输尿管堵塞怎么治

来源:民福康

输尿管堵塞治疗方法有保守治疗(针对小结石等的增加饮水、活动及针对炎症的抗炎)和手术治疗(输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石堵塞、经皮肾镜取石术用于较大肾结石伴输尿管堵塞等、开放手术用于复杂性堵塞),治疗后一般要注意饮食调整、定期复查,儿童患者需密切观察排尿及会阴部卫生,老年患者要预防并发症和关注心理状态。

一、输尿管堵塞的治疗方法

(一)保守治疗

1.针对小结石等情况

对于一些直径较小(通常小于6mm)的输尿管结石导致的轻度堵塞,可通过增加饮水量来促进尿液生成,依靠尿液的冲刷作用帮助结石排出。一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右,以维持足够的尿量。对于儿童患者,要根据年龄和体重合理调整饮水量,保证其摄入足够的水分,同时鼓励其多进行适当的活动,如跳绳等,有助于结石的排出,但要避免过度劳累。对于存在基础疾病的患者,如糖尿病患者,要注意控制血糖水平,因为高血糖可能影响身体的代谢和泌尿系统的环境,不利于结石的排出;高血压患者要注意监测血压,在饮水时要避免一次性大量饮水导致血容量急剧增加,引起血压波动。

对于一些由炎症引起的轻度输尿管堵塞,可根据具体的炎症类型使用相应的抗炎药物。例如,若是细菌感染引起的输尿管炎症导致的堵塞,可使用抗生素进行治疗,但需严格遵循用药原则,根据病原菌的类型选择合适的抗生素。

(二)手术治疗

1.输尿管镜碎石取石术

适用于中下段输尿管结石引起的堵塞。通过尿道插入输尿管镜,在直视下找到结石,然后利用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎后取出。对于儿童患者,由于其输尿管相对较细、壁薄,手术操作需要更加精细,要选择经验丰富的医生进行操作,尽量减少对输尿管的损伤。对于老年患者,要评估其心肺功能等全身状况,因为手术需要在麻醉下进行,心肺功能较差的老年患者可能面临更高的麻醉风险,术前要进行全面的评估和准备。

2.经皮肾镜取石术

对于一些较大的肾结石伴发输尿管堵塞或者输尿管上段较大结石引起的堵塞,可考虑经皮肾镜取石术。通过在腰部建立经皮肾通道,然后插入肾镜找到结石,进行碎石取石。该手术对于患者的身体创伤相对较大,术后恢复时间较长。对于儿童患者,要谨慎评估手术的必要性和风险,因为儿童的肾脏等器官发育尚未完全成熟,手术可能对其未来的肾功能等产生影响;对于患有基础疾病如肾功能不全的患者,要考虑手术对肾功能的进一步影响,术前要调整患者的肾功能状态,尽量将肾功能维持在较好的水平后再考虑手术。

3.开放手术

目前这种手术方式应用相对较少,主要用于一些复杂性输尿管堵塞,如输尿管狭窄严重伴发结石等情况。开放手术创伤大,术后恢复慢。对于特殊人群,如身体状况较差、无法耐受其他微创手术的患者,在权衡手术利弊后可能会考虑开放手术,但需要充分告知患者及家属手术的风险和预后情况。

二、输尿管堵塞治疗后的注意事项

(一)一般注意事项

1.饮食方面

患者在治疗后要注意饮食调整。对于有结石病史的患者,要根据结石的成分进行饮食调整。例如,草酸钙结石患者要避免摄入高草酸食物,如菠菜、苋菜、巧克力等;尿酸结石患者要避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。儿童患者的饮食要保证营养均衡,同时根据结石成分进行相应的限制,避免影响其生长发育。老年患者要注意饮食的易消化性,避免加重胃肠道负担,同时也要遵循结石饮食调整的原则。

