后发性白内障激光治疗的利与弊

来源:民福康

后发性白内障激光治疗有优点和缺点,优点是有效性高、创伤小、操作简便快捷,缺点是可能出现并发症、远期效果有限、并非适用于所有情况,如可能致眼压升高、角膜水肿、晶状体损伤,有后囊膜再混浊、视力波动情况,后囊膜过厚或合并其他严重眼部疾病时不适用。

一、后发性白内障激光治疗的优点

1.有效性高

临床研究支持:大量临床研究表明,后发性白内障激光治疗(YAG激光后囊膜切开术)对大多数患者能迅速有效地改善视力。例如,相关研究显示,约90%以上接受YAG激光治疗的患者术后视力可在短时间内得到明显提高,这是因为激光能够精准地切开混浊的后囊膜,恢复光线的正常传导,从而改善视力状况。

适应人群广泛:无论是儿童、成年人还是老年人,只要符合后发性白内障的手术指征,都可以考虑采用YAG激光治疗。对于儿童患者,在避免手术创伤过大影响眼部发育等方面具有优势;对于老年人,可避免再次进行手术的风险和创伤。

2.创伤小

非侵入性操作:YAG激光后囊膜切开术是一种非侵入性的操作,不需要切开眼球,仅通过眼部表面麻醉,利用激光能量来切开后囊膜。与传统的白内障手术相比,其对眼部组织的损伤极小,术后恢复快。例如,患者术后眼部疼痛等不适症状相对较轻,恢复时间较短,一般术后第二天即可恢复正常的基本生活活动。

对眼部结构影响小:该治疗方式主要作用于后囊膜,对眼球的前房、晶状体等其他结构的影响几乎可以忽略不计,不会引起明显的眼部结构改变,能够最大程度地保持眼部的生理状态。

3.操作简便快捷

手术时间短:整个YAG激光后囊膜切开术的操作过程相对简便,手术时间较短,一般在几分钟内即可完成。这对于患者来说,减少了在手术过程中的紧张感,同时也降低了手术相关的风险。例如,在门诊即可进行该操作,患者不需要长时间住院,节省了医疗资源和时间成本。

无需复杂准备:相对于一些复杂的手术,YAG激光治疗前的准备工作相对简单。只需要进行常规的眼部检查,如视力检查、眼压检查、裂隙灯检查等,以确定患者适合进行激光治疗即可,不需要进行复杂的术前用药等准备步骤。

二、后发性白内障激光治疗的缺点

1.可能出现并发症

眼压升高:部分患者在接受YAG激光治疗后可能会出现眼压升高的情况。这是因为激光切开后囊膜时,可能会引起眼内的一些炎症反应,导致房水流出受阻,从而使眼压升高。一般情况下,通过药物治疗可以控制眼压,但对于一些高眼压风险的患者,如本身患有青光眼或有青光眼家族史的患者,需要更加密切地监测眼压变化。

角膜水肿:激光治疗过程中,激光能量可能会对角膜内皮细胞产生一定的影响,导致角膜水肿。轻度的角膜水肿一般在术后数天内可自行消退,但严重的角膜水肿可能会影响视力恢复,需要进一步的治疗和观察。例如,对于一些角膜内皮细胞数量较少的患者,发生角膜水肿的风险相对较高。

晶状体损伤:虽然这种情况较为罕见,但在极个别情况下,YAG激光可能会误伤晶状体,导致晶状体混浊加重等问题。这主要与激光能量的控制、操作医生的技术水平等因素有关。

2.远期效果有限

后囊膜再混浊:尽管YAG激光治疗可以暂时解决后发性白内障的问题,但部分患者在术后一段时间可能会出现后囊膜再次混浊的情况,也就是后囊膜再混浊。这是因为后囊膜上的上皮细胞可能会增生,再次形成混浊的膜。对于这种情况,可能需要再次进行激光治疗,但多次激光治疗可能会增加并发症的发生风险。例如,儿童患者由于后囊膜上皮细胞的活性相对较高,发生后囊膜再混浊的概率可能相对成年人更高一些。

视力波动:一些患者在接受YAG激光治疗后,视力可能会出现一定程度的波动。这可能与术后的炎症反应、角膜水肿的消退情况以及个体的眼部恢复差异等因素有关。例如,老年人可能由于眼部组织的老化,恢复能力相对较弱,视力波动的情况可能相对更明显一些。

3.并非适用于所有情况

后囊膜过厚或特殊情况:如果后囊膜过厚,YAG激光治疗的效果可能会受到影响。此外,对于一些合并有其他严重眼部疾病的患者,如严重的视网膜病变、葡萄膜炎等,YAG激光治疗可能并不是最佳的选择,需要综合评估患者的整体眼部情况来决定是否采用激光治疗。例如,患有严重视网膜病变的患者,即使进行了后发性白内障的激光治疗,视力的提高也可能有限,因为视网膜病变才是影响视力的主要因素。

