小肠疝气的就医指征是什么

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不同人群出现小肠疝气相关表现时需及时就医,儿童若腹股沟等部位有可复性肿块、肿块疼痛或伴随消化系统等症状,特殊儿童如伴基础疾病者更应重视;成年人腹股沟等部位有可复性肿块、肿块疼痛或伴消化系统、全身感染症状需就医;老年人疝气肿块不能回纳、伴腹痛呕吐或肿块渐大伴消瘦乏力等也应及时就医,因各人群情况不同,疝气相关表现可能引发严重后果,需及时处理。

一、肿块相关表现

(一)肿块出现情况

对于儿童,若发现腹股沟等部位出现可复性肿块,即在站立、哭闹、咳嗽等腹内压增高的情况下出现,平卧或用手按压时可回纳,这是需要就医的重要指征。因为儿童小肠疝气多为先天性,肿块的出现可能会影响肠道等组织的正常位置和功能,且随着年龄增长可能会出现嵌顿等严重情况。例如,有研究表明部分儿童疝气若未及时处理,可能会导致肠道嵌顿坏死等严重后果。

成年人若发现腹股沟、阴囊等部位出现可复性肿块,也应及时就医。成年人疝气多与腹壁薄弱、长期腹内压增高等因素有关,如长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等人群,出现肿块需警惕小肠疝气的可能,因为随着时间推移,肿块可能会逐渐增大,嵌顿风险也会增加。

(二)肿块伴随症状

当肿块出现疼痛时,无论是儿童还是成年人都应立即就医。疼痛可能提示疝气出现嵌顿情况,即肿块不能回纳,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。儿童若疝气肿块疼痛,可能会表现出哭闹不安、烦躁等情况,因为儿童无法准确表达疼痛,但会通过情绪等方式体现不适;成年人疝气嵌顿时,疼痛较为明显,且可能影响正常的活动和生活,若不及时处理,嵌顿的肠管可能会发生缺血、坏死等严重并发症。

二、其他系统相关表现

(一)消化系统表现

出现腹痛、腹胀、呕吐等消化系统症状时需就医。对于疝气患者,若发生嵌顿,肠道内容物通过障碍,会引起腹痛、腹胀,随着病情进展可能出现呕吐等症状。儿童疝气嵌顿时,消化系统症状可能较为突出,因为儿童肠道功能相对脆弱,嵌顿后肠道梗阻症状出现较快;成年人也可能因嵌顿出现上述消化系统症状,影响正常的消化吸收功能,若不及时处理,可能导致更严重的肠道病变。

若出现便秘情况且与疝气相关因素有关时也需关注。长期便秘会导致腹内压升高,加重疝气的病情,同时疝气也可能影响肠道的正常蠕动,导致便秘加重,形成恶性循环,所以当便秘与疝气相关时应及时就医,评估疝气情况并处理便秘问题,以缓解腹内压增高的因素。

(二)全身表现

出现发热等全身感染症状时要立即就医。当疝气嵌顿导致肠管缺血坏死,继发感染时,会出现发热症状。无论是儿童还是成年人,发热都提示可能出现了严重的并发症,如肠管坏死感染引起的脓毒血症等,此时需要紧急就医进行处理,否则可能危及生命。例如,有临床病例报道显示,疝气嵌顿后因未及时就医,导致肠管坏死感染,患者出现高热、休克等严重全身表现,增加了治疗难度和风险。

三、特殊人群就医指征

(一)儿童

婴儿时期发现腹股沟等部位有肿块,且肿块持续不消失或频繁出现,应及时就医。婴儿疝气有一定的自愈可能,但如果肿块较大、频繁嵌顿或超过一定年龄仍未自愈,就需要积极干预。一般来说,6个月以上的婴儿疝气若未自愈,建议就医评估是否需要手术等治疗措施。同时,儿童疝气在剧烈哭闹后肿块明显增大且难以回纳时,不管年龄大小都应立即就医,因为儿童嵌顿风险相对较高,早期处理可以避免严重并发症。

对于患有其他基础疾病的儿童,如先天性心脏病等,出现疝气相关表现时更要重视就医。基础疾病可能会影响儿童对疝气并发症的耐受能力,例如先天性心脏病患儿若发生疝气嵌顿,可能会加重心脏负担,导致病情恶化,所以这类特殊人群出现疝气相关症状时应尽早就诊。

(二)老年人

老年人小肠疝气患者,由于身体机能下降,对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏感,但一旦出现疝气肿块不能回纳、腹痛、呕吐等情况,即使症状相对较轻也应及时就医。老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,疝气嵌顿等并发症对老年人的危害更大,可能会诱发心脑血管意外等严重情况。例如,老年人疝气嵌顿后,可能因疼痛等刺激导致血压升高、心律失常等,所以需要及时就医处理疝气问题,同时控制基础疾病的影响。

老年人出现疝气肿块逐渐增大,且伴有消瘦、乏力等全身表现时也需就医。老年人消瘦、乏力可能提示身体处于消耗状态,疝气逐渐增大可能会影响生活质量,同时也可能存在其他潜在疾病,通过就医可以全面评估老年人的健康状况,针对疝气和全身情况进行综合治疗。

