尿路结石是怎么引起的

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尿液成分异常、尿路梗阻、感染因素及其他因素均会影响尿路结石形成,尿钙、草酸、尿酸等成分异常易致结石,尿路梗阻会使尿液积聚促进结石形成,细菌感染可促进结石形成且相互促进,饮食、药物、地理环境气候、遗传因素等也与尿路结石形成相关,不同人群各因素影响不同需注意防范。

一、尿液成分异常

1.钙:尿钙排泄增加是形成尿路结石重要因素之一,当尿中钙、草酸、尿酸等浓度升高时,过饱和状态下易析出结晶,进而形成结石。例如高钙血症患者,血液中钙含量升高,经肾小球滤过到尿液中的钙也会增多,若同时存在尿液浓缩等情况,就增加了钙盐结石形成风险,不同年龄段人群钙代谢情况不同,儿童时期钙摄入不足或吸收不良可能影响骨骼发育,但也可能与尿路结石形成相关,需关注钙代谢平衡。

2.草酸:体内草酸产生过多或肾脏排泄草酸减少都可导致尿草酸升高。含草酸丰富的食物如菠菜等摄入过多,会使尿草酸水平上升,长期如此易促进草酸钙结石形成。对于有草酸代谢异常的人群,需注意饮食中草酸含量的控制,不同性别在饮食偏好上可能有差异,女性可能更关注减肥等因素而过度限制某些食物摄入,需合理调整饮食结构来维持草酸代谢平衡。

3.尿酸:尿酸排泄增多或尿酸生成增加会使尿尿酸浓度升高,当尿液pH值较低时,尿酸易形成结晶,进而发展为尿酸结石。痛风患者常存在尿酸代谢紊乱,尿酸水平升高,增加了尿酸结石形成的可能性,不同年龄痛风患者在治疗和预防结石方面需综合考虑其身体状况,比如老年痛风患者可能合并其他慢性疾病,用药需更谨慎。

二、尿路梗阻

1.原因及机制:泌尿系统本身的疾病或结构异常可引起尿路梗阻,如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石等。尿路梗阻会导致尿液排出受阻,使尿液在梗阻部位以上积聚,一方面尿液中晶体物质容易沉积,另一方面梗阻部位以上尿液停滞有利于细菌生长繁殖,细菌感染又会促进结石形成,不同年龄段人群尿路梗阻原因有所不同,儿童可能更多见先天性尿路结构异常,而成年人可能因结石、肿瘤等导致梗阻。

2.影响:长期尿路梗阻会使肾脏功能受损,进一步影响尿液的正常代谢和排泄,加重结石形成的风险,对于存在尿路梗阻的患者,无论是儿童还是成人,都需要及时处理梗阻情况,以防止结石进一步发展和肾功能持续恶化。

三、感染因素

1.细菌作用:某些细菌可以分解尿素产生氨,使尿液pH值升高,促使磷酸镁铵及磷酸钙结石形成。例如变形杆菌等能产生尿素酶的细菌感染泌尿系统时,会导致尿液碱化,从而促进碱性结石的形成。不同性别感染的易感性可能有差异,女性由于解剖结构特点,尿道短而宽,更容易发生泌尿系统感染,需注意个人卫生等预防感染。

2.感染与结石的相互促进:感染引起的炎症反应会使尿路黏膜受损,为结石形成提供核心,同时感染产生的物质又有利于结石成分的沉积,形成恶性循环,无论是儿童还是成人,泌尿系统感染都是需要重视的因素,儿童泌尿系统感染若未及时控制,可能影响泌尿系统正常发育,而成人感染则可能导致结石复发等问题。

四、其他因素

1.饮食:长期高动物蛋白、高糖和高嘌呤饮食等不良饮食习惯会增加尿路结石形成风险。比如高动物蛋白饮食会使尿中钙和尿酸排泄增加,高糖饮食可促进肠道吸收钙并使尿草酸排泄增多,高嘌呤饮食会导致尿酸生成增加。不同年龄人群饮食结构不同,儿童时期过度摄入甜食等可能影响其生长发育及代谢,成人则需注意均衡饮食,避免不良饮食对尿路的影响。

