输尿管堵塞怎么治

来源:民福康

输尿管堵塞治疗方法有保守治疗(针对小结石等的增加饮水、活动及针对炎症的抗炎)和手术治疗(输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石堵塞、经皮肾镜取石术用于较大肾结石伴输尿管堵塞等、开放手术用于复杂性堵塞),治疗后一般要注意饮食调整、定期复查,儿童患者需密切观察排尿及会阴部卫生,老年患者要预防并发症和关注心理状态。

一、输尿管堵塞的治疗方法

(一)保守治疗

1.针对小结石等情况

对于一些直径较小(通常小于6mm)的输尿管结石导致的轻度堵塞,可通过增加饮水量来促进尿液生成,依靠尿液的冲刷作用帮助结石排出。一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右,以维持足够的尿量。对于儿童患者,要根据年龄和体重合理调整饮水量,保证其摄入足够的水分,同时鼓励其多进行适当的活动,如跳绳等,有助于结石的排出,但要避免过度劳累。对于存在基础疾病的患者,如糖尿病患者,要注意控制血糖水平,因为高血糖可能影响身体的代谢和泌尿系统的环境,不利于结石的排出;高血压患者要注意监测血压,在饮水时要避免一次性大量饮水导致血容量急剧增加,引起血压波动。

对于一些由炎症引起的轻度输尿管堵塞,可根据具体的炎症类型使用相应的抗炎药物。例如,若是细菌感染引起的输尿管炎症导致的堵塞,可使用抗生素进行治疗,但需严格遵循用药原则,根据病原菌的类型选择合适的抗生素。

(二)手术治疗

1.输尿管镜碎石取石术

适用于中下段输尿管结石引起的堵塞。通过尿道插入输尿管镜,在直视下找到结石,然后利用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎后取出。对于儿童患者,由于其输尿管相对较细、壁薄,手术操作需要更加精细,要选择经验丰富的医生进行操作,尽量减少对输尿管的损伤。对于老年患者,要评估其心肺功能等全身状况,因为手术需要在麻醉下进行,心肺功能较差的老年患者可能面临更高的麻醉风险,术前要进行全面的评估和准备。

2.经皮肾镜取石术

对于一些较大的肾结石伴发输尿管堵塞或者输尿管上段较大结石引起的堵塞,可考虑经皮肾镜取石术。通过在腰部建立经皮肾通道,然后插入肾镜找到结石,进行碎石取石。该手术对于患者的身体创伤相对较大,术后恢复时间较长。对于儿童患者,要谨慎评估手术的必要性和风险,因为儿童的肾脏等器官发育尚未完全成熟,手术可能对其未来的肾功能等产生影响;对于患有基础疾病如肾功能不全的患者,要考虑手术对肾功能的进一步影响,术前要调整患者的肾功能状态,尽量将肾功能维持在较好的水平后再考虑手术。

3.开放手术

目前这种手术方式应用相对较少,主要用于一些复杂性输尿管堵塞,如输尿管狭窄严重伴发结石等情况。开放手术创伤大,术后恢复慢。对于特殊人群,如身体状况较差、无法耐受其他微创手术的患者,在权衡手术利弊后可能会考虑开放手术,但需要充分告知患者及家属手术的风险和预后情况。

二、输尿管堵塞治疗后的注意事项

(一)一般注意事项

1.饮食方面

患者在治疗后要注意饮食调整。对于有结石病史的患者,要根据结石的成分进行饮食调整。例如,草酸钙结石患者要避免摄入高草酸食物,如菠菜、苋菜、巧克力等;尿酸结石患者要避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。儿童患者的饮食要保证营养均衡,同时根据结石成分进行相应的限制,避免影响其生长发育。老年患者要注意饮食的易消化性,避免加重胃肠道负担,同时也要遵循结石饮食调整的原则。