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小肠疝气
小肠疝气是指小肠经过腹壁孔隙或较为薄弱的地方突出于皮下,患者可能会出现便秘、消化不良、腹部疼痛、发热、恶心、呕吐、停止排气排便等情况。
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小儿手术后多久可以走路?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿疝气手术以后第2天,病人就可以走路,但是需要注意的是要适量。因为小儿疝气手术以后病人配合得比较差,因此家长不要让孩子过多的走路,而且要防止剧烈的运动,避免导致腹内压升高,表现出疝气的复发。而且,小儿疝气手术以后,半年之内不可以做剧烈的运动,包括爬山、游泳、跑步等,也要防止小儿哭闹,因为这些都是导
最常见的腹外是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
最多见的腹外疝是腹股沟疝。其次,脐疝、股疝、白线疝,切口疝也较为多见。多为先天发育不良,腹壁薄弱,营养代谢不良,腹腔压力长时间增高等原因引发。建议病人就医外科进行检查,一般需要经过手术进行治疗。
手术后多久可以吃东西?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术,常选择腰麻或硬膜外麻醉,术后6小时就能喝水,8小时后一般就可以进食半流质,例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术,在全麻下进行手术的,手术后必须等到排气以后才可进食。
老人手术需要住院几天?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
老人的疝气手术需要住院多长时间,要根据患者年龄、身体以及术后恢复情况进行综合的判断。一般疝气的手术相对比较简单,正常情况下,住院四天左右就可以出院。如果年龄比较大,疝囊也比较大,手术的时候可能会出现创面渗血,导致术后血肿,可能需要住院多观察几天,一般会在一周左右出院。如果出现比较严重的皮下血肿,可能
什么是食管裂孔
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山东大学齐鲁医院 三甲
食管裂孔疝是一种疾病,多见于老年人、肥胖的、还有女性,腹压很高,食管裂孔是膈肌上一个裂孔,是正常的食管穿膈肌的地方,老年人表现出了问题,是肌肉松弛,食管裂孔增大。前列腺增生、便秘的患者,慢性咳嗽的患者就容易表现出腹压增高以后,腹腔的胃、大网膜、结肠从食管裂孔进入到胸腔,就叫食管裂孔疝,造成原因主要是
手术后多少天恢复正常?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下,疝气手术以后大概需要7天左右的时间,便可以基本恢复正常。但是患者如果要恢复正常的活动或者是工作的话,一般要在一个月以后的时间,甚至可能还会需要更长一点的时间,这个还取决于患者的年龄,体质以及是否合并有基础疾病,手术后是否有并发症等多个因素来决定的。如果患者的年龄比较大或者是合并有糖尿病等
女孩子会得吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女孩儿会得疝气。疝气分为斜疝和直疝,女孩子多见得的疝气是直疝,直疝往往是因为腹壁受到的损伤,比如说外伤或者生孩子造成腹部的结构疏松、结缔组织破坏、肌肉松弛造成的。疝的部分多见的是肠管,经过壁层腹膜凸向腹壁的肌肉薄弱区疝象体表以外,表面看起来是一个突起膨大的东西。初步的疝气可以回纳,叫做可复性疝,往往
男宝宝的症状是什么?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不同类型的小儿疝气有不同的症状。小儿疝气的发病率男孩较女孩高,但总体比例差异不大。男孩腹股沟斜疝的主要症状为腹股沟或阴囊处可复性肿物,腹内压升高,肿块变硬,进行触诊时出现腹痛、哭闹的症状。婴儿脐疝的症状主要表现为肚脐周围有突出和隆起,一般在脐带脱落后发病。如果脐疝出现嵌顿会导致腹痛、呕吐的发生。先天
老年人是什么症状?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
老年人疝气的症状主要是腹部无痛性的肿块,可以恢复。尤其是站立和咳嗽时肿块明显,平卧可以消失。疝作为腹部常见的疾病,发病原因是因为腹内压增高,导致腹腔内的组织移位到腹腔外的临床疾病。疝内容物最常见的是小肠肠管或者是网膜。在临床上疝的临床表现,又称为可复性无痛性肿块。也就是说,在腹内压增高,比如咳嗽或者
右侧腹股沟是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
右侧腹股沟疝是右侧的腹股沟管区或者是直疝三角区,可看到肿大的包块,部分病人站立时右侧腹股沟区可表现出包块,平卧时肿块可自行还纳入腹腔。在疝手术后,一个月到三个月内不能做腹压增大的运动,例如负重蹲起,仰卧起坐,跑马拉松,游泳等。也不可以食用容易造成便秘的食物,如干菜。
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
小肠手术需住院几天
佟伟华 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
随着医疗水平和医疗制度改变,现在提出日间手术,以前做小肠疝气手术,大部分住院要到7天,虽然有一部分切口不需要拆线,但是也要观察没有并发症发生时候才安全出院。随着术前检查迅速完成,提出日间手术概念,病人在门诊完成手术前准备,麻醉时会诊,做好手术准备之后再入院,入院做手术之后24小时内离院,能够达到和传统住院时长一样治疗效果,而且病人能够早期
婴儿小肠怎么办
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
婴儿小肠疝气,如果脐疝小于两公分,一般不用做特殊处理,大多可以自愈。对于腹股沟疝的患者,应该及时进行手术治疗,以免发生嵌顿,造成严重后果。婴儿小肠疝气,家长应避免和减少孩子哭闹、咳嗽,还要保持大便通畅,防止发生便秘。
小肠的症状表现
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小肠疝气又称为腹股沟疝,表现为在腹股沟的部位出现了一个可复性的疝块,体表上会表现为一个软软的包块,可以回纳,如果掉入到阴囊内,会引起不适与疼痛的感觉。如果小肠疝气出现包块,不能回纳,形成了嵌顿,易引起肠管缺血坏死,所以需要及时进行急诊手术治疗。
食管裂孔什么意思
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器,重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病,主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加,从而导致膈肌周围食管压力增加所,如果出现相关症状,需要到医院检查后对症治疗。
小肠的治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气治疗有保守治疗和手术治疗,治疗方式选择需要根据发病年龄、病程长短以及病情轻重来选择。保守治疗方式包括疝气带、疝托、中医中药等,可以缓解症状。对于疝气不能回纳者或者已经形成嵌顿,需要在短期内进行手术治疗,以免造成严重后果。
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