2.药物:某些药物也可能导致尿路结石形成,如氨苯蝶啶、硅酸盐、磺胺类药物等。这些药物在尿液中浓度过高时可析出结晶,形成结石。不同患者因病情需要使用相关药物时,医生需评估药物结石形成风险,特殊人群如孕妇等使用药物更需谨慎权衡利弊。

3.地理环境和气候:不同地区的水质等地理环境因素以及气候条件会影响尿路结石形成。例如某些地区水质中钙、草酸等含量较高,长期饮用这样的水可能增加结石形成几率;炎热地区出汗多,尿液浓缩,也利于结石形成,不同地区人群需根据当地环境特点采取相应预防措施,如适当增加饮水量等。

4.遗传因素:某些遗传性疾病会增加尿路结石的发病风险,如胱氨酸尿症是一种常染色体隐性遗传性疾病,患者肾小管对胱氨酸等氨基酸重吸收障碍,导致尿中胱氨酸浓度升高,易形成胱氨酸结石。遗传因素在尿路结石形成中起到一定作用,有家族史的人群需更密切关注自身泌尿系统健康,定期进行相关检查。

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尿路结石是指泌尿系统结石,泌尿系统结石是一种由于多种原因导致泌尿系统各部位发生结石的疾病。
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孕妇尿路结石怎么排出?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇尿路结石可以在医生的指导下使用药物进行保守治疗,比如:黄体酮等等。如果药物没有作用,可以在输尿管镜下,放置输尿管支架管来缓解结石引起的疼痛等症状,在怀孕结束后,再治疗输尿管结石。此外,可以进行微创的输尿管镜碎石手术来排出结石。平时尽量要保持愉快的心情,不要过于紧张以及担忧。平时要增加饮水量,来促
患有尿路结石的患者需要开刀手术吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
患有尿路结石的患者不一定需要做开刀手术。如果尿路结石体积较小,可以在医生的指导下使用排石颗粒、金钱草颗粒等药物进行治疗;同时还要多饮水,勤排尿,多做跳跃运动,能够促进结石的排出。如果患者结石体积相对较大,还可以采取体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等方法治疗。如果患者腔内手术处理困难或需要同时处理
肾结石尿路结石怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾结石属于尿路结石的一种,如果患者的结石体积较小,可以根据医生的指导先使用坦索罗辛或者吲哚美辛等药物进行治疗。如果患者结石的体积较大,且药物治疗无效,则需要考虑进行手术治疗,例如体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术等。患者治疗期间应该调整饮食习惯,远离富含草酸以及高嘌呤的食物,还需要增加饮水量。患者
尿路结石体外碎石疼吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿路结石进行体外冲击波碎石是会有一定的疼痛的,但是这种疼痛一般不是特别的剧烈,成人都可以接受的。体外冲击波碎石对人体导致的疼痛主要是由于体外冲击波在碎石的过程中对人的的组织有一定的损伤,有的严重的病人会表现出皮肤淤青的情况。这时可以在进行体外冲击波碎石之前,给予病人应用双氯芬酸钠栓一枚进行肛塞,因此
尿路结石要住院吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿路结石正常是不需要住院的,可以采用体外碎石术来改善症状。如果尿道结石距离尿道外口非常近,可以用止血钳将结石夹出,如果结石崁顿得比较紧,或者结石比较大不容易用止血钳夹到或者排出。可以用尿道探子将结石推入膀胱,或者做膀胱镜检查,将结石推入膀胱,可以行体外冲击波碎石来治疗。
尿路结石疼痛如何缓解?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿路结石性疾病造成的疼痛症状,由于结石活动的过程中刺激尿道、膀胱黏膜或者是输尿管而造成的疼痛。对于这种情况,疼痛急性发作时,服用颠茄片、黄体酮胶囊等药物进行解痉止痛的对症治疗。疼痛症状缓解后,如果结石不大,可以服用肾石通颗粒、排石颗粒等药物治疗原发疾病。适当的运动、多喝水,有助于结石的排出。
尿路结石碎石后疼痛正常吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿路结石碎石以后疼痛,我认为也是非常正常的,主要还是结石刺激周围组织水肿造成的缘故,如果对于疼痛厉害的,我认为可以肌注6542来改善症状,此外需要静滴消炎药,一般随着时间的推移,结石的排出,炎症水肿的改善,疼痛也就会慢慢好起来的。
