阑尾炎有特定症状表现，腹痛初始在上腹或脐周后转移固定右下腹，有胃肠道症状如恶心呕吐、食欲减退，全身有发热、乏力等表现；体征检查有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等；辅助检查包括血常规可见白细胞和中性粒细胞比例升高，腹部B超可发现肿大阑尾或脓肿，CT可清晰显示阑尾情况，出现相关异常需及时就医明确诊断并治疗。
一、症状表现
（一）腹痛
1.初始表现：典型的阑尾炎腹痛多始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传导起初定位不精确。这种疼痛具有隐痛性质，持续时间不定，可能持续数小时。例如，一些患者可能先感觉上腹部有点闷痛，持续1-2小时后疼痛部位会发生转移。
2.转移过程：数小时（通常6-8小时）后，腹痛会转移并固定在右下腹。这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜，躯体神经定位准确，所以疼痛固定在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童的腹痛起始部位可能更不典型，有时可能一开始就集中在右下腹，但也有先在上腹部然后转移的情况；老年人由于反应相对迟钝，腹痛起始可能较轻，转移过程也可能不明显。
（二）胃肠道症状
1.恶心、呕吐：在发病早期就可能出现恶心、呕吐症状，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性呕吐。儿童发生恶心、呕吐的频率可能相对较高，因为儿童的胃肠功能相对更敏感。例如，一些儿童阑尾炎患者可能在腹痛开始后1-2小时就出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。
2.食欲减退：患者通常会有食欲下降的情况，这是因为胃肠道受到炎症影响，消化功能受到抑制。不同生活方式的人，比如长期久坐、缺乏运动的人，可能本身胃肠蠕动就相对较慢，发生阑尾炎时食欲减退可能更明显；而经常运动的人，胃肠功能相对较好，食欲减退可能相对轻一些。
（三）全身症状
1.发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，这是机体对炎症的反应。随着炎症加重，体温可能会升高。老年人由于机体免疫力相对较低，发热可能不明显，体温升高幅度可能较小；儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热可能相对较明显，有时体温可迅速升高到39℃甚至更高。
2.乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这是因为炎症反应导致机体代谢加快，消耗增加，同时毒素吸收也会影响身体状态。不同病史的人，比如有慢性疾病的人，本身身体机能较差，发生阑尾炎时乏力症状可能更突出。
二、体征检查
（一）右下腹压痛
这是阑尾炎最常见的重要体征。医生用手指按压右下腹时，患者会感觉疼痛。不同年龄段人群的压痛表现可能有差异，儿童由于配合度的问题，压痛可能不如成人那么典型，但医生可以通过轻柔按压来判断；老年人的腹壁可能较松弛，压痛可能相对容易感知，但也可能因为肥胖等因素影响而不明显。
（二）反跳痛
医生按压右下腹后迅速抬手，患者感到疼痛加剧，称为反跳痛，这提示阑尾炎症刺激了壁层腹膜。在检查儿童时，要特别注意轻柔操作，避免引起患儿过度哭闹而影响检查结果；对于老年人，要考虑到其可能存在的腹壁病变等情况对反跳痛判断的影响。
（三）腹肌紧张
当阑尾炎症较重，累及壁层腹膜时，可出现腹肌紧张。儿童的腹肌相对较薄弱，腹肌紧张可能不明显；老年人由于肌肉萎缩等原因，腹肌紧张也可能不显著，所以不能仅依靠腹肌紧张来判断阑尾炎，需要结合其他症状和检查综合判断。
三、辅助检查
（一）血常规
白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高。一般来说，白细胞计数可升高至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例可超过70%。但在一些特殊情况，比如儿童、老年人或者机体反应低下的患者，白细胞升高可能不明显，但中性粒细胞比例升高仍有一定提示意义。例如，儿童阑尾炎时白细胞可能升高不显著，但中性粒细胞比例会有明显增高；老年人机体反应差，白细胞升高可能在正常范围内，但中性粒细胞比例还是会升高。
（二）腹部B超
可以发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。对于儿童，B超检查相对安全，没有辐射危害，能够较好地观察阑尾的形态、大小等情况；对于肥胖患者，B超检查可能会受到一定影响，因为脂肪层较厚可能影响图像清晰度，但仍可作为辅助检查手段。
（三）CT检查
对于诊断不明确的患者，CT检查可以更清晰地显示阑尾的情况，包括阑尾是否增粗、周围组织是否有炎症等。但CT检查有一定辐射，在儿童和孕妇等特殊人群中要谨慎使用，孕妇除非病情急需，一般不首选CT检查。
如果出现上述症状、体征和辅助检查异常，要高度怀疑阑尾炎，应及时就医进一步明确诊断并进行相应治疗。
