肾结石会引发多种症状，包括疼痛（有肾绞痛的剧烈阵发性疼痛及腰部隐痛的较轻微疼痛）、血尿（有肉眼血尿和镜下血尿）、泌尿系统刺激症状（尿频、尿急、尿痛）以及其他症状（肾绞痛时伴恶心、呕吐，合并感染时出现发热、寒战），不同年龄、性别患者的症状表现和处理需各有考量。
一、疼痛症状
1.肾绞痛：是肾结石最常见的症状之一，多表现为突然发作的腰部或上腹部剧烈疼痛，呈阵发性，如刀割样。疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等部位。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致。例如，有研究表明，约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛程度较为剧烈，严重影响患者的日常生活和活动。对于不同年龄、性别的患者，肾绞痛的发作可能会因个体差异而在疼痛表现和频率上有所不同，一般来说，男性和女性都可能发生，但在不同年龄段的发病率和疼痛感受会有差异，比如中青年患者可能更容易因结石活动频繁而出现较频繁的肾绞痛发作。
2.腰部隐痛：部分患者可能表现为腰部或上腹部的隐痛或胀痛，这通常是由于结石较大，在肾盂或肾盏内移动不明显，对肾盂、肾盏黏膜的刺激相对较轻。这种疼痛可能持续存在或间歇性发作，容易被患者忽视，但也是肾结石的常见症状之一。
二、血尿症状
1.肉眼血尿：少数患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管黏膜，导致血管破裂出血。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关，一般来说，结石活动度越大，血尿可能越明显。不同年龄的患者，肉眼血尿的发生情况有所不同，儿童患者出现肉眼血尿时可能需要更加重视，因为儿童的泌尿系统相对脆弱，结石对其黏膜的损伤可能需要更谨慎的处理；而老年患者出现肉眼血尿时，除了考虑肾结石外，还需要排除其他泌尿系统疾病的可能。
2.镜下血尿：大部分患者表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液时发现红细胞增多。这是肾结石较为常见的症状之一，即使没有肉眼可见的血尿，通过尿常规检查也可能发现镜下血尿。镜下血尿的发现对于肾结石的诊断具有重要意义，在不同性别患者中，镜下血尿的检出率可能无明显性别差异，但在不同年龄段，老年患者由于可能存在其他泌尿系统基础疾病，镜下血尿的持续存在可能需要进一步排查是否合并其他病变。
三、泌尿系统刺激症状
1.尿频、尿急：结石刺激膀胱黏膜或输尿管膀胱开口处，可引起尿频、尿急症状，表现为排尿次数增多，且有急迫感，难以控制排尿。这是因为结石的存在导致膀胱或输尿管的感受器受到刺激，产生频繁的排尿冲动。不同生活方式的患者，如长期饮水较少、久坐的患者，可能更容易出现泌尿系统刺激症状，因为这类生活方式不利于尿液的稀释和排泄，容易导致结石形成和刺激泌尿系统黏膜。对于儿童患者，尿频、尿急可能会影响其正常的生活和学习，需要及时关注和处理；老年患者出现尿频、尿急时，除了考虑肾结石外，还需要考虑是否存在前列腺增生等其他泌尿系统疾病的可能。
2.尿痛：患者在排尿时可感觉尿道或耻骨上区疼痛，疼痛性质可为刺痛、灼痛等。尿痛是由于结石在排出过程中刺激尿道黏膜引起的。不同年龄的患者，尿痛的感受和表现有所不同，儿童患者可能无法准确表达尿痛的感受，需要家长密切观察其排尿时的异常表现；老年患者由于可能存在感觉迟钝等情况，尿痛的表现可能相对不典型，需要医生仔细鉴别诊断。
四、其他症状
1.恶心、呕吐：肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐症状，这是因为肾脏的神经与胃肠道的神经有一定的关联，肾绞痛引起的剧烈疼痛可反射性地引起胃肠道平滑肌痉挛，导致恶心、呕吐。恶心、呕吐症状可能会影响患者的进食和营养摄入，对于儿童患者来说，可能会导致脱水等不良后果，需要及时采取措施缓解症状；老年患者出现恶心、呕吐时，需要注意补充水分和电解质，防止出现脱水和电解质紊乱。
2.发热、寒战：如果肾结石合并尿路感染，患者可能出现发热、寒战等全身症状。这是由于细菌感染引起的炎症反应，细菌产生的毒素等物质可导致体温升高。发热、寒战的出现提示患者可能存在较为严重的感染情况，需要及时进行抗感染治疗。不同年龄的患者，发热、寒战的表现和处理方式有所不同，儿童患者免疫系统相对较弱，感染后可能更容易出现高热等症状，需要密切监测体温并及时就医；老年患者由于机体抵抗力下降，感染后发热、寒战的表现可能不典型，但病情进展可能较快，需要更加积极地进行治疗和监测。
