小肠疝气的就医指征是什么

来源:民福康

不同人群出现小肠疝气相关表现时需及时就医,儿童若腹股沟等部位有可复性肿块、肿块疼痛或伴随消化系统等症状,特殊儿童如伴基础疾病者更应重视;成年人腹股沟等部位有可复性肿块、肿块疼痛或伴消化系统、全身感染症状需就医;老年人疝气肿块不能回纳、伴腹痛呕吐或肿块渐大伴消瘦乏力等也应及时就医,因各人群情况不同,疝气相关表现可能引发严重后果,需及时处理。

一、肿块相关表现

(一)肿块出现情况

对于儿童,若发现腹股沟等部位出现可复性肿块,即在站立、哭闹、咳嗽等腹内压增高的情况下出现,平卧或用手按压时可回纳,这是需要就医的重要指征。因为儿童小肠疝气多为先天性,肿块的出现可能会影响肠道等组织的正常位置和功能,且随着年龄增长可能会出现嵌顿等严重情况。例如,有研究表明部分儿童疝气若未及时处理,可能会导致肠道嵌顿坏死等严重后果。

成年人若发现腹股沟、阴囊等部位出现可复性肿块,也应及时就医。成年人疝气多与腹壁薄弱、长期腹内压增高等因素有关,如长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等人群,出现肿块需警惕小肠疝气的可能,因为随着时间推移,肿块可能会逐渐增大,嵌顿风险也会增加。

(二)肿块伴随症状

当肿块出现疼痛时,无论是儿童还是成年人都应立即就医。疼痛可能提示疝气出现嵌顿情况,即肿块不能回纳,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。儿童若疝气肿块疼痛,可能会表现出哭闹不安、烦躁等情况,因为儿童无法准确表达疼痛,但会通过情绪等方式体现不适;成年人疝气嵌顿时,疼痛较为明显,且可能影响正常的活动和生活,若不及时处理,嵌顿的肠管可能会发生缺血、坏死等严重并发症。

二、其他系统相关表现

(一)消化系统表现

出现腹痛、腹胀、呕吐等消化系统症状时需就医。对于疝气患者,若发生嵌顿,肠道内容物通过障碍,会引起腹痛、腹胀,随着病情进展可能出现呕吐等症状。儿童疝气嵌顿时,消化系统症状可能较为突出,因为儿童肠道功能相对脆弱,嵌顿后肠道梗阻症状出现较快;成年人也可能因嵌顿出现上述消化系统症状,影响正常的消化吸收功能,若不及时处理,可能导致更严重的肠道病变。

若出现便秘情况且与疝气相关因素有关时也需关注。长期便秘会导致腹内压升高,加重疝气的病情,同时疝气也可能影响肠道的正常蠕动,导致便秘加重,形成恶性循环,所以当便秘与疝气相关时应及时就医,评估疝气情况并处理便秘问题,以缓解腹内压增高的因素。

(二)全身表现

出现发热等全身感染症状时要立即就医。当疝气嵌顿导致肠管缺血坏死,继发感染时,会出现发热症状。无论是儿童还是成年人,发热都提示可能出现了严重的并发症,如肠管坏死感染引起的脓毒血症等,此时需要紧急就医进行处理,否则可能危及生命。例如,有临床病例报道显示,疝气嵌顿后因未及时就医,导致肠管坏死感染,患者出现高热、休克等严重全身表现,增加了治疗难度和风险。

三、特殊人群就医指征

(一)儿童

婴儿时期发现腹股沟等部位有肿块,且肿块持续不消失或频繁出现,应及时就医。婴儿疝气有一定的自愈可能,但如果肿块较大、频繁嵌顿或超过一定年龄仍未自愈,就需要积极干预。一般来说,6个月以上的婴儿疝气若未自愈,建议就医评估是否需要手术等治疗措施。同时,儿童疝气在剧烈哭闹后肿块明显增大且难以回纳时,不管年龄大小都应立即就医,因为儿童嵌顿风险相对较高,早期处理可以避免严重并发症。

