牙齿松动常见于牙周炎、外伤、咬合创伤、根尖周炎等，对应采取基础治疗、手术治疗（牙周炎）；观察、复位固定或拔除（外伤）；正畸调整、调颌（咬合创伤）；根管治疗、消炎处理（根尖周炎）等应对措施。
一、牙齿松动的常见原因
（一）牙周炎
1.发病机制：牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。牙菌斑不断堆积，会引发牙龈炎症，炎症逐渐向深部蔓延，破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构。随着牙槽骨的吸收，牙齿的支持组织减少，就会出现松动。例如，长期口腔卫生不良的人群，牙菌斑堆积较多，患牙周炎的风险较高，更容易出现牙齿松动。
2.年龄与性别因素：中老年人由于牙龈萎缩、牙槽骨吸收等生理变化，相对年轻人更易患牙周炎导致牙齿松动。女性在生理期、孕期等特殊时期，激素水平变化可能会加重牙周组织对菌斑的炎症反应，增加牙齿松动的可能性。
（二）外伤
1.发病机制：牙齿受到外力撞击，如摔倒时牙齿碰撞到硬物、交通事故中的面部受伤等，会导致牙齿支持组织损伤，出现松动。严重的外伤可能还会导致牙根折断，进一步加重牙齿松动的程度。比如儿童在玩耍时不慎摔倒，撞到牙齿，容易发生牙齿外伤导致松动。
2.生活方式因素：喜欢极限运动（如篮球、足球等）的人群，牙齿受到外伤的风险较高。在运动过程中如果防护不当，牙齿很容易受到撞击而松动。
（三）咬合创伤
1.发病机制：不正常的咬合关系会使牙齿承受过大的咬合力，长期的这种异常咬合会导致牙周组织损伤，引起牙齿松动。例如，牙齿排列不齐、有错颌畸形的人，牙齿的咬合关系不正常，部分牙齿承受的咬合力过大，就容易出现松动。
2.病史因素：有正畸治疗史的患者，如果正畸过程中加力不当，可能会造成咬合创伤，进而导致牙齿松动。
（四）根尖周炎
1.发病机制：牙髓感染扩散到根尖周组织，引起根尖周炎症。炎症会破坏根尖周围的牙槽骨，影响牙齿的稳固性，导致牙齿松动。比如龋齿没有及时治疗，细菌感染牙髓，进而发展为根尖周炎，就可能出现牙齿松动。
2.年龄因素：任何年龄段都可能发生根尖周炎，但儿童和青少年由于牙髓组织较为疏松，感染更容易扩散到根尖周，相对更容易出现因根尖周炎导致的牙齿松动。
二、牙齿松动的应对措施
（一）牙周炎导致的牙齿松动
1.基础治疗：首先要进行口腔清洁，通过洗牙（龈上洁治）和龈下刮治去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。这是治疗牙周炎的基础步骤，能够控制炎症发展。例如，定期洗牙可以有效预防和控制牙周炎的进展，对于轻度牙齿松动的患者，经过基础治疗后，松动情况可能会得到改善。
2.手术治疗：如果牙周炎比较严重，牙槽骨吸收较多，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除病变组织，促进牙周组织的再生。对于一些重度牙周炎导致牙齿松动严重、无法保留的牙齿，则需要拔除。
（二）外伤导致的牙齿松动
1.轻度外伤：如果牙齿只是轻度松动，没有明显移位，可以先观察，避免用受伤的牙齿咀嚼食物，让牙齿得到充分休息。一般经过一段时间，牙齿可能会逐渐恢复稳固。例如，儿童牙齿轻度外伤后，家长应注意让孩子避免用受伤牙齿咬硬物，观察一段时间后多数可恢复。
2.重度外伤：如果牙齿松动明显且有移位，需要及时到口腔科就诊，可能需要进行复位固定。如果牙根折断严重无法保留，则需要拔除牙齿，后期可考虑修复缺失牙，如种植牙、烤瓷牙等。
（三）咬合创伤导致的牙齿松动
1.正畸调整：对于因错颌畸形导致咬合创伤的患者，需要进行正畸治疗，通过调整牙齿的排列，改善咬合关系，从而减轻牙齿的咬合创伤，使松动的牙齿逐渐恢复稳固。正畸治疗需要在专业正畸医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
2.调颌：如果是局部咬合创伤，可通过调颌的方法，调整牙齿的咬合接触，去除过高的咬合点，减轻牙齿承受的过大咬合力，促进牙周组织的恢复。
（四）根尖周炎导致的牙齿松动
1.根管治疗：首先需要对根尖周炎进行根管治疗，清除根管内的感染物质，消除根尖周炎症。根管治疗是治疗根尖周炎的主要方法，经过根管治疗后，根尖周炎症得到控制，牙齿松动情况也会有所改善。例如，通过根管治疗清除感染的牙髓组织，炎症消退后，牙槽骨会逐渐修复，牙齿松动可能会减轻。
2.消炎处理：在根管治疗过程中，可能需要配合使用抗生素等药物辅助消炎，控制根尖周炎症。但药物使用需在医生指导下进行，避免自行用药。