2.复查

患者需要定期进行复查,一般术后1-2周要进行首次复查,主要通过超声、CT等检查来了解输尿管堵塞处的恢复情况、是否有残留结石等。儿童患者复查时要注意检查对其生长发育的影响,如肾脏的大小、功能等是否正常;老年患者要关注全身状况的变化以及泌尿系统的恢复情况,及时发现可能出现的并发症并进行处理。

(二)特殊人群的特殊注意事项

1.儿童患者

要密切观察其排尿情况,包括尿量、尿色等,因为儿童的泌尿系统还在发育中,输尿管堵塞治疗后可能对其排尿功能产生影响。同时,要注意保持儿童会阴部的清洁卫生,预防泌尿系统感染的发生,因为儿童免疫力相对较低,泌尿系统感染可能会再次导致输尿管堵塞等问题。

2.老年患者

要注意预防术后并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。鼓励老年患者在身体允许的情况下早期活动,促进胃肠蠕动和血液循环,但要避免过度活动导致手术部位损伤。同时,要关注老年患者的心理状态,因为手术对老年患者的身体打击较大,可能会出现焦虑、抑郁等情绪,要及时进行心理疏导。

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肾结石在泌尿外科属于常见病,指由尿液中某些成分在肾脏内所形成的结石。
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结石会引起肾孟肾炎吗
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
结石是不是会引起肾孟肾炎需要根据具体情况进行判断。 若结石的体积比较小,存在时间较短,通过尿液能够被直接通过输尿管被排出体外,此时结石不会对患者的身体造成影响,也不会导致肾盂肾炎。若患者的结石体积比较大,不能被直接排出,存在时间较长,则有可能会导致逆行感染,形成肾盂肾炎,而且体积较大的结石还会使输尿
输尿管堵塞的就医指征是什么
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
输尿管堵塞的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者突然出现不明原因的少尿或无尿、腰腹部疼痛等不舒服的症状时,应该及时就医,遵医嘱进行相关检查。 2.病情加重 输尿管堵塞导致尿液反流,大量尿液潴留在肾脏部位时,可引起肾积水,此时需要立刻就医治疗,尽快排泄尿液。 3.引
肾结石阻塞输尿管会有什么表现
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾结石阻塞输尿管会出现尿液排出受阻、疼痛、肾积水等症状。 1、尿液排出受阻 肾结石阻塞输尿管后会造成输尿管堵塞,致使尿液排出受阻。 2、疼痛 由于输尿管通畅度受阻,当中的压力会逐渐增大,严重时会造成输尿管痉挛,从而引起疼痛,多为急性刀割样疼痛。 3、肾积水 由于输尿管通畅度受阻,肾脏内产生的尿液就不
输尿管堵塞的诊断方法是什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
输尿管堵塞的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查等。 一、体格检查 1、视诊 医生能够通过视诊观察腹部外形是否对称,有无腹部凹陷或膨隆的情况,有助于初步了解病情。 2、触诊和叩诊 医生触诊可以明确患者有无腹部压痛、反跳痛等症状,叩诊则能够判断肋脊角和膀胱是否存在异常。 二、实验室检查 1、血常
肾积水3天能治好吗
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾积水3天是否可以治好需要根据病因、病情严重程度等因素判断。 如果患者因为输尿管堵塞、狭窄等原因造成的肾积水,并且病情较轻肾脏积水量较少,同时患者身体素质较好,一般微创手术缓解输尿管堵塞问题3天可治愈。但是患者因为肾盂肾炎、肾脏肿瘤等原因造成的肾积水,通常3天无法治愈。 患者治疗期间需要控制饮水量,
肾结石痛时可以大量喝水吗
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾结石痛时是否可以大量喝水,应结合实际情况分析,不能一概而论。 如果肾结石的直径比较小,在6mm以下,且表面比较光滑,患者本身不存在输尿管堵塞等情况,在发作时可以通过大量喝水的方式促进结石排出,缓解疼痛。但如果结石直径比较大、表面粗糙,且患者存在输尿管堵塞、肾积水等异常情况,疼痛发作时不可以大量喝水