2.复查

患者需要定期进行复查,一般术后1-2周要进行首次复查,主要通过超声、CT等检查来了解输尿管堵塞处的恢复情况、是否有残留结石等。儿童患者复查时要注意检查对其生长发育的影响,如肾脏的大小、功能等是否正常;老年患者要关注全身状况的变化以及泌尿系统的恢复情况,及时发现可能出现的并发症并进行处理。

(二)特殊人群的特殊注意事项

1.儿童患者

要密切观察其排尿情况,包括尿量、尿色等,因为儿童的泌尿系统还在发育中,输尿管堵塞治疗后可能对其排尿功能产生影响。同时,要注意保持儿童会阴部的清洁卫生,预防泌尿系统感染的发生,因为儿童免疫力相对较低,泌尿系统感染可能会再次导致输尿管堵塞等问题。

2.老年患者

要注意预防术后并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。鼓励老年患者在身体允许的情况下早期活动,促进胃肠蠕动和血液循环,但要避免过度活动导致手术部位损伤。同时,要关注老年患者的心理状态,因为手术对老年患者的身体打击较大,可能会出现焦虑、抑郁等情绪,要及时进行心理疏导。

阅读全文
了解疾病
肾结石
肾结石在泌尿外科属于常见病,指由尿液中某些成分在肾脏内所形成的结石。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