对于患有其他基础疾病的儿童,如先天性心脏病等,出现疝气相关表现时更要重视就医。基础疾病可能会影响儿童对疝气并发症的耐受能力,例如先天性心脏病患儿若发生疝气嵌顿,可能会加重心脏负担,导致病情恶化,所以这类特殊人群出现疝气相关症状时应尽早就诊。

(二)老年人

老年人小肠疝气患者,由于身体机能下降,对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏感,但一旦出现疝气肿块不能回纳、腹痛、呕吐等情况,即使症状相对较轻也应及时就医。老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,疝气嵌顿等并发症对老年人的危害更大,可能会诱发心脑血管意外等严重情况。例如,老年人疝气嵌顿后,可能因疼痛等刺激导致血压升高、心律失常等,所以需要及时就医处理疝气问题,同时控制基础疾病的影响。

老年人出现疝气肿块逐渐增大,且伴有消瘦、乏力等全身表现时也需就医。老年人消瘦、乏力可能提示身体处于消耗状态,疝气逐渐增大可能会影响生活质量,同时也可能存在其他潜在疾病,通过就医可以全面评估老年人的健康状况,针对疝气和全身情况进行综合治疗。

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小肠疝气
小肠疝气是指小肠经过腹壁孔隙或较为薄弱的地方突出于皮下,患者可能会出现便秘、消化不良、腹部疼痛、发热、恶心、呕吐、停止排气排便等情况。
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治疗切口
李军成 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
切口疝的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1.一般治疗 若患者不能耐受手术可以通过使用弹性腹带包扎,以到达减缓疝凸出的症状,缓解病情。同时患者应该绝对卧床休息,避免过量活动,防止病情加重。 2.药物治疗 患者在发生切口疝后可以通过应用抗生素防止感染,为后面手术做好准备,
腹外常见的诱因?
李军成 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹外疝的常见诱因包括慢性咳嗽、呕吐、久病等,具体如下: 1、慢性咳嗽 患者在慢性咳嗽的情况下导致腹内压骤升,可能会使腹腔内脏器组织通过薄弱点,进入其他部位,导致腹外疝的形成。 2、呕吐 呕吐诱发腹外疝的机制与慢性咳嗽类似,也与腹内压升高有密切关联。 3、久病 久病人群因肌肉发生废用性萎缩,导致腹壁强
腹外的内容物是什么?
李军成 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹外疝的内容物一般是腹腔内的器官组织。 腹外疝是指腹腔内脏器或组织向体表突出形成的包块,在咳嗽、负重等情况下,更加明显,而内容物多为腹腔内器官、组织,包括大网膜、肠管、乙状结肠、阑尾、膀胱等。根据疝内容物病理状态和临床特点分类,还可将其分为易复性疝、难复性疝、绞窄性疝和嵌顿性疝。对于易复性疝其常见的
腹部切口该怎样治疗?
李军成 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹部切口疝可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、一般治疗 患者应摄入清淡易消化的食物,保持排便通畅,避免重体力劳动或提举重物。 2、药物治疗 腹部切口疝患者出现明显疼痛时,需在医生指导下使用双氯芬酸钾、塞来昔布、吲哚美辛等药物,缓解症状。 3、手术治疗 小切口疝患者可采取单纯缝合
宝宝腹股怎么办?
李军成 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
宝宝腹股疝气一般是指小儿腹股沟疝,可以通过一般治疗、手术治疗等方法处理。 1、一般治疗 如果病情不严重,可以采取保守治疗,需将突入腹股沟管的脏器回纳,之后采用棉纱球压迫腹股沟管,并外用绷带进行包扎与固定,以免疝块再次突出。如果患儿腹股沟疝发生嵌顿,时间短者可以先尝试手法复位。 2、手术治疗 大部分患
可以自行恢复吗?
李军成 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
股疝气是否可以自行恢复要根据情况判断。 如果病情较轻,年龄在一岁以下,腹股沟处的疝气疝环比较小,疝囊体积小,随着机体的发育或使用疝气带压住疝环,可能会自行恢复,但如果患者机体恢复能力较弱、疝气疝环较大或频繁发生嵌顿,则难以自行恢复,需要及时进行手术治疗,切除疝块。 患者要注意清淡饮食,增加膳食纤维的
