破伤风疫苗有类毒素疫苗和重组疫苗等种类，接种前要评估健康状况，接种地点多为社区卫生服务中心等，方式是肌内注射，接种后要留观、护理局部并按程序后续接种，受伤后要据伤口情况、既往接种史等决定是否补种及是否使用被动免疫制剂。
一、破伤风疫苗的种类及适用情况
（一）破伤风类毒素疫苗
1.吸附破伤风疫苗
适用于预防破伤风。一般基础免疫需注射3次，儿童出生后3足月开始免疫，第1、2针间隔4-8周，第2、3针间隔6-12个月，以后每10年加强注射1次。对于有受伤风险的人群，如从事特殊职业（建筑工人、矿工等）经常有皮肤破损风险者，也需按程序接种加强针。
对于婴儿，从出生后2-6个月开始接种百白破疫苗（含百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素），基础免疫为3针，各针间隔4-6周，1.5-2岁时加强注射第4针，7岁时再用吸附精制白破二联类毒素加强免疫1针。
2.重组破伤风疫苗
相比传统疫苗，具有更精准的抗原成分等优势。适用于破伤风易感人群，接种程序可能因疫苗不同而有差异，一般也遵循基础免疫加加强免疫的原则。比如某些新型重组破伤风疫苗，基础免疫可能为2针，间隔一定时间后加强。
二、接种前准备
（一）健康状况评估
1.一般人群
在接种前要告知医生自己的健康状况，若有发热、急性疾病（如感冒、肺炎等），应暂缓接种，待疾病痊愈后再接种。因为发热时人体免疫力处于相对不稳定状态，接种疫苗可能影响免疫效果，还可能加重发热等症状。
对于有过敏史的人群，要明确对何种物质过敏，若对破伤风类毒素过敏，则不能接种破伤风类毒素疫苗，但可以考虑接种破伤风免疫球蛋白等被动免疫制剂。
2.特殊人群
孕妇：孕期接种破伤风疫苗需谨慎，一般来说，在孕期有受伤风险且符合接种指征时，可以接种破伤风类毒素疫苗，但要充分评估利弊，因为孕期接种疫苗可能对胎儿产生一定影响，需由医生权衡后决定。
儿童：要了解儿童近期的生长发育情况、既往接种疫苗后的反应等。比如有惊厥史的儿童，接种破伤风疫苗后需密切观察是否有惊厥复发等情况，因为部分儿童可能对疫苗接种有特殊的反应风险。
三、接种地点与方式
（一）接种地点
一般可以在当地的社区卫生服务中心、医院预防接种门诊等进行接种。这些机构有专业的医护人员，能够提供规范的接种服务，并在接种后对受种者进行观察，及时处理可能出现的不良反应。
（二）接种方式
1.肌内注射
破伤风类毒素疫苗通常采用肌内注射的方式，一般选择上臂三角肌肌内注射。儿童的话，也可以选择大腿前外侧肌注射。注射时要严格遵循无菌操作原则，确保接种安全。
对于成人，肌内注射的部位准确找到后，以适当的进针角度和深度进行注射，一般进针深度约为2-3厘米。
四、接种后注意事项
（一）留观
接种后需在接种地点留观30分钟，以便出现不良反应时能够及时处理。在留观期间，要注意观察有无发热、皮疹、头晕、恶心等不适症状。
（二）局部护理
接种部位要保持清洁干燥，避免沾水，防止感染。一般接种后24小时内尽量不要洗澡。如果接种部位出现轻微红肿、疼痛等，属于正常的局部反应，通常1-2天会自行缓解。但如果红肿范围扩大、疼痛加剧或出现其他异常情况，应及时就医。
（三）后续接种安排
按照疫苗的接种程序，按时完成后续的加强接种。比如儿童接种百白破疫苗后，要按照规定的时间间隔完成加强针的接种，以确保体内维持有效的抗体水平，持续预防破伤风。
五、受伤后破伤风疫苗的补种情况
（一）伤口情况评估
当发生较深的伤口、被泥土、铁锈等污染的伤口时，需要考虑破伤风疫苗的补种。首先要对伤口进行评估，判断伤口的污染程度和深度。如果伤口较深且污染严重，即使既往接种过破伤风疫苗，也可能需要补种。
（二）既往接种史的参考
如果既往按照程序完成了破伤风类毒素疫苗的全程接种，一般在受伤后如果是小而表浅的伤口，可能不需要补种破伤风疫苗；但如果是较深、污染严重的伤口，需要根据上次接种时间来决定。一般来说，全程免疫后3-5年内受伤，加强注射1针即可；超过5年者，需全程免疫。如果既往没有完成破伤风类毒素疫苗的全程接种，则需要按照免疫程序补种。
（三）被动免疫制剂的使用
对于受伤后未接种过破伤风类毒素疫苗或接种史不详，伤口又深又脏或污染严重的情况，除了接种破伤风类毒素疫苗外，还可能需要注射破伤风免疫球蛋白等被动免疫制剂。破伤风免疫球蛋白一般是肌内注射，不需要做皮试，适用于对破伤风抗毒素过敏者等情况。