做了肾结石微创手术后输尿管堵塞
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病情分析:你的这种情况属于泌尿系结石导致的输尿管感染的,指导意见:建议到当地医院检查尿常规,尿培养和药敏试验,根据药敏试验用药容易有效,但堵塞明显的时候是需要考虑手术治疗的
输尿管堵塞怎么治?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
输尿管堵塞后肾脏积水会引起疼痛、感染、严重可引起肾脏功能的损伤。对于肾积水的治疗主要有:1、缓解剧烈的疼痛症状,可以应用解痉、止痛药物缓解症状。2、对造成感染重的给予抗炎治疗。3、查找梗阻原因,可以借助超声、腹部平片、输尿管造影及ct等辅助检查明确病因。如急性结石梗阻造成,可以口服排石药物、体外震波
输尿管堵塞的治疗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
输尿管堵塞患者会出现恶心呕吐、血尿以及疼痛等症状,如果是输尿管结石引起的堵塞,临床上以解痉镇痛药物以及输尿管松弛药物治疗为主。输尿管结石的直径大于五毫米时,还应进行体外激素碎石治疗。
输尿管堵塞的处理方法是什么
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管堵塞考虑是输尿管炎、输尿管结石、输尿管癌等因素造成的,需要根据原因进行针对性的处理。 1、输尿管炎 患者需要注意休息,多喝温水,可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟、头孢呋辛钠等抗生素进行治疗。 2、输尿管结石 患者可以增加饮水量,加强运动,促进小结石排出。患者还可以遵医嘱使用坦索罗辛、别嘌
输尿管堵塞是什么原因造成的呢
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管堵塞的原因较为复杂,常见原因主要包括以下几点: 1.输尿管结石:是导致输尿管堵塞的常见原因之一。结石可来源于肾脏,也可停留在输尿管中。较小的结石可能随尿液排出体外,但较大的结石可能会卡在输尿管狭窄处,导致尿液排泄受阻。 2.输尿管肿瘤:恶性肿瘤如输尿管癌、膀胱癌等可侵犯或阻塞输尿管,导致尿液流
输尿管堵塞肾积水怎么办
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果出现输尿管堵塞肾积水的情况,需要及时就医,进行详细的检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法: 1.保守治疗:如果肾积水较轻,没有明显的症状,医生可能会建议采取保守治疗。这包括定期复查超声或CT,以监测肾积水的进展情况。同时,患者需要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持良
输尿管堵塞怎么治
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管堵塞的治疗方法主要包括以下几种: 1.保守治疗:对于症状较轻的输尿管堵塞,如堵塞原因是较小的结石,可以通过多喝水、多运动等方式促进结石排出。此外,使用一些药物,如解痉药、抗生素等,也可以缓解症状。 2.手术治疗:对于堵塞较为严重或保守治疗无效的情况,需要进行手术治疗。手术方法包括输尿管镜取石术
输尿管堵塞会导致什么后果
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管堵塞可能会导致以下后果: 1.肾积水:尿液无法正常排出,积聚在肾脏内,导致肾脏积水。长期肾积水可能会损害肾脏功能,甚至导致肾功能衰竭。 2.感染:尿液积聚容易滋生细菌,引发感染。感染可能进一步加重肾脏损伤,并可能扩散到全身。 3.疼痛:输尿管堵塞可能导致腰部或腹部疼痛,疼痛可能会加剧,并可能放
输尿管堵塞的就医指征是什么
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管堵塞的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者突然出现不明原因的少尿或无尿、腰腹部疼痛等不适症状时,应该及时就医,遵医嘱进行相关检查。 2.病情加重 输尿管堵塞导致尿液反流,大量尿液潴留在肾脏部位时,可引起肾积水,此时需要立刻就医治疗,尽快排泄尿液。 3.引起并
输尿管堵塞是什么
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管堵塞一般是指患者输尿管本身或周围的组织出现病变,造成输尿管管腔不通畅的一种疾病。 输尿管堵塞好发于患有输尿管结石、输尿管结核等疾病的人群。输尿管堵塞可能是先天发育畸形、结石形成、炎症性病变、外伤、肿瘤等原因引起的。患者出现输尿管堵塞的情况时,易出现腰腹部疼痛、尿量减少或无尿、腹部肿块等。如果不
输尿管堵塞有哪些症状
景遐勇 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
输尿管堵塞不管它堵塞的原因是什么?主要的症状表现为患侧的肾绞痛,往往伴有恶心、呕吐,有的时候还会有血尿。如果是结石主要表现为上述症状,如果是肿瘤引起的堵塞,往往患者可能还会有局部的一些症状,比如说肿瘤侵犯到肌肉,可能会不单纯是患侧身躯的疼痛,还有腹痛等症状,如果结石引起的梗阻,梗阻往往还会继发感染,患者可能还会有胃寒发热等症状。
输尿管堵塞肾积水怎么办
胥金斌 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
输尿管堵塞导致肾积水,顾名思义就是输尿管堵塞,主要见于有结石、肿瘤问题的患者,还有少部分病人是因为狭窄而起病。患者需到医院做相对应检查,如果患者肾积水程度比较轻,可以先进行观察。如果患者积水程度比较重,专科医生认为需要手术处理或者做相对应处理。只要治疗及时,一般不会造成太大影响。
输尿管堵塞有哪些症状
景遐勇 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
输尿管堵塞不管它堵塞的原因是什么?它主要的症状主要表现为一个患侧的一个肾绞痛,然后往往伴有恶心、呕吐,有的时候还会有血尿,如果是结石主要就表现刚才上述那个症状。如果是肿瘤引起的堵塞,那往往有时候患者可能还会有局部的一些症状,比如说特别肿瘤侵犯到肌肉,他可能会不单纯是患侧身躯的疼痛,还有别的就这个腹痛等症状。有时候如果结石引起的梗阻,梗阻往
输尿管堵塞的症状
荣建红 主任医师
湖北省第三人民医院 三甲
输尿管堵塞后,这一侧的肾脏就会有积水。堵塞的输尿管上段就会扩张,腰部就可能有胀痛,合并感染后,就可能有腰部疼痛加重,甚至有畏寒、发热、恶心、呕吐、出现败血症的症状。通过做B超,可以发现肾脏积水进行性加重,也可以发现输尿管某一段变细。通过膀胱镜检查,可以发现这一侧的输尿管没有喷尿现象。输尿管堵塞后,一定要及时进行处理,防止出现肾功能衰竭。
免费咨询