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后发性白内障
后发性白内障主要是指晶状体外伤或进行白内障手术后,残余的皮质或晶状体上皮细胞异常增生,导致晶状体混浊而引起的视觉障碍性疾病。
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老人白内障手术安全吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
临床上白内障手术的技术较为成熟,老年人做白内障手术较为安全,手术的风险大多在可控范围内。白内障手术包括白内障针拨术、白内障囊出摘出术、白内障囊外摘除术、飞秒激光手术、人工晶状体置入术等。患者手术后有可能会出现后囊浑浊、眼内压升高、角膜水肿以及眼内驱逐性出血等并发症,但是其出现的可能性较低。白内障患者
白内障做一个眼睛需要多少钱?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,白内障手术费用因不同地区,不同医院及植入晶体不同而不同。从几千元至上万元不等,建议选择正规专业眼科医院就诊。
白内障导致右眼屈光不正怎么治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,有白内障看东西会有模糊感觉的,最好是检查一下还有没有屈光不正,如果有屈光不正看佩戴眼镜能否提高视力。建议您去医院做一个眼底检查,以便确诊。祝您早日康复。
白内障药物可以治愈吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
白内障早期,通过手术治疗是可以痊愈的。如果病情已经发展到晚期,眼睛晶状体已经完全发生了浑浊,治愈的希望就比较渺茫了。患者的视力会变得很差,最后会发展到失明。所以及早治疗是很重要的。
后发性白内障可以打激光吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你的情况已经大致看过,后发障可以通过激光治疗改善。
后发性白内障的诊断方法是什么
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
后发性白内障的诊断方法有常规检查、裂隙灯检查、视野检查、视觉诱发电位检查等。 1.常规检查 对患者进行眼科常规检查时,可以了解其视力、光定位、光感、红绿色觉等眼睛基本情况。 2.裂隙灯检查 患者进行裂隙灯检查时,能够观察其后膜囊的浑浊情况,若发现纤维白色或泡状混浊,则可以确诊后发性白内障。 3.视野
后发性白内障的就医指征是什么
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
后发性白内障的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者白内障手术后出现视力下降的症状时,应该立即去医院就医,进行针对性治疗,促进病情恢复。 2.病情加重 患者出现视物变形的表现时,应该立刻到医院进行系统地治疗,使其晶状体的功能恢复正常。 3.引起并发症 患者出现青光眼
后发性白内障是怎么回事
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
后发性白内障主要是由于晶状体损伤、白内障手术、术后出现炎症等原因引起的。 1.晶状体损伤 患者出现晶状体损伤的情况时,机体在修复晶状体的过程中,可能会出现部分皮质被吸收,晶状体上皮细胞残留的情况,导致晶状体混浊的情况加重,引起后发性白内障。 2.白内障手术 患者进行白内障手术时,无法控制残留晶状体上
后发性白内障严重吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
后发性白内障是否严重需根据具体情况分析。 若是体质较好的人发生后发性白内障,并且发病时间较短,在积极按医生要求进行激光治疗时,是能够将浑浊的后囊膜消除的,可以恢复正常视物功能,因此不严重。但若是体质较差的人患有后发性白内障,并且发病持续时间较长、并未积极治疗时,可能会导致视力下降、视物模糊,手术后还
后发性白内障是怎么回事
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
后发性白内障是指白内障手术后,机体损伤和修复的过程,其发生原因可能与年龄增长、局部营养障碍有关,也可能与外伤有关。 1、年龄增长 随着年龄增长晶状体代谢紊乱,术后局部容易出现浑浊现象,从而导致后发性白内障的发生。 2、局部营养障碍 如果患有糖尿病、高血压等疾病,术后也容易导致眼部血管损伤影响营养供应
眼睛白内障怎么办
朱华英 副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 三甲
如果是先天性的白内障,不必要担心,因为白内障是静止的,所以一般不需要处理。对于白内障早期的患者,也不影响视力,一般可以用简单的措施预防白内障的发展。对于中期以上的白内障,患者出现视物模糊,视力已经明显下降,,影响日常的生活质量,应该前往医院就诊,在医生的建议下进行手术治疗,可以达到治愈的目的。如果是外伤性的白内障,引起视物模糊、视力明显下
白内障什么时候做手术
乔春艳 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
白内障有效的治疗方法是手术,现在的手术方式主张白内障,一般情况下视力小于0.3到0.5之间,只要晶体浑浊影响视、影响生活质量即可做,不要等到成熟再做,反倒会增加手术的难度,会导致手术当中出现并发症的风险更高。白内障如果不做手术,是有危险的,有风险的,白内障是属于发生、发展的过程,到过熟期一定要在成熟期之前把白内障做掉。等到白内障过熟期时,
白内障晶体的种类有哪些
金海鹰 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
白内障人工晶状体的种类非常多,主要有普通的硬性人工晶体、折叠晶体、非球面人工晶体、可调节人工晶体或多焦点人工晶体等。白内障的患者应及时进行手术治疗,防止治疗不及时对患者的视力造成严重影响。
白内障
宋晗 副主任医师
黑龙江省医院 三甲
白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病,由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,致使患者出现不同程度的视力下降,成为白内障。白内障的早期症状一般不明显,仅为轻度的视物模糊,中期以后患者的晶状体混浊逐渐加重,视物模糊的程度也随之加重。患者如果出现白内障,手术是主要的治疗方式。
白内障怕光吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障是有可能出现怕光现象的,尤其是在白内障形成的早期,眼球内部的晶状体混浊不均匀,很容易引起眩光现象。在强光下患者会感觉光线刺眼,看东西模糊、重影等,从而不愿意在强光下睁眼,引起畏光症状。当白内障进展至晚期时,晶状体已经混浊的比较严重,此时畏光症状反而会有所减轻。
白内障手术后多久能恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术恢复相对比较快,大部分患者术后两到三天左右,视力便能够得到明显的恢复,但是手术切口完全愈合,以及眼睛屈光状态完全稳定下来,则需要等到术后三个月左右。一般来讲,患者在术后要注意保持眼部卫生,不能用手揉眼睛,不能让脏水进到眼睛里,以免引发眼部感染,同时,也要注意避免剧烈运动,避免眼部受到外伤,以免发生手术切口裂开,人工晶体移位等。
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