尿路感染有多种表现，包括尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、全身症状（发热、寒战、乏力）、尿液异常（血尿、脓尿），不同人群有特殊表现，儿童全身症状突出且有消化道症状，老年人临床表现不典型。
一、尿路刺激症状
1.尿频
表现为排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而尿路感染患者可能白天排尿十余次，夜间也会多次起床排尿。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱处于敏感状态，稍有尿液就会产生尿意。在儿童中，尿路感染时尿频表现可能更为明显，由于儿童表达能力相对有限，可能会频繁出现蹲坐、想排尿的动作。
2.尿急
患者有强烈的排尿欲望，很难控制，往往一有尿意就必须立即排尿，否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱三角区和膀胱颈部受到炎症刺激，导致逼尿肌频繁收缩。对于女性来说，尿道短而直，更容易受到细菌等病原体的侵袭，尿急症状可能相对更突出；而男性由于尿道较长，相对发生尿急的概率可能稍低，但一旦发生尿路感染，尿急症状也较为明显。
3.尿痛
排尿时尿道或耻骨上区、会阴部位感到疼痛。疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。排尿开始时尿痛明显，或排尿终末时疼痛加剧，或排尿全程疼痛。例如，急性膀胱炎时，尿痛较为常见，炎症累及尿道时，排尿开始时就会出现疼痛，而肾盂肾炎时，除了有尿频、尿急、尿痛外，还可能伴有腰部的酸痛等，尿痛的表现也可能因感染部位不同而有差异。
二、全身症状
1.发热
急性肾盂肾炎患者常出现发热症状，体温可高达38-39℃，甚至更高。这是因为细菌感染引起机体的免疫反应，致热原作用于体温调节中枢，导致体温升高。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，尿路感染时更容易出现发热，而且儿童发热可能更为突然和明显，有时可能会伴有寒战。成人中，若尿路感染未及时控制，也可能出现持续发热的情况，发热会使患者感到全身不适、乏力等。
2.寒战
在发热的同时，部分患者可能会出现寒战，表现为全身发抖。这是由于细菌感染后，机体的应激反应，寒战是体温上升期的表现，此时机体产热增加，散热减少，通过寒战来提高体温。对于老年患者，由于机体反应相对较弱，寒战可能不典型，但发热仍然可能是主要表现之一，需要密切关注老年患者的体温变化，因为老年患者感染后可能病情进展较快。
3.乏力
无论是上尿路感染还是下尿路感染，患者都可能感到全身乏力，没有精神。这是因为感染引起机体代谢紊乱，毒素吸收等因素导致。在儿童中，乏力可能表现为活动减少，原本活泼好动的孩子可能变得嗜睡、不愿玩耍；成人则可能表现为工作和日常活动耐力下降，容易疲劳。
三、尿液异常
1.血尿
尿液可呈洗肉水样、血色或有血块。血尿的产生是由于炎症导致泌尿系统黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，红细胞渗出。镜下血尿更为常见，即通过显微镜检查才能发现尿液中有红细胞。在女性月经期，可能会影响血尿的观察，需要注意排除月经血的干扰；儿童出现血尿时，家长应引起重视，及时带孩子就医检查，因为儿童血尿可能提示更严重的泌尿系统问题，除了尿路感染外，还可能与肾小球疾病等有关。
2.脓尿
尿液中含有大量脓细胞，外观可混浊。通过显微镜检查可见尿液中有许多白细胞聚集。脓尿是尿路感染的常见表现之一，是因为炎症部位的中性粒细胞等炎症细胞浸润，随着尿液排出体外。对于婴儿和幼儿，由于不会表达排尿时的不适，家长可以观察尿液的外观，若发现尿液混浊，应考虑尿路感染的可能，及时进行尿常规等检查。
四、不同人群的特殊表现
1.儿童
婴幼儿尿路感染时全身症状较为突出，除了发热、寒战、乏力外，可能还会出现拒食、呕吐、腹泻等消化道症状。这是因为婴幼儿的神经系统、免疫系统等发育不完善，感染后容易扩散，累及全身多个系统。而且儿童表达不清身体的不适，家长需要密切观察儿童的精神状态、饮食情况等，一旦发现异常，应及时就医。例如，婴儿可能会突然出现哭闹不安，不愿意吃奶等情况，这都可能是尿路感染的表现。
2.老年人
老年人尿路感染的临床表现往往不典型，可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，而以全身不适、精神萎靡、食欲不振等非典型症状为主。这是因为老年人的感觉迟钝，泌尿系统的解剖和生理功能发生退变，如膀胱黏膜萎缩、尿道黏膜变薄等，导致症状不明显。所以对于老年人出现不明原因的全身不适，应考虑尿路感染的可能，及时进行相关检查，如尿常规、尿培养等，以便早期诊断和治疗。
