左眼内斜视可通过非手术和手术方法矫正。非手术包括佩戴眼镜（屈光不正矫正、三棱镜矫正）和视功能训练；手术需根据患者情况选择时机和方式，如儿童和成人手术时机、方式不同，且不同人群术前术后有相应注意事项，需综合患者具体情况选择矫正方法并关注不同人群特点处理。
一、非手术矫正方法
（一）佩戴眼镜
1.屈光不正矫正：如果左眼内斜视是由屈光不正引起，比如远视，需进行散瞳验光，确定准确的远视度数后佩戴合适的远视眼镜。儿童由于调节能力强，散瞳验光能获得更准确的度数。通过佩戴眼镜矫正屈光不正后，部分内斜视可能得到改善。例如相关研究表明，约30%-50%的调节性内斜视患儿通过佩戴合适的远视眼镜可使斜视度数明显降低甚至恢复正常。
2.三棱镜矫正：对于小度数的内斜视，可佩戴三棱镜。三棱镜能使双眼看到的物象在视网膜上的成像位置调整，从而减轻斜视症状。但三棱镜矫正一般适用于轻度内斜视，且需要定期调整三棱镜度数以适应眼部变化。
（二）视功能训练
1.双眼视功能训练：通过特定的视觉训练设备或方法来锻炼双眼的协调能力。例如使用红闪+后像疗法，适用于伴有弱视的内斜视患儿。让患儿戴有红胶片的眼镜看闪烁的红光，之后遮盖健眼，用患眼注视后像镜中的黑盘子，利用后像抑制健眼的黄斑功能，促使患眼注视，同时配合融合训练等。还有立体视训练，通过使用立体视训练仪等设备，让患者进行辨别立体图形等训练，增强双眼视功能，改善内斜视。一般需要长期坚持训练，每周训练2-3次，每次训练30分钟左右，经过数月的训练可能会看到斜视改善的效果。
二、手术矫正方法
（一）手术时机选择
1.儿童患者：对于先天性内斜视，如果患儿双眼视力相差不大，一般在1-2岁时考虑手术；如果伴有弱视，需要先治疗弱视，待视力提高到一定程度（如矫正视力达到0.5以上）再考虑手术。对于部分调节性内斜视，先佩戴眼镜矫正屈光不正，残余的非调节性斜视部分在患儿3-6岁左右考虑手术。
2.成人患者：成人内斜视如果影响外观或双眼视功能，经评估后可考虑手术。但成人手术主要是改善外观和一定程度的双眼视功能，手术效果可能不如儿童理想。
（二）手术方式
1.肌肉减弱术：如内直肌后徙术，将内直肌向后移位，减弱其拉力，从而矫正内斜视。通过调整肌肉后徙的距离来精确矫正斜视度数。例如内直肌后徙5mm可以矫正一定度数的内斜视，但具体的后徙量需要根据术前斜视度的测量结果来确定。
2.肌肉加强术：对于外直肌力量不足导致的内斜视，可采用外直肌缩短术，加强外直肌的拉力，与内直肌力量平衡，达到矫正内斜视的目的。外直肌缩短的长度同样需要依据术前的斜视评估来确定。
3.水平肌肉垂直移位术等复杂术式：对于一些复杂类型的内斜视，如伴有垂直肌肉异常的内斜视，可能需要采用水平肌肉垂直移位术等更为复杂的手术方式，以调整多条肌肉的力量平衡，达到更好的矫正效果。
三、不同人群的注意事项
（一）儿童患者
1.术前准备：儿童手术前需要进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼外肌功能、散瞳验光等。要向患儿及家长手术的目的、过程和可能的风险，消除患儿的紧张情绪。儿童术前需要禁食禁水一定时间，一般术前6小时禁食固体食物，术前2小时禁水，以防止术中呕吐引起窒息等情况。
2.术后护理：术后要注意眼部卫生，避免患儿用手揉眼，按照医嘱按时点眼药水，预防感染。需要密切观察眼部情况，如眼位恢复情况、有无眼部红肿、疼痛等。儿童术后可能会有不适，家长要给予安抚，并且要保证患儿的休息，避免剧烈运动。同时要按照医嘱定期复查，一般术后1周、1个月、3个月等需要复查，观察眼位恢复和眼部恢复情况。
（二）成人患者
1.术前评估：成人手术前除了常规眼部检查外，还需要评估全身情况，如有无高血压、糖尿病等全身性疾病，这些疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复。要向成人患者充分告知手术的风险和可能的并发症，如感染、眼位矫正不足或过矫等，让患者在知情同意的情况下进行手术。
2.术后恢复：成人术后需要注意休息，避免长时间用眼，按照医嘱用药。要注意观察眼部恢复情况，如眼位是否稳定，有无眼部不适等。成人可能需要更长时间来适应眼位的变化，术后要按照医嘱定期复查，根据恢复情况调整后续的治疗或护理方案。
总之，左眼内斜视的矫正方法需要根据患者的具体情况，如年龄、斜视类型、斜视度数等综合考虑选择非手术或手术矫正方法，并且在整个治疗过程中要密切关注不同人群的特点进行相应的处理。
