后发性白内障激光治疗的利与弊

来源:民福康

后发性白内障激光治疗有优点和缺点,优点是有效性高、创伤小、操作简便快捷,缺点是可能出现并发症、远期效果有限、并非适用于所有情况,如可能致眼压升高、角膜水肿、晶状体损伤,有后囊膜再混浊、视力波动情况,后囊膜过厚或合并其他严重眼部疾病时不适用。

一、后发性白内障激光治疗的优点

1.有效性高

临床研究支持:大量临床研究表明,后发性白内障激光治疗(YAG激光后囊膜切开术)对大多数患者能迅速有效地改善视力。例如,相关研究显示,约90%以上接受YAG激光治疗的患者术后视力可在短时间内得到明显提高,这是因为激光能够精准地切开混浊的后囊膜,恢复光线的正常传导,从而改善视力状况。

适应人群广泛:无论是儿童、成年人还是老年人,只要符合后发性白内障的手术指征,都可以考虑采用YAG激光治疗。对于儿童患者,在避免手术创伤过大影响眼部发育等方面具有优势;对于老年人,可避免再次进行手术的风险和创伤。

2.创伤小

非侵入性操作:YAG激光后囊膜切开术是一种非侵入性的操作,不需要切开眼球,仅通过眼部表面麻醉,利用激光能量来切开后囊膜。与传统的白内障手术相比,其对眼部组织的损伤极小,术后恢复快。例如,患者术后眼部疼痛等不适症状相对较轻,恢复时间较短,一般术后第二天即可恢复正常的基本生活活动。

对眼部结构影响小:该治疗方式主要作用于后囊膜,对眼球的前房、晶状体等其他结构的影响几乎可以忽略不计,不会引起明显的眼部结构改变,能够最大程度地保持眼部的生理状态。

3.操作简便快捷

手术时间短:整个YAG激光后囊膜切开术的操作过程相对简便,手术时间较短,一般在几分钟内即可完成。这对于患者来说,减少了在手术过程中的紧张感,同时也降低了手术相关的风险。例如,在门诊即可进行该操作,患者不需要长时间住院,节省了医疗资源和时间成本。

无需复杂准备:相对于一些复杂的手术,YAG激光治疗前的准备工作相对简单。只需要进行常规的眼部检查,如视力检查、眼压检查、裂隙灯检查等,以确定患者适合进行激光治疗即可,不需要进行复杂的术前用药等准备步骤。

二、后发性白内障激光治疗的缺点

1.可能出现并发症

眼压升高:部分患者在接受YAG激光治疗后可能会出现眼压升高的情况。这是因为激光切开后囊膜时,可能会引起眼内的一些炎症反应,导致房水流出受阻,从而使眼压升高。一般情况下,通过药物治疗可以控制眼压,但对于一些高眼压风险的患者,如本身患有青光眼或有青光眼家族史的患者,需要更加密切地监测眼压变化。

角膜水肿:激光治疗过程中,激光能量可能会对角膜内皮细胞产生一定的影响,导致角膜水肿。轻度的角膜水肿一般在术后数天内可自行消退,但严重的角膜水肿可能会影响视力恢复,需要进一步的治疗和观察。例如,对于一些角膜内皮细胞数量较少的患者,发生角膜水肿的风险相对较高。

晶状体损伤:虽然这种情况较为罕见,但在极个别情况下,YAG激光可能会误伤晶状体,导致晶状体混浊加重等问题。这主要与激光能量的控制、操作医生的技术水平等因素有关。

2.远期效果有限

后囊膜再混浊:尽管YAG激光治疗可以暂时解决后发性白内障的问题,但部分患者在术后一段时间可能会出现后囊膜再次混浊的情况,也就是后囊膜再混浊。这是因为后囊膜上的上皮细胞可能会增生,再次形成混浊的膜。对于这种情况,可能需要再次进行激光治疗,但多次激光治疗可能会增加并发症的发生风险。例如,儿童患者由于后囊膜上皮细胞的活性相对较高,发生后囊膜再混浊的概率可能相对成年人更高一些。

视力波动:一些患者在接受YAG激光治疗后,视力可能会出现一定程度的波动。这可能与术后的炎症反应、角膜水肿的消退情况以及个体的眼部恢复差异等因素有关。例如,老年人可能由于眼部组织的老化,恢复能力相对较弱,视力波动的情况可能相对更明显一些。

3.并非适用于所有情况

后囊膜过厚或特殊情况:如果后囊膜过厚,YAG激光治疗的效果可能会受到影响。此外,对于一些合并有其他严重眼部疾病的患者,如严重的视网膜病变、葡萄膜炎等,YAG激光治疗可能并不是最佳的选择,需要综合评估患者的整体眼部情况来决定是否采用激光治疗。例如,患有严重视网膜病变的患者,即使进行了后发性白内障的激光治疗,视力的提高也可能有限,因为视网膜病变才是影响视力的主要因素。

