血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，常见原因有泌尿系统疾病（如肾小球疾病、感染性疾病、结石、肿瘤等）和全身性疾病（如出血性疾病、结缔组织病等）；血精表现为精液带血，常见原因有精囊炎、前列腺炎、精囊结石、肿瘤等，出现血尿血精应及时就医检查，采取相应治疗，患者需注意休息等，特殊人群就医要告知病史。
一、血尿的相关情况
（一）定义与表现
血尿是指尿液中红细胞数量异常增多，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色或洗肉水样；镜下血尿则是通过显微镜检查发现尿液中红细胞数超过正常范围。
（二）常见原因
1.泌尿系统疾病
肾小球疾病：如急性肾小球肾炎，多见于儿童及青少年，常因链球菌感染等诱发，除血尿外，多伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现；慢性肾小球肾炎可发生于各个年龄段，病情迁延，血尿可呈间歇性或持续性，同时伴有不同程度的肾功能减退相关表现。
感染性疾病：肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染，多见于育龄女性，除血尿外，常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能伴有发热、腰痛等全身症状，不同年龄的患者感染表现可能有所差异，儿童泌尿系统感染可能全身症状更明显，如高热等。
结石：肾结石、输尿管结石等，任何年龄均可发病，结石在泌尿系统内移动时，可损伤尿路黏膜引起血尿，疼痛是其另一主要症状，疼痛性质因结石部位不同而异，如肾结石可表现为肾区绞痛，输尿管结石可出现沿输尿管走行的放射痛，不同年龄患者对疼痛的耐受和表现可能不同。
肿瘤：肾癌多见于中老年人，膀胱癌可发生于各个年龄段，其中中老年多见，肾癌常表现为无痛性肉眼血尿，可伴有腹部肿块；膀胱癌主要表现为间歇性无痛性肉眼血尿，还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，不同年龄患者肿瘤的生物学行为可能有差异，老年患者肿瘤进展可能相对缓慢，但也需密切关注。
2.全身性疾病
出血性疾病：如血小板减少性紫癜，各年龄均可发病，因血小板数量减少或功能异常导致凝血功能障碍，除血尿外，还可出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑等出血表现；血友病多见于男性儿童，是由于遗传性凝血因子缺乏引起，主要表现为关节、肌肉出血，也可出现血尿等泌尿系统出血情况。
结缔组织病：如系统性红斑狼疮，好发于育龄女性，是一种自身免疫性疾病，可累及肾脏等多个系统，除血尿外，还可出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现，不同年龄患者病情活动度可能不同，儿童患者病情可能相对较重且变化较快。
二、血精的相关情况
（一）定义与表现
血精是指精液中含有血液，可表现为精液呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。
（二）常见原因
1.精囊炎：是引起血精最常见的原因之一，多见于青壮年男性，常由细菌感染引起，如大肠杆菌等，可通过上行感染、淋巴感染或血行感染等途径累及精囊，除血精外，还可伴有会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状，不同年龄患者感染的诱因可能不同，青年男性可能与不洁性生活等因素相关。
2.前列腺炎：也可导致血精，各年龄男性均可发病，急性前列腺炎多由细菌感染引起，除血精外，常有发热、寒战等全身症状及尿频、尿急、尿痛等局部症状；慢性前列腺炎病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等多种因素有关，主要表现为骨盆区域疼痛、排尿异常和性功能障碍等，同时可伴有血精，不同年龄患者前列腺炎的类型和严重程度可能不同，老年患者慢性前列腺炎相对多见，且症状可能不典型。
3.精囊结石：多见于中青年男性，结石可刺激精囊黏膜，引起出血导致血精，常伴有会阴部疼痛、排尿困难等表现，结石的形成可能与尿液反流、感染等因素有关，不同年龄患者结石的形成机制可能受自身代谢等多种因素影响。
4.肿瘤：如精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，精囊肿瘤相对罕见，前列腺肿瘤多见于中老年男性，肿瘤组织生长过快，血供丰富，容易发生出血，从而导致血精，除血精外，前列腺肿瘤还可能出现排尿困难、尿频、尿急等排尿异常表现，不同年龄患者肿瘤的恶性程度和预后可能不同，老年患者前列腺肿瘤相对多见且需警惕恶性可能。
当出现血尿血精情况时，无论年龄、性别如何，都应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、泌尿系统超声、精液常规、前列腺液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，对于特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性等，就医时需向医生详细告知相关病史等情况，以便医生准确判断病情并制定合适的诊疗方案。