能做微创手术吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
疝气是能做微创手术的,不过是否要做微创手术应根据病情严重程度而定。如果患者不伴有异常的临床症状,且疝块比较小,通常是不用做手术的,可以密切观察。如果病情严重,引起不适症状,则可以进行微创手术治疗,例如腹外疝者,可以采取经腹腔镜疝修补术,脑疝患者可以采取如侧脑室外引流术、脑脊液分流术治疗。而膈疝患者可
老年小肠治疗方法?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
老年人小肠疝气需要及时到医院腹壁外科或者普外科就诊,做超声、磁共振成像等检查,根据自身的实际情况选择做传统开放手术、腹腔镜手术等进行治疗。患者平时应避免重物劳作,避免剧烈咳嗽,保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽、排尿困难、肝硬化腹水等易造成腹内压增高的病症,预防小肠疝气复发。如若患者出现恶心、呕吐、腹痛
小肠挂哪个科室?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小肠疝气可以挂普外科和小儿外科。小肠疝气是指经过腹壁薄弱处,小肠向外突出于皮下引起的病变,除了1岁婴幼儿外,多数患者需要手术才能使病程得到治愈,所以可以去普外科就诊;其次,小肠疝气好发于婴幼儿和老年男性,当婴幼儿发生该病后,可以选择小儿外科就诊。对于小肠疝气,如果病情较轻,不想进行手术治疗者可以穿戴
小肠不做手术行吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小肠疝气是否需要做手术,是要根据病情以及自身体质来综合考虑。 现阶段对于小肠疝气治疗以手术修补为主,此外还有保守治疗和中药治疗。手术疗法包括疝补片修补术、疝修补术、腹腔镜下的疝修补手术,但是对于婴幼儿及年老体弱的病人应当采取保守治疗。 疝气带能够迅速起到温阳散寒,理气生机的效果,可以促进内环口的闭合
小腹咋办
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
 小腹疝气,一般来讲是指咱们所说的腹股沟疝,腹股沟疝还有斜疝和直疝,它形成的原因一是由于小孩的时候,咱们腹股沟管没有完全闭合,没有完全长好,也就说鞘突未闭,可以形成腹股沟疝、斜疝。还有一种就是老年人,由于腹横筋膜的薄弱,也就说我们解剖上有个叫肌耻骨孔的一个区域,这个区域是没有肌肉覆盖的,它只有一层腹横筋膜,随着老化以后腹横筋膜比
什么是小肠
柏磊 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
小肠疝气其实是一种不确切的说法,其实疝气是形成的疝囊,疝分为疝、疝内容物和疝的背盖;其中,疝内容物最多见的是小肠,其次最多见的是大网膜。小肠疝气只是一个疝,只不过疝内容物是小肠而已,才叫小肠疝气,具体的情况需要去医院就诊,检查以后进行治疗。
小儿手术需要全麻吗
佟伟华 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
从外科医生角度来说,对于小儿疝气手术全麻最为安全。因为孩子比较小,一般情况对手术配合能力都比较差。所以在全麻状况下,医生能够安全进行手术,而且孩子能够完全在肌松状态下,能完成比如疝门周围输精管仔细剥离,甚至在单孔腹腔镜坚持下完成手术,这在普通麻醉状况下无法达到,所以建议应用全麻。
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
小肠的症状表现
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小肠疝气又称为腹股沟疝,表现为在腹股沟的部位出现了一个可复性的疝块,体表上会表现为一个软软的包块,可以回纳,如果掉入到阴囊内,会引起不适与疼痛的感觉。如果小肠疝气出现包块,不能回纳,形成了嵌顿,易引起肠管缺血坏死,所以需要及时进行急诊手术治疗。
小肠挂什么科
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小肠疝气应该挂普通外科或者是疝外科进行就诊,但具体选择科室由就诊医院的科室设置所决定的。小肠疝气主要是由于腹内压增高,导致腹腔内的小肠通过腹壁的薄弱区域突出于体表而引起的。多见于年老体弱或者是长期便秘和咳嗽的患者。另外,小儿的腹壁发育不够完善,也是发生小肠疝气的重要因素。小肠疝气很难自愈,应该根据具体的年龄,采取高位结扎或者是修补术来进行
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