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后发性白内障
后发性白内障主要是指晶状体外伤或进行白内障手术后,残余的皮质或晶状体上皮细胞异常增生,导致晶状体混浊而引起的视觉障碍性疾病。
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眼睛白内障的症状有哪些?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
白内障主要发病人群是老年人,是一种常见的老年退化性疾病。白内障发病早期出现视线模糊症状,大部分患者会认为是老化眼或视疲劳导致,认为不重视,进而发展晶状体浑浊视线模糊严重,看东西出现变形、扭曲现象,部分患者还会有复视、斜视、炫光等症状,不及时治疗最终可失明。所以对于五十岁以上人群,建议每年进行检查,日
老人白内障手术安全吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
临床上白内障手术的技术较为成熟,老年人做白内障手术较为安全,手术的风险大多在可控范围内。白内障手术包括白内障针拨术、白内障囊出摘出术、白内障囊外摘除术、飞秒激光手术、人工晶状体置入术等。患者手术后有可能会出现后囊浑浊、眼内压升高、角膜水肿以及眼内驱逐性出血等并发症,但是其出现的可能性较低。白内障患者
一只眼睛患白内障手术是不是两只都要做?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
根据你描述的这种情况,你的这种情况,应该是属于一个,白内障,如果是白内障等成熟了以后考虑做手术就可以的,并不是两只都要做。
白内障加近视手术如何治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
根据你的情况,如果原来有近视,伴有白内障等疾病,假如年龄64岁,建议采用白内障手术,更换晶状体,平时应注意用眼卫生,避免过度劳累,可采用眼部按摩仪,促进血液循环。
白内障做一个眼睛需要多少钱?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,白内障手术费用因不同地区,不同医院及植入晶体不同而不同。从几千元至上万元不等,建议选择正规专业眼科医院就诊。
白内障手术后还会复发吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白内障手术后有可能会复发,但是复发的可能性较低。白内障手术后少数患者可能会存在术后的数月至五年以内复发,是由于患者眼睛里的透明囊膜袋出现浑浊引起的,相对来说患者手术的年龄越小,复发的概率越大。所以白内障患者在手术后一定要注意保护用眼,避免在昏暗的灯光下看书报手机等,同时应尽量避免长时间的用眼疲劳,术
白内障导致右眼屈光不正怎么治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,有白内障看东西会有模糊感觉的,最好是检查一下还有没有屈光不正,如果有屈光不正看佩戴眼镜能否提高视力。建议您去医院做一个眼底检查,以便确诊。祝您早日康复。
激光切割白内障复发大概需要多少钱?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
激光切割白内障复发,大概需要四百元左右。一般是采用激光手术进行治疗的,只需要将病变的晶状体切开剪除,就可以恢复视力;往往都不要住院,在门诊就可以完成。患者在术后应保持规律的作息习惯,避免眼部的过度疲劳,避免情绪太大的波动,应适当增加体育锻炼。患者在日常生活中如果发现近视或远视阴道正规的眼镜店,佩戴合
前几天查出先天白内障,最好的治疗时间是什么时候?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果您的孩子目前被检查出患有先天性白内障,建议您最好在孩子一岁左右带其去医院做手术治疗,一般越早的进行手术治疗,治疗的效果也会越好。术后需要做好孩子眼部的护理措施。
白内障药物可以治愈吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
白内障早期,通过手术治疗是可以痊愈的。如果病情已经发展到晚期,眼睛晶状体已经完全发生了浑浊,治愈的希望就比较渺茫了。患者的视力会变得很差,最后会发展到失明。所以及早治疗是很重要的。
白内障都有哪些症状
吴艺 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
实际上白内障就是人的晶状体浑浊了,统称叫做白内障,晶体它是屈光间质的一部分,所以白内障的症状主要就是影响了视力,出现一些视力下降,视物模糊。进一步的还有些其它症状,比如有一部分白内障晶体膨胀,会造成前房结构的改变,会继发青光眼,就会出现一些眼痛,头痛,眼睛红,出现青光眼的症状。
人到老了都会出现白内障
路晓明 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
人老了是会出现白内障的,因为白内障本身是机体、机能退化的过程。人老了都会有退化,所以白内障也会有的,只是程度不同。这种程度不同多与病人的身体素质、职业习惯、生活习惯等有关系。有些轻的白内障可以不用做手术,比如没有影响到生活、工作,但是不做手术不等于没有白内障,可能有些老人一辈子都不用做手术。
白内障晶体哪种好
刘瑄 副主任医师
北京清华长庚医院 三级
人工晶体有很多种,主要分为国产和进口。大概在十几年前,主要是使用进口人工晶体,因为国产人工晶体质量不好。但是近几年国产人工晶体质量有所改善,在临床工作中经常会选用国产人工晶体。晶体也可以分为硬性人工晶体、软性人工晶体。硬性人工晶体直径是6mm,但是老年人瞳孔在4mm以下,选择人工晶体直径在5.5~6.5mm之间,以前的硬性人工晶体不可以折
白内障
宋晗 副主任医师
黑龙江省医院 三甲
白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病,由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,致使患者出现不同程度的视力下降,成为白内障。白内障的早期症状一般不明显,仅为轻度的视物模糊,中期以后患者的晶状体混浊逐渐加重,视物模糊的程度也随之加重。患者如果出现白内障,手术是主要的治疗方式。
白内障怕光吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障是有可能出现怕光现象的,尤其是在白内障形成的早期,眼球内部的晶状体混浊不均匀,很容易引起眩光现象。在强光下患者会感觉光线刺眼,看东西模糊、重影等,从而不愿意在强光下睁眼,引起畏光症状。当白内障进展至晚期时,晶状体已经混浊的比较严重,此时畏光症状反而会有所减轻。
白内障手术后多久能恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术恢复相对比较快,大部分患者术后两到三天左右,视力便能够得到明显的恢复,但是手术切口完全愈合,以及眼睛屈光状态完全稳定下来,则需要等到术后三个月左右。一般来讲,患者在术后要注意保持眼部卫生,不能用手揉眼睛,不能让脏水进到眼睛里,以免引发眼部感染,同时,也要注意避免剧烈运动,避免眼部受到外伤,以免发生手术切口裂开,人工晶体移位等。
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