脐带绕颈两周危险性需综合多方面因素判断，多数情况非绝对危险但有潜在风险，若绕颈紧可致胎儿缺氧等；对胎儿生长发育，绕颈两周频繁胎动可致局部血液循环受影响，严重时致缺氧影响生长发育；监测方面需定期胎心监测和密切胎动监测；不同人群中，年轻孕妇也需严格产检监测，高龄孕妇风险升高需更密切监测，有妊娠期高血压或糖尿病病史的孕妇需加强监测及控制自身病情，总之孕妇需密切监测自身和胎儿情况，异常及时就医保障胎儿健康。
对胎儿生长发育的影响
正常活动时的影响：胎儿在子宫内会有胎动等活动，当存在脐带绕颈两周时，频繁的胎动可能会使缠绕的脐带对胎儿颈部、躯干等部位产生压迫，尤其是在胎动较为剧烈时，这种压迫可能会影响局部的血液循环。长期的局部血液循环受阻可能会影响胎儿局部组织的营养供应，不过一般轻度的压迫通过胎儿自身的调整有可能缓解。
缺氧相关影响：严重的脐带绕颈两周可能会导致脐带血流受阻，使得胎儿获取的氧气和营养物质减少。胎儿缺氧早期可能会表现为胎动异常，如胎动频繁后逐渐减弱；若缺氧持续得不到改善，可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿体重增长缓慢等情况。有研究表明，脐带绕颈两周发生胎儿生长受限的概率比无脐带绕颈的情况有所增加，但具体的发生率会因个体差异以及脐带绕颈的松紧程度等不同而不同。
监测与应对措施
胎心监测
孕妇需要定期进行胎心监测，通过胎心监护仪可以实时监测胎儿的心率情况。正常胎心率一般在110-160次/分钟。如果胎心率出现异常，如持续低于110次/分钟或高于160次/分钟，提示可能存在胎儿缺氧等问题，需要进一步评估脐带绕颈两周对胎儿的影响程度。不同孕周的孕妇胎心监测的频率可能有所不同，一般在孕晚期，建议每周进行1-2次胎心监测，而对于存在脐带绕颈两周等高危因素的孕妇，可能需要适当增加监测频率。
胎动监测
孕妇自身也要密切关注胎动情况。正常情况下，胎动每小时约3-5次。如果发现胎动较以往明显增多或减少，都需要引起重视。例如，突然出现胎动次数明显减少，可能提示胎儿在子宫内处于相对缺氧的状态；而胎动突然增多，可能是胎儿在子宫内出现不适后的一种应激反应。孕妇需要在每天固定的时间进行胎动计数，一般早、中、晚各选一个小时进行计数，然后将三次的计数结果相加乘以4，得到12小时的胎动次数。如果12小时胎动次数少于10次，提示胎儿可能存在缺氧等异常情况，需要及时就医。
不同人群的特殊情况及建议
孕妇年龄因素
年轻孕妇：年轻孕妇身体状况相对较好，对于脐带绕颈两周的耐受能力可能相对较强，但也不能放松监测，因为即使年轻，胎儿出现缺氧等问题时也需要及时处理。年轻孕妇在整个孕期需要严格按照产检要求进行各项检查，包括超声检查监测脐带绕颈情况、胎心监测、胎动监测等，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）本身发生胎儿染色体异常、胎儿发育异常等情况的风险相对增加，同时合并脐带绕颈两周时，胎儿出现不良结局的风险也会有所升高。高龄孕妇需要更加密切地监测，除了常规的胎心监测、胎动监测外，可能需要更频繁地进行超声检查，以评估胎儿的生长发育情况以及脐带绕颈对胎儿的影响程度。并且在孕期需要更加注重自身的健康管理，保持良好的生活方式，如合理饮食、适当休息等，为胎儿创造相对良好的宫内环境。
既往病史情况
有妊娠期高血压病史的孕妇：本身患有妊娠期高血压的孕妇，其自身的血液循环系统可能存在一定问题，而脐带绕颈两周又可能影响胎儿血供，此时孕妇发生胎儿缺氧等并发症的风险会进一步增加。这类孕妇需要加强胎心监测和胎动监测的频率，密切关注胎儿的情况，同时需要积极控制自身的血压，将血压控制在相对稳定的范围内，以减少对胎儿的不良影响。
有妊娠期糖尿病病史的孕妇：妊娠期糖尿病可能会导致胎儿过大等情况，而脐带绕颈两周合并胎儿过大时，胎儿在子宫内的活动空间相对减小，脐带绕颈可能会更紧，增加胎儿缺氧的风险。此类孕妇需要严格控制血糖水平，通过饮食控制、适当运动等方式（必要时可能需要使用胰岛素控制血糖），使血糖控制在正常范围内，同时密切监测胎儿的生长发育以及脐带绕颈的情况，根据胎儿的具体情况采取相应的措施，如必要时可能需要提前终止妊娠等。
总之，脐带绕颈两周有一定的潜在危险性，需要孕妇密切监测自身和胎儿的情况，一旦出现异常及时就医，以便采取合适的措施保障胎儿的健康。
