凸肚脐是因个体解剖结构差异致肚脐向外突出的正常生理现象，一般无需特殊处理；脐疝是腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝，婴儿脐疝多数可2岁内自愈，成人脐疝及超过2岁未自愈的婴儿脐疝需手术治疗，嵌顿脐疝需紧急手术，且成人脐疝要积极治疗腹压增高基础疾病。
一、定义与外观表现
凸肚脐：通常指肚脐向外突出的一种形态表现，可能是生理发育上的个体差异，比如部分人群由于腹部肌肉、脂肪分布等因素导致肚脐呈现突出状态，外观上可见肚脐明显向外隆起，但皮肤表面完整，没有异常的包块等情况。从生理角度看，一般不伴有其他病理改变相关的不适，常见于体型较瘦或有特定体型特点的人群，不同年龄、性别都可能出现，生活方式一般不会直接导致单纯的凸肚脐，但如果是因为过度肥胖等因素引起腹部脂肪分布改变可能间接导致肚脐相对突出。
脐疝：是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。外观上除了肚脐突出外，往往可看到或摸到可复性的包块，当患者站立、哭闹、咳嗽等腹压增加时，突出的包块更为明显，平卧休息或用手按压时，包块可回纳消失。脐疝在婴儿中相对常见，尤其是早产儿、低出生体重儿等，女性和男性都可能发生，但婴儿脐疝女性相对略多一些，婴儿发生脐疝往往与脐环关闭不全或薄弱有关，成人脐疝则多与腹壁组织退变、腹内压增高等因素有关，比如肥胖、慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况易诱发成人脐疝。
二、发病机制
凸肚脐：主要是基于个体的解剖结构差异，比如腹部肌肉力量平衡、皮下脂肪厚度及分布等因素。例如，一些人由于先天的腹部肌肉发育相对薄弱，或者皮下脂肪在肚脐周围分布不均匀，导致肚脐呈现突出状态，这是一种正常的生理形态变异，没有涉及到腹腔内结构的异常突出。
脐疝：婴儿脐疝是因为胚胎发育过程中，脐环在出生后未能及时闭合，保留一定的缺损，当腹腔内压力增高时，如婴儿哭闹、便秘等情况，腹腔内容物（多为肠管等）就会从脐环处突出形成脐疝；成人脐疝则是由于腹壁组织随着年龄增长出现退变、弹性降低，同时存在一些导致腹内压增高的因素，使得腹腔内容物突破薄弱的脐部区域而形成疝。
三、症状表现
凸肚脐：一般没有特殊的不适症状，仅仅是外观上肚脐突出，对身体的生理功能通常没有影响，不会有疼痛、腹胀等腹部不适表现，除非是因为其他合并疾病导致，但单纯凸肚脐本身不会引起相关病理症状。不同年龄人群如果是单纯凸肚脐，表现都是外观上的突出，没有异常的身体功能障碍等情况。
脐疝：婴儿脐疝通常表现为脐部有可复性的肿物，哭闹、咳嗽时肿物增大，安静平卧或用手按压时肿物可回纳。成人脐疝除了脐部有突出的包块外，可能会有腹部隐痛、坠胀感等不适，尤其是在腹压增加时症状可能更明显，如长时间站立、剧烈咳嗽后腹部不适加重，而且成人脐疝存在疝内容物发生嵌顿的风险，一旦发生嵌顿，会出现腹痛加剧、呕吐、腹胀等肠梗阻的表现，这是比较严重的情况，不同年龄的脐疝患者如果发生嵌顿，症状表现类似，但婴儿由于表达能力差，主要表现为哭闹不安、腹胀等。
四、诊断方法
凸肚脐：主要通过体格检查，医生观察肚脐的外观形态，判断是单纯的生理结构导致的突出，一般不需要特殊的辅助检查，通过详细询问病史，了解患者的生长发育情况、有无相关疾病史等即可明确，没有影像学等特殊检查的必要性，因为其本质是正常生理形态差异。
脐疝：婴儿脐疝通过体格检查即可初步诊断，看到脐部的可复性包块基本可以确诊；成人脐疝除了体格检查外，可能需要借助超声检查等，超声可以清晰显示脐部的结构，明确是否有腹腔内容物突出，还可以帮助判断疝内容物的情况等。对于怀疑有嵌顿的脐疝患者，可能还需要进行腹部X线等检查来评估有无肠梗阻等情况。
五、处理方式
凸肚脐：一般不需要特殊处理，因为它是正常的生理现象，只要没有其他异常表现，无需进行医疗干预。但如果患者因为凸肚脐而产生心理压力等情况，可以进行心理疏导等，但从医学角度本身不需要治疗。
脐疝：婴儿脐疝多数可在2岁内自愈，所以可以采取保守观察的方法，如避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况，部分婴儿脐疝可自行闭合；如果婴儿脐疝超过2岁仍未自愈，或成人脐疝则需要考虑手术治疗，手术是治疗脐疝的主要方法，通过修补脐部的薄弱区域来达到治愈的目的。对于发生嵌顿的脐疝，需要紧急手术治疗，解除嵌顿，恢复腹腔内容物的正常位置。特殊人群方面，婴儿脐疝观察期间要注意避免过度哭闹等增加腹压，成人脐疝要积极治疗导致腹内压增高的基础疾病如慢性咳嗽、便秘等，以降低复发风险等。
