破伤风针注射后的局部反应常见于注射部位，有疼痛、红肿、硬结等表现，受个体局部皮肤状况、注射技术等影响；全身反应分轻度和重度，轻度有低热、头痛等，受体质等影响，重度罕见且有高热、过敏性休克等，与过敏体质有关；过敏反应有速发型（数分钟至半小时内，有休克、皮疹等）和迟发型（数小时至数周后，有皮肤瘙痒、皮疹等），与过敏体质有关；特殊人群中，儿童局部反应可能更明显、全身反应耐受弱且过敏体质者需警惕重度反应，孕妇局部反应观察需谨慎、全身反应要防对胎儿影响，老年人局部恢复慢、全身反应要防对基础疾病影响。
影响因素：与个体的局部皮肤状况、注射技术等有关。如果注射时消毒不严格或注射部位本身有轻微损伤等情况，可能会加重局部反应的程度。对于儿童来说，由于皮肤较为娇嫩，相对成人可能更易出现局部红肿等反应，但一般程度也多较轻微。
全身反应
轻度全身反应
表现：可能有发热，一般为低热，体温多在37.5-38.5℃之间，还可能伴有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛等不适。例如部分人注射后1-2天内出现低热，同时感觉乏力、头晕，可能伴有轻度恶心。
影响因素：个体的体质差异是重要因素，体质较弱者相对更易出现轻度全身反应。年龄方面，儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟，可能对药物的全身反应较敏感，但一般症状也多较轻，大多在1-3天内可自行消退。
重度全身反应
表现：较为罕见，但可能出现高热（体温超过38.5℃且持续时间较长）、过敏性休克等严重情况。过敏性休克可表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安、意识丧失等。
影响因素：主要与个体的过敏体质有关。有明确药物过敏史的人群发生重度全身反应的风险较高。儿童如果是过敏体质，发生过敏性休克等重度反应的风险也需重点关注，因为儿童各器官功能相对不完善，一旦发生可能病情进展较快。
过敏反应相关
速发型过敏反应
表现：多在注射后数分钟至半小时内发生，除了上述过敏性休克的表现外，还可能有皮肤瘙痒、皮疹（如荨麻疹等）、喉头水肿等。例如注射后很快出现皮肤大片荨麻疹，伴有明显瘙痒，同时可能出现呼吸稍急促等喉头水肿前期表现。
影响因素：过敏体质是关键因素，有青霉素等其他药物过敏史的人群发生速发型过敏反应的概率更高。儿童过敏体质者同样需要密切观察，因为儿童的皮肤黏膜较为娇嫩，皮疹等表现可能更易被察觉，但也可能因为表述不清而被忽视，需要医护人员和家长更加留意。
迟发型过敏反应
表现：一般在注射后数小时至数天甚至数周后发生，主要表现为皮肤瘙痒、皮疹等，皮疹形态多样，可能为斑丘疹等。例如注射后3-5天出现皮肤散在斑丘疹，伴有瘙痒。
影响因素：个体的免疫反应特点有关，有些人体质决定了其可能发生迟发型过敏反应。儿童发生迟发型过敏反应时，由于表达能力的限制，可能需要家长仔细观察儿童的皮肤状况等，如发现儿童皮肤有异常皮疹且伴有瘙痒等情况，需及时就医。
特殊人群情况
儿童
局部反应：儿童皮肤薄嫩，注射破伤风针后局部红肿等反应可能相对更明显，但一般程度较轻。家长需注意保持注射部位清洁，避免儿童搔抓，以防感染加重局部反应。
全身反应：儿童对全身反应的耐受能力相对较弱，出现发热、乏力等全身症状时，家长要密切监测体温等情况，若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他严重不适，需及时就医。同时，儿童过敏体质者更要警惕重度过敏反应的发生，一旦出现面色异常、呼吸异常等情况要立即就医。
孕妇
局部反应：孕妇注射破伤风针后局部反应与非孕妇相似，但由于孕期身体的特殊性，在观察局部红肿等情况时需更加谨慎，如有异常及时与医生沟通。
全身反应：孕妇发生全身反应时需格外注意，因为孕期身体各系统处于特殊状态，发热等全身反应可能对胎儿产生一定影响。若出现发热等全身不适，要及时就医评估，医生会综合考虑孕妇和胎儿的情况进行处理。
老年人
局部反应：老年人局部血液循环相对较慢，注射后局部恢复可能相对缓慢，出现红肿等局部反应时要注意观察恢复情况，如有感染迹象等要及时处理。
全身反应：老年人各器官功能衰退，发生全身反应时，如出现发热、乏力等，可能提示身体的代偿能力下降，需要及时就医明确原因并进行相应处理，同时要注意药物反应对老年人基础疾病的影响，如本身有心血管疾病的老年人出现过敏性休克等严重反应时，后果可能更为严重。
