地图舌是舌黏膜浅层慢性边缘剥脱性舌炎，病损呈圆形或椭圆形红斑，有融合及形态位置多变特点。其可能由遗传、免疫、营养（维生素、微量元素缺乏）、精神、口腔局部等因素引起。一般处理包括观察随访、保持口腔卫生、调整饮食。特殊人群如儿童、孕妇、老年人各有注意事项，当地图舌有明显不适、病情变化伴全身症状时需及时就医。
一、地图舌的定义与表现
地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎，其病损表现为圆形或椭圆形红斑，可单个或多个，并能很快扩大或融合，融合后常类似地图的边界，病损的形态和位置多变，故名为地图舌。
二、地图舌的可能原因
1.遗传因素：部分地图舌患者有家族史，遗传因素可能在其发病中起到一定作用，若家族中有地图舌患者，个体患病风险可能相对较高。
2.免疫因素：免疫系统的异常可能与地图舌的发生有关。例如，机体的免疫监视功能出现问题时，可能导致舌黏膜的免疫反应异常，从而引发地图舌。
3.营养因素
维生素缺乏：如维生素B族缺乏，维生素B族参与机体多种代谢过程，缺乏时可能影响舌黏膜的正常代谢，导致地图舌发生。有研究表明，补充维生素B族可能对地图舌的改善有一定帮助。
微量元素缺乏：锌等微量元素缺乏也可能与地图舌相关，锌在人体生长发育、免疫调节等方面发挥重要作用，缺乏锌时可能影响舌黏膜的健康。
4.其他因素
精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能诱发或加重地图舌。例如，学生在考试期间、工作者面临重大工作压力时，地图舌的发生率可能有所增加。
口腔局部因素：口腔内的慢性病灶，如龋齿、牙周炎等，可能刺激舌黏膜，导致地图舌的发生。另外，口腔内的不良修复体等也可能对舌黏膜产生刺激，引发地图舌。
三、地图舌的一般处理方法
1.观察与随访：如果地图舌没有明显的不适症状，通常只需观察，定期随访即可。因为部分地图舌可能会自行缓解。
2.保持口腔卫生
正确刷牙：建议使用软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，保持口腔清洁，减少口腔内细菌等微生物滋生，降低对舌黏膜的不良刺激。例如，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。
漱口：饭后及睡前可以使用温水或淡盐水漱口，清除口腔内的食物残渣等。
3.调整饮食
均衡营养：保证摄入富含维生素B族（如全麦谷物、豆类、瘦肉等）、锌（如牡蛎、瘦肉、坚果等）的食物，维持机体正常代谢，促进舌黏膜健康。
避免刺激性食物：减少食用辛辣、过烫、过酸等刺激性食物，这些食物可能会刺激舌黏膜，加重地图舌的不适症状。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童
口腔护理：儿童地图舌时，家长要帮助其做好口腔卫生，因为儿童可能不太会自主刷牙漱口，家长需辅助进行。例如，年龄较小的儿童可以用干净的纱布蘸水清洁口腔。
饮食引导：关注儿童的饮食营养均衡，鼓励儿童多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，培养良好的饮食习惯，避免儿童挑食、偏食。
心理安抚：儿童可能不太能表达精神因素的影响，但家长要注意营造轻松的家庭氛围，避免儿童长期处于紧张焦虑状态，如避免在儿童面前过度强调学习压力等。
2.孕妇
营养补充：孕妇地图舌时要尤其注意营养补充，因为孕妇的营养状况不仅影响自身健康，还关系到胎儿发育。要保证摄入足够的维生素、矿物质等营养物质，可在医生指导下适当补充相关营养素。
口腔健康：注意口腔卫生，孕妇本身口腔健康问题可能会对妊娠产生一定影响，所以更要重视口腔清洁，预防口腔局部疾病诱发地图舌或加重病情。
情绪调节：孕妇在孕期可能情绪波动较大，要注意调节情绪，保持心情舒畅，避免因情绪因素影响地图舌的状况。
3.老年人
口腔状况关注：老年人常伴有口腔牙齿缺失等问题，要注意口腔修复等情况，保持口腔内环境稳定。同时，老年人的口腔黏膜可能相对脆弱，更要避免口腔局部刺激因素。
营养状况评估：老年人消化功能可能减退，要关注其营养摄入情况，必要时进行营养评估，确保摄入足够的营养物质维持舌黏膜健康。
慢性病管理：老年人常患有多种慢性病，服用多种药物，要注意药物对口腔黏膜的影响，若地图舌与药物不良反应有关，需在医生指导下调整用药。
五、地图舌的就医指征
1.症状明显不适：如果地图舌伴有明显的疼痛、烧灼感等不适症状，严重影响进食、说话等日常生活，应及时就医。
2.病情变化：地图舌的病损范围突然扩大、病损形态改变明显，或者同时伴有发热、消瘦等全身症状时，需及时就医，以排除其他严重疾病的可能。
