子宫癌是子宫部位恶性肿瘤统称，含子宫内膜癌等，内膜癌是子宫内膜上皮性恶性肿瘤。发病部位、危险因素、临床表现、诊断方法、治疗原则各有不同，不同人群患病表现及治疗也有差异，如内膜癌常见绝经后阴道不规则出血等，诊断靠子宫内膜活检等，治疗以手术为主；子宫颈癌靠宫颈相关检查诊断，综合治疗；子宫肉瘤靠病理活检确诊，手术为主结合放化疗，不同人群患不同子宫癌相关肿瘤表现及治疗有别。
子宫癌是发生在子宫部位的恶性肿瘤的统称，包括子宫内膜癌、子宫肉瘤等多种类型，其中子宫内膜癌是子宫癌中最常见的类型。内膜癌全称为子宫内膜癌，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。
发病部位
内膜癌主要发病部位是子宫内膜；而广义的子宫癌除了子宫内膜，还可能涉及子宫肌层、子宫颈等部位的恶性肿瘤。
发病危险因素
雌激素相关因素：内膜癌患者多存在长期无孕激素拮抗的雌激素刺激，如多囊卵巢综合征患者长期不排卵，子宫内膜持续受雌激素刺激；绝经后长期服用雌激素替代治疗且无孕激素对抗的女性，患内膜癌风险增加。子宫癌的其他类型如子宫肉瘤，其发病与雌激素关系相对不密切，可能与遗传因素等有关，例如某些遗传性肿瘤综合征可能增加子宫肉瘤的发病风险。
肥胖：肥胖是内膜癌重要的危险因素，肥胖女性脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素，持续增高的雌激素水平会促进子宫内膜增生甚至癌变，肥胖女性患内膜癌风险比正常体重女性高2-3倍；对于子宫癌的其他类型，肥胖是否为直接危险因素尚不明确，但肥胖是全身代谢紊乱的一种表现，可能通过影响整体身体状况间接影响肿瘤发生。
糖尿病：糖尿病患者患内膜癌风险升高，可能与糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗，进而影响雌激素代谢等因素有关；子宫癌其他类型与糖尿病的明确关联研究相对较少，但糖尿病患者整体健康状况较差，可能对肿瘤发生发展有一定影响。
遗传因素：约5%-10%的内膜癌患者有家族史，林奇综合征等遗传性肿瘤综合征与内膜癌发病密切相关；子宫肉瘤中部分类型也可能存在遗传易感性，如有研究发现某些基因变异与子宫肉瘤的发生发展相关。
临床表现
阴道出血：内膜癌常见症状是绝经后阴道不规则出血，量一般不多；未绝经者可表现为月经紊乱、经量增多、经期延长等。子宫癌的其他类型，如子宫颈癌也可出现阴道出血，早期多为接触性出血（性生活或妇科检查后出血），晚期为不规则阴道流血；子宫肉瘤患者可出现阴道不规则流血，量可多可少。
阴道排液：内膜癌患者可出现阴道排液增多，多为浆液性或血性分泌物，若有感染则可有脓性恶臭白带；子宫癌其他类型的阴道排液表现因发病部位不同有所差异，子宫颈癌晚期可出现大量米泔样或脓性恶臭白带。
腹部症状：内膜癌晚期可出现下腹部疼痛等症状，若肿瘤累及子宫肌层或盆腔其他组织；子宫肉瘤患者可在下腹部触及肿块，伴有腹痛等症状，当肉瘤发生坏死感染时腹痛可加剧。
诊断方法
内膜癌：主要通过子宫内膜活检明确诊断，如分段诊刮是诊断内膜癌最常用且最有价值的方法，可明确子宫内膜病变情况；还可通过影像学检查如超声检查，了解子宫内膜厚度、子宫肌层浸润情况等，磁共振成像（MRI）对评估内膜癌肌层浸润深度、宫颈间质受累等有重要价值。
子宫癌其他类型：子宫颈癌主要通过宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检来明确诊断；子宫肉瘤的诊断需要结合临床表现、影像学检查（如CT、MRI等）以及病理活检，病理活检是确诊子宫肉瘤的金标准。
治疗原则
内膜癌：治疗以手术为主，根据手术-病理分期等因素决定是否辅助放疗、化疗等。早期内膜癌患者多采用手术治疗，术后根据高危因素决定是否辅助治疗；晚期患者可采用综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。
子宫癌其他类型：子宫颈癌的治疗根据临床分期、病理类型等采用手术、放疗、化疗等综合治疗；子宫肉瘤的治疗以手术为主，术后辅助放疗、化疗，其对化疗相对敏感，但具体治疗方案需根据患者病情个体化制定。
不同年龄段、不同身体状况的人群在患子宫癌和内膜癌时的表现及治疗可能会有所不同，例如年轻患者患内膜癌时可能更关注保留生育功能等问题，而老年患者可能更注重整体身体状况的耐受程度；有基础疾病如糖尿病、高血压的患者在治疗时需要综合考虑基础疾病对治疗的影响及治疗可能对基础疾病的影响等。
