尿路感染可致小腹胀痛，其机制是病原体侵袭引发炎症致膀胱黏膜充血水肿、平滑肌痉挛；伴随排尿异常（尿频、尿急、尿痛）及全身症状（发热、寒战）；诊断靠尿液检查（尿常规、尿细菌培养）和影像学检查（超声）；非药物干预包括增加饮水量、注意个人卫生、调整生活方式；药物治疗需据药敏选敏感抗生素控制感染以缓解症状。
一、尿路感染导致小腹胀痛的机制
尿路感染时，细菌等病原体侵袭泌尿系统，引发炎症反应。炎症刺激会导致膀胱黏膜充血、水肿，膀胱平滑肌痉挛，从而引起小腹胀痛。例如，大肠杆菌等常见致病菌感染尿道后，沿尿路上行至膀胱，激活机体的免疫炎症反应，使得膀胱局部的神经末梢受到刺激，产生疼痛信号传导至中枢，表现为小腹胀痛。
二、尿路感染导致小腹胀痛的伴随症状
1.排尿异常
尿频：患者会频繁产生尿意，排尿次数明显增多。这是因为炎症刺激膀胱，使膀胱的储尿功能受到影响，即使膀胱内尿液量不多也会产生排尿冲动。
尿急：有强烈的排尿欲望，很难控制，往往一有尿意就必须立即排尿。主要是由于膀胱炎症导致膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，引发尿急症状。
尿痛：排尿时尿道或耻骨上区、会阴部位有疼痛感觉，疼痛性质可为烧灼感或刺痛等。是因为炎症累及尿道黏膜，在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。
2.全身症状
发热：部分患者尤其是上尿路感染时可能出现发热，体温可升高至38℃甚至更高。这是机体对感染的免疫反应，细菌等病原体的毒素或代谢产物引起体温调节中枢紊乱导致发热。
寒战：与发热常相伴出现，当体温上升时，患者会感觉寒冷，打寒战。是由于病原体感染引发机体的应激反应。
三、尿路感染导致小腹胀痛的诊断方法
1.尿液检查
尿常规：可见白细胞、红细胞增多，尿白细胞酯酶阳性等。白细胞增多提示泌尿系统存在炎症反应，红细胞增多可能是炎症导致黏膜损伤出血引起。
尿细菌培养：可以明确致病菌种类，有助于针对性选择抗生素治疗。通过采集清洁中段尿进行培养，若培养出病原菌且菌落计数达到一定标准（如菌落计数≥10CFU/ml）可确诊尿路感染。
2.影像学检查
超声检查：可了解泌尿系统的形态、结构，如肾脏大小、形态，有无结石、梗阻等情况。对于排查泌尿系统有无解剖结构异常导致的尿路感染有重要意义，比如是否存在肾脏积水、输尿管畸形等情况，这些异常可能导致尿液引流不畅，容易引发尿路感染并出现小腹胀痛等症状。
四、尿路感染导致小腹胀痛的非药物干预措施
1.增加饮水量
多饮水可以增加尿量，起到冲刷尿路的作用，有助于将细菌等病原体排出体外。一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右，分多次饮用，不要一次大量饮水。对于不同年龄人群，儿童需根据体重适当调整饮水量，保证充足的尿量冲刷尿路，减少细菌在尿路的停留时间；成年人则可按照上述标准保证饮水量；老年人也应适当多饮水，但要注意避免因饮水过多导致夜间尿频影响睡眠，可分次少量饮水。
2.注意个人卫生
女性：要注意会阴部的清洁，每天用温水清洗外阴，保持会阴部清洁干燥，勤换内裤。女性由于生理结构特点，尿道短而宽，更容易发生尿路感染，所以良好的会阴部卫生尤为重要。在月经期间，要更加频繁地更换卫生巾，避免细菌滋生。
男性：也要保持外生殖器的清洁，包皮过长者要经常清洗包皮垢，防止污垢堆积引发感染。
3.调整生活方式
休息：保证充足的睡眠，让身体得到充分休息，有助于提高机体免疫力，促进身体恢复。不同年龄段休息时间有差异，儿童需要保证充足的睡眠时间，一般幼儿每天需要12-14小时睡眠，学龄儿童10-12小时；成年人建议7-8小时高质量睡眠；老年人睡眠时长可适当减少，但也应保证5-7小时左右，良好的休息有助于机体对抗感染。
避免憋尿：无论男女都要尽量避免长时间憋尿，有尿意时应及时排尿。因为长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌繁殖，增加尿路感染的风险，进而加重小腹胀痛等症状。
五、尿路感染导致小腹胀痛的药物治疗原则
当明确为尿路感染导致小腹胀痛需要药物治疗时，主要是根据尿细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。一般选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如喹诺酮类（但要注意儿童、孕妇等特殊人群禁忌使用）、头孢菌素类等。对于特殊人群，如孕妇，要选择对胎儿影响小的抗生素；儿童则要选择安全性高、适合儿童使用的抗生素剂型，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。通过使用敏感抗生素控制感染，炎症得到控制后，小腹胀痛等症状也会逐渐缓解。
