胃出血患者饮食需分急性期和缓解期调整,急性期暂禁食,出血停止后过渡饮食;缓解期可吃富含蛋白质、维生素的食物及易消化主食,要避免刺激性、粗糙坚硬、产气多的食物,儿童和老年胃出血患者有各自饮食注意事项,儿童饮食过渡缓慢要保营养均衡,老年要注重易消化并结合基础疾病选食。
一、急性期饮食调整
1.禁食情况:胃出血急性期,患者通常需要暂时禁食,目的是让胃肠道休息,减少食物刺激胃酸分泌,避免进一步损伤胃黏膜导致出血加重。一般来说,当出血较严重时,医生会要求患者完全禁食,通过静脉补充营养物质来维持身体基本需求。
2.出血停止后的过渡饮食:当出血停止后,可先给予温凉、清淡的流质饮食,如米汤。这是因为流质饮食对胃肠道刺激小,容易消化吸收。开始时量要少,观察患者有无不适反应,如再次出现腹痛、呕血、黑便等情况。若耐受良好,可逐渐过渡到半流质饮食,如稀粥、面条等。半流质饮食比流质饮食稍稠一些,但仍易于消化,能为身体提供一定能量。
二、缓解期适宜食物
1.富含蛋白质的食物
蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,可做成鸡蛋羹。鸡蛋羹易于消化吸收,适合胃出血缓解期患者食用。每天可吃1-2个鸡蛋。但对于合并高胆固醇血症等情况的患者,需根据自身情况适当调整摄入量。
鱼类:如鲫鱼,鲫鱼含有丰富的优质蛋白质,且肉质较为细嫩。可采用清蒸的烹饪方式,减少油脂摄入。一般每周可食用2-3次,每次食用量约100-150克。不过,对鱼类过敏的患者则不能食用。
2.富含维生素的食物
新鲜蔬菜:例如南瓜,南瓜富含维生素A、维生素C等多种维生素。南瓜可以做成南瓜粥,容易消化。每天可摄入200-300克。不同年龄段的患者,如儿童,可根据其咀嚼和消化能力适当调整南瓜的烹饪方式和摄入量;老年人由于消化功能相对较弱,南瓜粥是比较合适的食用形式。
新鲜水果:像香蕉,香蕉含有丰富的维生素和钾元素,且质地柔软,易于消化。胃出血缓解期患者可每天吃1-2根香蕉,但对于糖尿病患者,需要在血糖控制良好的情况下谨慎食用,因为香蕉含糖量相对较高。
3.易消化的主食
馒头:馒头属于发酵面食,比较容易消化。胃出血缓解期患者可将馒头作为主食之一,搭配其他食物一起食用。但要注意避免食用过冷或过硬的馒头,以免刺激胃肠道。
软米饭:煮得软烂的米饭也是不错的选择,可搭配蔬菜、蛋白质食物一起食用,为身体提供碳水化合物等能量来源。不同年龄的患者,如儿童,软米饭的煮制要更软烂,以适应其尚未发育完善的消化功能;老年人也应选择煮得较软的米饭,减轻胃肠消化负担。
三、需避免的食物
1.刺激性食物
辛辣食物:如辣椒、花椒等,这些食物会刺激胃黏膜,促进胃酸分泌,可能导致胃黏膜再次受损,引发出血复发。无论是年轻人还是老年人,都应避免食用辛辣食物。
过冷或过热的食物:过冷的食物会使胃血管收缩,影响胃黏膜的血液供应;过热的食物会烫伤胃黏膜,两者都不利于胃出血患者的康复。例如,刚从冰箱取出的冷饮,温度过低的汤类等都应避免。
2.粗糙坚硬的食物:像坚果、油炸食品等,这些食物难以消化,会增加胃肠道的消化负担,可能损伤胃黏膜。例如,油炸的麻花、坚果类的花生等,胃出血缓解期患者应避免食用。
3.产气多的食物:如豆类、碳酸饮料等,产气多的食物会引起腹胀,可能间接刺激胃肠道,对胃出血患者的康复不利。例如,黄豆、可乐等应尽量避免食用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童胃出血患者:儿童胃出血相对较少见,但一旦发生,在饮食调整上要更加谨慎。饮食过渡要更缓慢,从少量的温凉流质饮食开始,如少量米汤,观察数小时后再逐渐增加量和改变饮食质地。同时要注意保证营养均衡,由于儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养支持,但要避免给予不适合其消化能力的食物。例如,不能过早给予较硬的半流质或固体食物,要根据医生的指导逐步调整饮食。
2.老年胃出血患者:老年人胃出血患者的消化功能通常较弱,在饮食选择上更要注重易消化。食物的温度要适宜,避免过冷或过热。同时要关注老年人的营养状况,因为老年人可能存在多种基础疾病,如糖尿病、高血压等,在选择食物时要综合考虑这些基础疾病的影响。例如,有糖尿病的老年胃出血患者,在选择水果时要选择含糖量低且血糖生成指数低的水果,并在医生或营养师的指导下控制摄入量;有高血压的老年患者,要注意控制钠盐摄入,在食物烹饪中少放盐。



