肿大，常伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。类风湿关节炎的发病机制与免疫炎症反应有关，自身抗体攻击关节滑膜等组织。类风湿关节炎患者在病情活动期需要注意休息，病情缓解期可适当进行关节功能锻炼。
药物反应：某些药物可能引起淋巴结肿大，如抗癫痫药物、抗心律失常药物等，但相对较少见。药物引起的淋巴结肿大通常在停药后可逐渐消退。在使用可能引起淋巴结肿大的药物时，应密切观察身体状况，如出现淋巴结肿大等异常情况，应及时就医评估是否与药物有关。
腋下淋巴结肿大的原因较为复杂，涉及多种因素。当发现腋下淋巴结肿大时，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、实验室检查（血常规、病原体检测等）、影像学检查（超声、CT等）甚至病理活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，腋下淋巴结肿大的原因可能有所不同，例如哺乳期女性需重点考虑乳腺炎等相关因素，有肿瘤家族史或长期接触致癌因素的人群需警惕肿瘤性因素等。
