牙周炎引起牙齿松动的治疗包括基础治疗（龈上洁治、龈下刮治）、手术治疗（牙周翻瓣术、引导组织再生术）、松动牙固定（暂时性固定、永久性固定），需控制全身疾病如糖尿病等，还应注重日常口腔护理（正确刷牙、使用辅助工具）和定期口腔检查来预防和改善牙周炎及牙齿松动问题。
一、牙周炎引起牙齿松动的基础治疗
（一）牙周基础治疗
1.龈上洁治：通过超声波洁牙等方法去除牙齿表面的牙石、菌斑等局部刺激因素。牙石是牙周炎发展的重要致病因素，长期存在会不断刺激牙龈，加重炎症，导致牙齿支持组织进一步破坏。对于不同年龄、性别、生活方式的患者，龈上洁治都是控制牙周炎的第一步，能有效减轻牙龈的炎症反应，为后续治疗创造条件。例如，长期吸烟的患者，烟渍容易与牙石结合，更需要定期进行龈上洁治来清除局部刺激物。
2.龈下刮治：深入牙周袋内，刮除根面的牙石、菌斑及病变的牙骨质。牙周袋形成后，龈下的牙石等刺激物更难清除，龈下刮治可以去除这些深层的刺激因素，促进牙周组织的愈合。不同病史的患者，如患有糖尿病的牙周炎患者，由于血糖控制不佳会影响牙周组织的愈合，更需要彻底的龈下刮治来控制炎症。
二、牙周炎引起牙齿松动的手术治疗
（一）牙周翻瓣术
1.适应证与操作：当牙周炎导致较深的牙周袋，基础治疗难以彻底清除病变组织时，可考虑牙周翻瓣术。通过翻开牙龈组织瓣，直接暴露牙根面，彻底清除根面的牙石、肉芽组织等，然后复位缝合牙龈瓣。对于年龄较大、全身状况相对较差的患者，需要谨慎评估手术风险，确保手术安全。例如，老年患者可能伴有心血管疾病等基础疾病，手术前后需要密切监测生命体征。
2.术后恢复：术后需要患者保持口腔清洁，定期复诊。不同生活方式的患者，如喜欢运动的患者，术后初期需要避免剧烈运动，防止牙龈瓣受到牵拉影响愈合。
（二）引导组织再生术
1.原理与应用：利用生物膜等引导材料，引导牙周膜细胞等向根面生长，形成新的牙周组织，促进牙齿松动的改善。该手术适用于有牙周组织缺损需要再生的患者。对于青少年患者，由于其牙周组织再生能力相对较强，引导组织再生术可能会取得较好的效果，但仍需要严格掌握适应证。
三、牙周炎引起牙齿松动的松动牙固定
（一）暂时性固定
1.适应证与方法：在牙周炎急性炎症控制后，对于松动度较轻的牙齿，可以采用暂时性固定，如使用树脂等材料将松动牙与相邻牙齿固定在一起。对于不同性别患者，在固定过程中需要考虑美观等因素，女性患者可能更注重固定材料的颜色与牙齿的匹配度。
2.注意事项：暂时性固定后，患者需要注意避免用固定牙咀嚼过硬的食物，定期复查，观察固定效果及牙周组织的恢复情况。
（二）永久性固定
1.固定装置选择：对于松动度较大的牙齿，可能需要采用金属夹板等永久性固定装置。根据患者的口腔情况、牙齿松动程度等选择合适的固定装置。例如，全口多个牙齿松动的患者，可能需要采用整体的牙周夹板固定。
四、全身因素对牙周炎及牙齿松动的影响及应对
（一）全身疾病的控制
1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳会加重牙周炎的病情，导致牙齿松动加剧。糖尿病患者需要严格控制血糖，保持血糖在稳定的水平，这对于牙周炎的治疗和牙齿松动的改善至关重要。例如，通过饮食控制、运动以及必要的药物治疗，将血糖控制在合理范围，有助于牙周组织炎症的消退。
2.其他全身疾病：如心血管疾病、骨质疏松症等也可能影响牙周炎的进程和牙齿的稳固性。对于患有心血管疾病的患者，在牙周治疗过程中需要注意操作的轻柔，避免引起患者紧张等情绪波动，因为情绪波动可能诱发心血管事件。对于骨质疏松症患者，需要综合治疗骨质疏松，同时控制牙周炎来稳定牙齿。
五、日常口腔护理与预防
（一）口腔卫生维护
1.正确刷牙方法：无论是儿童、青少年还是成年人，都需要掌握正确的巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。儿童在家长的帮助下进行刷牙，要注意选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。
2.使用辅助工具：可以使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。不同年龄的人群使用辅助工具的方式和频率可能不同，老年人可能需要更简单易操作的辅助工具来保持口腔清洁。
（二）定期口腔检查
1.检查频率：建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙周炎等口腔问题并进行处理。对于有牙周炎病史、患有全身疾病等高危人群，需要缩短口腔检查的间隔时间。例如，患有糖尿病的患者每3-6个月需要进行一次口腔检查，以便及时调整治疗方案。