输尿管堵塞的就医指征是什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
输尿管堵塞的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者突然出现不明原因的少尿或无尿、腰腹部疼痛等不适症状时,应该及时就医,遵医嘱进行相关检查。 2.病情加重 输尿管堵塞导致尿液反流,大量尿液潴留在肾脏部位时,可引起肾积水,此时需要立刻就医治疗,尽快排泄尿液。 3.引起并
输尿管结石症状表现是什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
输尿管结石的症状表现主要包括典型症状和伴随症状。 1、典型症状 输尿管结石的患者常出现剧烈的刀绞一样的腰背部疼痛,疼痛可向同侧的下腹部放射,同时当结石损伤输尿管黏膜,可引起血尿的症状,若结石造成两侧的输尿管堵塞,容易出现无尿的现象。 2、伴随症状 输尿管结石的患者出现腰背部绞痛时,可影响胃肠的正常功
输尿管疼痛是什么原因
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
输尿管疼痛的发生可能与输尿管炎、肾盂肾炎、输尿管结石等因素引起的,相关分析如下: 1.输尿管炎 输尿管炎会使输尿管部位出现红肿、疼痛、糜烂等情况,刺激输尿管,导致局部神经明显,发生疼痛。 2.肾盂肾炎 肾盂肾炎会使肾脏部位受损,产生炎性改变,分泌炎性分泌物,刺激输尿管,导致输尿管平滑肌红肿、痉挛,引
结石卡在输尿管怎么办
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
结石卡在输尿管,可以采取一般治疗、药物治疗或手术治疗等。 1、一般治疗 结石卡在输尿管,如果结石<5mm,可以先观察为主,期间多喝水,促进排尿,多数可以自行排出。 2、药物治疗 如果结石在5~10mm之间,表面比较光滑,停留的时间小于2周,且患者不存在输尿管堵塞的情况,建议可以通过服用药物的方式促进
输尿管堵塞有哪些症状
景遐勇 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
输尿管堵塞不管它堵塞的原因是什么?它主要的症状主要表现为一个患侧的一个肾绞痛,然后往往伴有恶心、呕吐,有的时候还会有血尿,如果是结石主要就表现刚才上述那个症状。如果是肿瘤引起的堵塞,那往往有时候患者可能还会有局部的一些症状,比如说特别肿瘤侵犯到肌肉,他可能会不单纯是患侧身躯的疼痛,还有别的就这个腹痛等症状。有时候如果结石引起的梗阻,梗阻往
输尿管堵塞有哪些症状
景遐勇 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
输尿管堵塞不管它堵塞的原因是什么?主要的症状表现为患侧的肾绞痛,往往伴有恶心、呕吐,有的时候还会有血尿。如果是结石主要表现为上述症状,如果是肿瘤引起的堵塞,往往患者可能还会有局部的一些症状,比如说肿瘤侵犯到肌肉,可能会不单纯是患侧身躯的疼痛,还有腹痛等症状,如果结石引起的梗阻,梗阻往往还会继发感染,患者可能还会有胃寒发热等症状。
输尿管堵塞肾积水怎么办
胥金斌 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
输尿管堵塞导致肾积水,顾名思义就是输尿管堵塞,主要见于有结石、肿瘤问题的患者,还有少部分病人是因为狭窄而起病。患者需到医院做相对应检查,如果患者肾积水程度比较轻,可以先进行观察。如果患者积水程度比较重,专科医生认为需要手术处理或者做相对应处理。只要治疗及时,一般不会造成太大影响。
输尿管堵塞的症状
荣建红 主任医师
湖北省第三人民医院 三甲
输尿管堵塞后,这一侧的肾脏就会有积水。堵塞的输尿管上段就会扩张,腰部就可能有胀痛,合并感染后,就可能有腰部疼痛加重,甚至有畏寒、发热、恶心、呕吐、出现败血症的症状。通过做B超,可以发现肾脏积水进行性加重,也可以发现输尿管某一段变细。通过膀胱镜检查,可以发现这一侧的输尿管没有喷尿现象。输尿管堵塞后,一定要及时进行处理,防止出现肾功能衰竭。
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