尿液成分异常包括钙代谢（高钙、高草酸、高尿酸尿等）、其他成分（高胱氨酸尿、低枸橼酸尿等）异常；尿液酸碱度异常会使尿酸、胱氨酸结石易在酸性尿形成，磷酸钙、磷酸镁铵结石易在碱性尿形成；尿路梗阻由多种原因引起，致尿液潴留易促结石形成且利于细菌繁殖；感染因素中细菌可作为核心促晶体附着成石，儿童、糖尿病患者等易因感染增加结石风险。
一、尿液成分异常
1.钙代谢相关
高钙尿症是肾结石形成的重要原因之一。正常情况下，肾脏会对钙进行重吸收，但当机体存在高钙尿时，尿液中钙的含量增加。例如，原发性甲状旁腺功能亢进患者，由于甲状旁腺激素分泌过多，会导致骨钙大量释放，使血钙升高，进而经肾小球滤过的钙增多，超过了肾小管的重吸收能力，就会出现高钙尿，增加肾结石形成风险。对于不同年龄人群，儿童如果存在维生素D代谢异常等情况也可能引发高钙尿，而老年人随着钙调节机制的改变等因素也可能出现高钙尿相关问题。
高草酸尿也是常见因素。食物中草酸摄入过多，如大量食用菠菜、苋菜等富含草酸的蔬菜，或者体内草酸代谢异常，例如原发性高草酸尿症患者，体内草酸代谢酶缺乏，导致草酸产生过多。在性别方面，一般没有明显性别差异，但不同生活方式下，如饮食结构偏好高草酸食物的人群更容易出现高草酸尿。
高尿酸尿：尿酸是嘌呤代谢的终产物，当尿酸排出增多时，尿液中尿酸浓度升高。一些疾病会导致尿酸生成过多，如白血病、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤患者，由于细胞增殖活跃，核酸分解增加，尿酸生成增多；或者肾小管重吸收尿酸功能障碍，也会引起高尿酸尿。在年龄上，中老年人相对更容易出现尿酸代谢相关问题，生活方式中长期大量饮酒、高嘌呤饮食等也会促进高尿酸尿的形成。
2.其他成分异常
高胱氨酸尿是一种罕见的遗传性疾病，由于肾小管对胱氨酸重吸收障碍，导致尿液中胱氨酸浓度升高，超过其溶解度后就会结晶析出，形成结石。这种情况在儿童期可能就会出现相关症状，因为是遗传性疾病，有家族病史的人群需要特别关注。而低枸橼酸尿也是肾结石形成的因素，枸橼酸可以与钙结合形成可溶性复合物，抑制钙盐结晶形成。当尿液中枸橼酸含量降低时，就容易促进钙盐结晶沉淀，如一些患有肾小管性酸中毒的患者，会出现低枸橼酸尿的情况，不同年龄阶段的患者都可能发生，生活方式中长期低盐饮食等可能影响枸橼酸的代谢。
二、尿液酸碱度异常
1.酸性尿相关
尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿中形成。例如，痛风患者由于尿酸代谢紊乱，尿液呈酸性，尿酸易结晶形成尿酸结石。对于儿童痛风患者，需要注意其饮食中避免高嘌呤食物摄入，因为儿童期如果有不良饮食等生活方式也可能诱发尿酸代谢异常导致酸性尿相关结石。
2.碱性尿相关
磷酸钙结石和磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成。尿路感染时，某些细菌如变形杆菌等可分解尿素产生氨，使尿液碱化，从而促进磷酸钙和磷酸镁铵结晶形成结石。不同年龄人群都可能发生尿路感染，儿童由于尿道短等解剖特点更容易发生尿路感染，女性由于生理结构原因相对男性也更易发生尿路感染，进而影响尿液酸碱度，增加碱性尿相关结石形成风险。
三、尿路梗阻
1.原因及影响
尿路梗阻可由多种原因引起，如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石、前列腺增生等。尿路梗阻会导致尿液排出受阻，尿液在尿路中潴留，一方面会使尿液中晶体物质浓度升高，容易结晶沉淀形成结石；另一方面，梗阻部位以上的尿液停滞，有利于细菌生长繁殖，感染又会促进结石形成，形成恶性循环。对于不同年龄人群，儿童的尿路梗阻可能由先天性畸形等原因引起，如肾盂输尿管连接处狭窄等先天性结构异常；老年人则多因前列腺增生、尿路肿瘤等原因导致梗阻。男性和女性都可能发生尿路梗阻相关情况，男性前列腺增生在老年男性中较为常见，女性也可能因盆腔肿瘤等原因出现尿路梗阻。
四、感染因素
1.细菌与结石形成关系
细菌感染是肾结石形成的重要促进因素。细菌可以作为核心，促使晶体附着形成结石。例如，变形杆菌、葡萄球菌等细菌感染尿路时，细菌菌体可以成为结石的核心，尿液中的晶体物质围绕细菌核心沉积，逐渐形成结石。在儿童感染方面，由于儿童免疫系统相对较弱，更容易发生尿路感染，从而增加结石形成风险，需要加强儿童泌尿系统感染的预防和早期治疗。对于特殊人群如糖尿病患者，由于其免疫力低下，更容易发生尿路感染，进而增加肾结石形成的可能性，这类人群需要严格控制血糖，积极预防尿路感染。
