牙结石特别严重需进行龈上洁治术和龈下刮治术治疗，预防要保持良好口腔卫生习惯、定期口腔检查洁治、调整生活方式，不同人群牙结石严重有不同特点及注意事项，儿童多因喂养方式致牙结石，成年人与卫生、饮食等因素相关，老年人与口腔退行性变及卫生维护能力下降有关且治疗需谨慎。
一、牙结石特别严重的治疗方法
牙结石特别严重时，通常需要到口腔科进行专业治疗，主要的治疗方式是龈上洁治术和龈下刮治术。
龈上洁治术：是使用超声洁牙机等设备去除牙龈上的牙结石、菌斑和色素等。超声洁牙机通过高频振动将牙结石震碎并去除，操作相对快捷，能有效清除牙龈缘以上的牙结石。一般来说，经过一次或几次龈上洁治术可以去除大部分明显的龈上牙结石。
龈下刮治术：用于清除牙龈以下牙根面上的牙结石、菌斑及感染的病变牙骨质。当牙结石累及牙龈下方时，需要进行龈下刮治。医生会使用特殊的刮治器深入牙周袋内，刮除龈下的牙结石等有害物质。对于特别严重的牙结石情况，可能需要多次龈下刮治来彻底清理。
二、预防牙结石再次形成的措施
保持良好的口腔卫生习惯
正确刷牙：每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙，然后将牙刷移至下一组牙，重复以上动作。对于儿童，家长要帮助其养成正确刷牙的习惯，因为儿童口腔清洁能力较弱，更容易形成牙结石。
使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线清理牙缝间的食物残渣和部分菌斑，对于牙缝较宽或有食物嵌塞情况的人，牙缝刷是更好的选择，可以更有效地清洁牙缝内的牙结石和菌斑。
定期口腔检查和洁治：一般建议每6-12个月进行一次口腔检查，并进行一次洁治。对于有牙结石形成倾向较快的人，如患有牙周炎等口腔疾病的人，可能需要更频繁的口腔检查和洁治，比如每3-6个月一次。定期检查可以早期发现牙结石的形成并及时处理，防止牙结石进一步堆积。
调整生活方式
饮食方面：减少食用高糖、高黏性的食物，这些食物容易黏附在牙齿表面，促进菌斑和牙结石的形成。增加富含纤维的食物摄入，如蔬菜、水果等，纤维性食物可以起到一定的清洁牙齿表面的作用。对于儿童，要控制零食的摄入，尤其是糖果、饼干等易粘牙的零食，睡前尽量不要进食，减少夜间牙齿的菌斑堆积。
戒烟限酒：吸烟会使牙齿表面更容易沉积菌斑和色素，增加牙结石形成的几率，同时吸烟还会影响牙周组织的健康。过量饮酒也可能对口腔健康产生不利影响，所以戒烟限酒有助于预防牙结石的形成。
三、不同人群牙结石严重的特点及注意事项
儿童：儿童牙结石严重相对较少见，但如果存在口腔卫生不良的情况，也可能出现。儿童牙结石多与喂养方式有关，比如长期奶瓶喂养的儿童，奶瓶中的奶液容易残留在牙齿上，导致菌斑堆积形成牙结石。家长要注意在儿童每次进食后用清水漱口，随着儿童年龄增长，逐渐引导其养成正确刷牙的习惯。对于低龄儿童，家长要特别注意清洁，避免因为清洁不彻底导致牙结石堆积过多，影响牙齿和牙周组织的发育。
成年人：成年人牙结石严重的情况较为常见，与日常口腔卫生维护情况、饮食习惯、吸烟饮酒等因素密切相关。一些成年人由于工作繁忙等原因，容易忽视口腔卫生，长期不刷牙或刷牙不彻底，导致牙结石快速堆积。还有一些成年人喜欢吃辛辣、油腻等刺激性食物，并且有吸烟喝酒的习惯，这些因素都增加了牙结石形成的风险。成年人要更加重视口腔卫生，严格按照正确的口腔清洁方法进行护理，定期进行口腔检查和洁治。
老年人：老年人牙结石严重可能与口腔组织的退行性变化以及口腔卫生维护能力下降有关。老年人牙齿的磨损、牙龈的退缩等情况较为常见，这使得牙结石更容易堆积在牙齿和牙龈的部位。同时，老年人可能存在身体机能下降，自我口腔清洁能力减弱的情况。老年人在进行口腔治疗时要更加谨慎，要告知医生自身的全身健康状况，因为老年人可能合并有高血压、糖尿病等慢性疾病，在进行洁治等操作时要考虑到这些基础疾病对治疗的影响以及治疗可能带来的全身反应。例如，患有糖尿病的老年人在牙结石治疗后要注意口腔伤口的护理，防止感染，因为糖尿病患者伤口愈合能力较差。
