尿路感染的发生与多种因素有关，包括细菌感染（如大肠杆菌等常见致病菌）、尿路梗阻（结石、前列腺增生等导致尿液排出受阻）、泌尿系统结构异常（先天性或后天性）、机体免疫力低下（糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人等）以及其他因素（性生活、导尿等侵入性操作、局部卫生不良等），这些因素均可促使细菌在尿路滋生繁殖引发感染。
一、细菌感染
（一）大肠杆菌感染
大肠杆菌是引起尿路感染最常见的病原菌，约占尿路感染致病菌的80%。女性由于尿道短而宽，且距离肛门较近，大肠杆菌容易从尿道外口逆行进入尿道并上行至膀胱、输尿管甚至肾脏，从而引发感染。在性生活活跃期的女性，性交过程可能会将大肠杆菌推入尿道，增加感染风险；而老年女性由于雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，也更易发生大肠杆菌引起的尿路感染。
（二）其他细菌感染
变形杆菌、克雷伯菌等也可引起尿路感染。这些细菌通常存在于肠道中，当机体抵抗力下降或尿路有梗阻等情况时，可经尿道逆行感染尿路。例如，患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，机体免疫力低下，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，更容易受到变形杆菌等细菌的侵袭而发生尿路感染；尿路结石患者，结石会阻碍尿液的正常流动，使细菌容易在局部定植繁殖，从而引发感染，常见的致病菌包括克雷伯菌等。
二、尿路梗阻
（一）结石引起的梗阻
尿路结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等可导致尿液排出受阻。尿液在梗阻部位以上淤积，细菌容易在局部滋生繁殖，进而引发尿路感染。例如，输尿管结石会使输尿管部分或完全梗阻，梗阻近端的尿液积聚，为细菌提供了良好的生存环境，细菌大量繁殖后可向上蔓延至肾脏或向下波及膀胱等部位，引起肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染。
（二）前列腺增生引起的梗阻
男性前列腺增生是引起尿路梗阻的常见原因之一。增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出不畅，残余尿量增加。残余尿是细菌生长的良好培养基，细菌容易在其中繁殖，从而引发尿路感染。老年男性随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，因此老年男性尿路感染的发生率相对较高。
三、泌尿系统结构异常
（一）先天性泌尿系统结构异常
如肾盂输尿管连接处狭窄、多囊肾等。先天性肾盂输尿管连接处狭窄会导致尿液引流不畅，容易引起尿液潴留和细菌感染，进而可能发展为肾盂肾炎等疾病；多囊肾患者肾脏内存在多个囊肿，会影响肾脏的正常结构和功能，导致尿液排泄异常，增加尿路感染的发生风险。
（二）后天性泌尿系统结构异常
如肾移植后泌尿系统结构改变等。肾移植患者由于手术等原因可能出现泌尿系统结构的变化，如输尿管吻合口狭窄等，这会影响尿液的正常流动，使细菌易于在局部定植，从而引发尿路感染。
四、机体免疫力低下
（一）糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖升高，血液和尿液中含糖量增加，有利于细菌生长繁殖。同时，糖尿病会导致机体的免疫功能下降，白细胞的吞噬功能减弱，难以有效杀灭入侵的细菌，因此糖尿病患者更容易发生尿路感染，且感染后不易控制，容易反复发作。
（二）长期使用免疫抑制剂的患者
如器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者，其机体的免疫系统受到抑制，对细菌等病原体的抵抗力降低，容易发生各种细菌感染，包括尿路感染。这类患者一旦发生尿路感染，病情往往较为严重，且治疗难度较大。
（三）老年人
老年人随着年龄增长，机体各器官功能衰退，包括泌尿系统的功能。老年人的膀胱逼尿肌萎缩，收缩力减弱，容易出现尿潴留；同时，尿道黏膜萎缩，局部防御能力下降，这些因素都使得老年人尿路感染的发生率高于其他人群。
五、其他因素
（一）性生活
女性在性生活中，容易将尿道口周围的细菌挤入尿道，尤其是不洁性生活时，感染的风险更高。此外，性生活还可能导致女性尿道黏膜的轻微损伤，为细菌入侵创造条件。而男性在性生活中如果不注意卫生，也可能将细菌带入女性尿道，引发女性尿路感染。
（二）导尿等侵入性操作
长期留置导尿管的患者，导尿管为细菌进入泌尿系统提供了直接的通道，容易引起尿路感染。据统计，长期留置导尿管的患者，尿路感染的发生率可高达90%以上。此外，膀胱镜检查等侵入性操作如果不严格遵循无菌操作原则，也可能导致细菌进入尿路，引发感染。
（三）局部卫生不良
不注意外阴部清洁卫生，尤其是女性，会使尿道外口周围细菌滋生，增加尿路感染的风险。例如，女性在月经期间，如果不及时更换卫生巾，会导致会阴部细菌繁殖，容易引起尿路感染。