尿路结石的治疗方法有哪些?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
对于尿路结石的患者,若是结石体积不超过五毫米,可以通过饮食以及运动的方法将其排出。平时要多饮水,勤排尿,多做跑跳运动,比如跑步、跳绳等,能够促进结石排出;如果结石体积在五到十毫米左右,患者可以在医生的指导下使用排石颗粒等药物进行治疗。若是结石体积更大,可以采取体外冲击波碎石、经皮肾镜激光碎石、输尿管
尿路结石症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路结石的患者会出现持续性腰背部、上腹部剧烈疼痛、尿急、尿频、排尿困难、胀痛等症状,还会表现为血尿、尿道烧灼感、体温升高、腹胀、恶心、坐立不安、大汗淋漓等,严重的患者会出现尿潴留。建议有尿路结石的患者尽早去医院进行治疗,可以在医生的指导下使用排石颗粒等药物进行治疗,同时还要多进行体育锻炼,可以促进结
尿路结石如何预防?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
在日常生活中可以通过很多方法对尿路结石进行预防。比如日常多饮水多运动,减少红茶以及咖啡的饮用,可以适当的进行运动,比如跳绳,体操可以有效的预防结石发生。在日常生活中还可以通过饮用中草药茶来预防结石的发生。日常生活中建议患者多吃新鲜蔬菜和水果,减少食用草酸含量较高的食物,比如马铃薯、菠菜、西红柿等。日
尿路结石疼痛怎么办
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿路结石疼痛一般是采取对症处理,尿路结石很常见的,通常尿路结石引起的疼痛就是很剧烈的肾绞痛,这种绞痛难以忍受,是突然发生的,出现这种剧烈的绞痛需要到医院的急诊进行一些必要的检查来看什么问题引起的。如果通过一些必要的检查,包括彩超或者CT或者别的检查发现疼痛是因为尿路结石,尤其是输尿管结石引起的,就可以采取对症治疗把疼痛止住,止住以后,然后
尿路结石形成的原因是什么?
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
输尿管结石形成原因其实挺复杂,但是无外乎几个原因,一个是体内的成石因素,比如一些结晶的东西,随着浓度的增高,比如有人喝水比较少,那么钙、盐等等这些盐类物质在尿里边浓度比较高,也会慢慢析出来。另外,好多患者同时伴有感染,比如说有泌尿系感染,一些细菌,一些坏死的物质,会作为诱发因素,会促进或让结石形成会变得更快一些。还有一点就是好多患者还有各
尿路结石怎么排出
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿路结石的排出首先包括运动、药物,具体看能否排出来还取决于结石的位置和大小。通常能够排出来的结石多数是在输尿管的结石,而且体积比较小,比方在半个公分左右的结石绝大多数可以排出来,比较大的结石,比方到了一公分,这种结石排出来还是很困难的。因为整个输尿管是很长一段,有三个狭窄,第一个狭窄分在肾盂和输尿管交界的地方,另外一个狭窄是在输尿管经过髂
尿路结石怎么排出
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿路结石可以通过药物、体外冲击波碎石、手术等治疗将结石排出体外,具体要根据结石大小、位置决定。原则上如果直径小于0.6厘米,可以服用药物配合大量饮水促进结石排出体外;对于大于0.6厘米以上的结石,需要考虑做体外冲击波碎石或微创手术治疗。
尿路结石怎么治疗呢
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
尿路结石的大小不同,处理方法也不一样,如果尿路结石的直径较小,小于0.6厘米,大多能够自然排出体外,在此过程当中患者应当加大饮水量,多排尿,多做跳跃运动,促进结石向体外排出。如果结石直径较大,无法自动排出时,可以进行体外冲击波碎石,在必要时还可进行输尿管软镜碎石取石术。
尿路结石怎么排出
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
尿路结石的排石治疗方法比较多,如果结石比较小,考虑多喝水、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等药物促进结石排出。还可以使用扩张输尿管、松弛输尿管平滑肌的药物促进结石排出。如果结石比较大,可以先进行体外震波碎石,再给予保守排石治疗。有些患者还需要通过输尿管镜下激光碎石,先将结石粉碎后再进行排石。
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