判断婴儿是否为斗鸡眼可从观察眼位对称性、检查眼球运动情况、结合年龄因素综合判断及专业眼科检查辅助判断等方面进行。观察眼位对称性包括近距离和远距离观察；检查眼球运动情况有主动和被动运动检查；结合新生儿期、3-6个月婴儿等不同年龄因素综合考量；还可通过屈光检查、眼位测定检查等专业眼科检查辅助判断，发现婴儿可能有斗鸡眼应及时带其到正规医院眼科就诊。
一、观察眼位的对称性
1.近距离观察
让婴儿处于安静状态，在其正前方约30-40厘米处放置一个色彩鲜艳、有吸引力的小玩具。观察婴儿双眼注视玩具时的眼位情况。正常情况下，婴儿双眼应该同时注视玩具，两眼的黑眼球（瞳孔）应该位于眼球的正中央位置，左右对称。如果发现其中一只眼的瞳孔位置偏向鼻侧，即看起来像是“斗鸡眼”，则需要进一步评估。对于新生儿和小婴儿，由于眼部肌肉发育尚未完全成熟，可能会有生理性的一时性眼球位置异常，但如果这种不对称情况持续存在或频繁出现，就需要引起重视。
2.远距离观察
在婴儿活动时，从较远处观察其双眼的位置。例如，当婴儿在房间内活动时，观察其看向不同方向时双眼的情况。如果在不同距离和不同注视方向下，双眼的瞳孔位置始终不能保持对称，存在明显的一只眼向内偏斜的情况，那么很可能存在斗鸡眼的问题。
二、检查眼球运动情况
1.主动运动检查
用玩具引导婴儿的眼球向各个方向运动，如上下、左右、左上、左下、右上、右下等方向。正常婴儿的眼球能够灵活地跟随玩具运动，双眼运动协调一致。如果发现某一只眼的眼球运动受限，不能顺利地跟随玩具达到正常的位置，或者双眼运动不同步，一只眼运动正常，另一只眼运动明显滞后或方向异常，那么要考虑斗鸡眼的可能性。例如，当引导婴儿的眼球向右看时，一只眼能够顺利到达右侧，而另一只眼则不能完全到达右侧，或者到达右侧的速度明显减慢，这都提示可能存在眼球运动的异常，与斗鸡眼相关。
2.被动运动检查
对于较小的婴儿，在不引起婴儿明显不适的情况下，可以轻轻地转动婴儿的眼球，检查眼球的被动运动情况。正常眼球被动运动时应该是灵活自如的，没有明显的阻力或运动受限。如果在被动转动眼球时发现某一只眼有明显的抵抗，或者转动范围与另一只眼不一致，也需要警惕斗鸡眼的可能。不过，在进行被动运动检查时要非常轻柔，避免对婴儿造成伤害。
三、结合年龄因素综合判断
1.新生儿期
新生儿出生后的前几个月，眼部肌肉发育尚不完善，可能会出现暂时性的眼球内聚现象，这是生理性的，一般不需要过于担心。但如果在出生后2-3个月这种内聚现象仍然没有改善，甚至加重，就需要引起重视。例如，有些新生儿在出生后1个月左右，可能会偶尔出现双眼内聚的情况，但到2个月时仍然频繁出现，且双眼黑眼球明显偏向鼻侧，就需要进一步检查是否为病理性斗鸡眼。
2.3-6个月婴儿
这个阶段婴儿的眼部肌肉发育逐渐趋向成熟，如果在3个月后仍然存在明显的斗鸡眼表现，即双眼瞳孔明显向内偏斜，影响外观，那么病理性斗鸡眼的可能性较大。此时需要带婴儿到眼科进行专业的检查，如屈光检查等，以排除是否存在远视等屈光不正导致的调节性内斜视（一种常见的斗鸡眼类型）。因为3-6个月的婴儿如果存在中度或高度远视，会导致过度的调节，进而引起内斜视，表现为明显的斗鸡眼。
四、专业眼科检查辅助判断
1.屈光检查
对于怀疑斗鸡眼的婴儿，需要进行屈光检查，通常包括散瞳验光。因为散瞳验光可以准确地测量婴儿的屈光状态。如果发现婴儿存在远视，尤其是远视度数较高时，如3岁以下婴儿远视度数超过+3.00D，就可能与调节性内斜视（斗鸡眼的一种常见类型）相关。例如，有研究表明，高度远视的婴儿更容易出现调节性内斜视，通过散瞳验光可以明确屈光状态，从而辅助判断是否为斗鸡眼以及病因。
2.眼位测定检查
专业的眼科医生还会进行眼位测定检查，如角膜映光法等。角膜映光法是一种简单的初步检查方法，医生通过观察角膜上反光点的位置来判断眼位。如果反光点位于瞳孔的鼻侧，说明存在内斜视（斗鸡眼）。更精确的检查方法还有同视机检查等，同视机可以定量地测量双眼的视功能和眼位情况，对于准确判断斗鸡眼的类型和程度有重要意义。例如，通过同视机检查可以区分是调节性内斜视还是非调节性内斜视等不同类型的斗鸡眼，从而为后续的治疗提供依据。
如果家长发现婴儿可能存在斗鸡眼的情况，应及时带婴儿到正规医院眼科就诊，由专业的眼科医生进行详细的检查和诊断，以便早期发现问题并采取相应的措施。
