怎么判断自己前列腺炎

来源:民福康

前列腺炎可表现出排尿症状(尿频、尿急、尿痛)、疼痛症状(骨盆区域疼痛、放射性疼痛)、其他症状(性功能障碍、排尿后或排便后滴白);体征检查有直肠指检,可了解前列腺大小、质地等情况;实验室检查包括前列腺液检查(白细胞、细菌学检查)和尿液检查(尿常规、四杯法检查);影像学检查有超声检查(经腹部、经直肠超声),出现相关表现应及时就医通过综合检查明确诊断。

一、症状表现

(一)排尿症状

1.尿频:正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,若频繁排尿且次数明显增多需警惕,尤其是夜间尿频可能是前列腺炎的表现之一,年龄较大人群可能因前列腺增生等合并前列腺炎,需注意区分。

2.尿急:有强烈的排尿欲望,难以控制,部分患者可能因炎症刺激膀胱,导致尿急症状出现,不同年龄段人群均可发生,青年男性若生活不规律等易患前列腺炎出现尿急。

3.尿痛:排尿时尿道有灼热感或疼痛感,感染性前列腺炎可能更易出现尿痛,女性因生理结构与男性不同,患前列腺炎概率低,但女性若有类似尿道炎症表现也需排查是否有特殊病因导致类似前列腺炎的症状。

(二)疼痛症状

1.骨盆区域疼痛

可表现为会阴部(阴囊与肛门之间区域)、下腹部、耻骨上区、腰骶部等部位疼痛不适,可以是间断性或持续性疼痛,不同年龄人群疼痛感受可能不同,但原理均是前列腺炎症刺激周围神经所致;老年男性可能同时合并前列腺增生等疾病加重疼痛症状的复杂性判断。

2.放射性疼痛:疼痛可放射至腹股沟区等部位,部分患者可能误以为是其他部位疾病,需要仔细鉴别,青年男性若长期久坐等不良生活方式可能增加前列腺炎风险,进而出现放射性疼痛。

(三)其他症状

1.性功能障碍:部分患者可能出现勃起功能障碍、早泄等性功能方面的问题,这与前列腺炎导致的局部神经、血管等功能异常有关,不同年龄人群影响不同,年轻患者可能因心理因素等加重性功能障碍的表现,需要综合评估。

2.排尿后或排便后滴白:尿道外口有少量白色分泌物,多在排尿终末或大便用力时出现,这是因前列腺充血、分泌物增多经尿道流出的表现,各年龄段均可出现,但需与其他尿道感染性疾病导致的分泌物增多相鉴别。

二、体征检查

(一)直肠指检

通过直肠指检触摸前列腺,了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm,质地中等,表面光滑。前列腺炎时前列腺可能增大、压痛明显、质地不均匀等,但老年男性若本身有前列腺增生,直肠指检表现可能与前列腺炎有重叠,需要结合其他检查综合判断。

三、实验室检查

(一)前列腺液检查

1.白细胞检查:前列腺液中白细胞正常情况下每高倍视野<10个,若白细胞>10个/高倍视野,同时卵磷脂小体减少,对诊断前列腺炎有重要提示意义,但要注意留取前列腺液的操作规范等影响因素,不同年龄人群前列腺液成分可能有一定生理差异,如老年男性前列腺液中白细胞等指标可能因前列腺增生等有不同表现。

2.细菌学检查:通过细菌培养等方法检测前列腺液中是否有病原菌,若培养出病原菌可明确感染性前列腺炎的类型,指导针对性治疗,不同年龄段人群感染病原菌类型可能有差异,青年男性可能更多由性传播病原体感染等,老年男性可能与尿路逆行感染等有关。

(二)尿液检查

1.尿常规:一般情况下尿常规可能无明显异常,但若合并尿路感染,可能出现白细胞、红细胞等增多,通过尿常规初步排查泌尿系统其他疾病与前列腺炎的鉴别,女性患者尿常规检查需注意月经等因素干扰结果判断。

2.四杯法检查:通过分段收集尿液和前列腺液进行检查,定位诊断前列腺炎类型,对指导治疗有重要意义,不同年龄患者配合度可能不同,老年患者可能因行动不便等影响检查操作。

四、影像学检查

(一)超声检查

1.经腹部超声:可观察前列腺的形态、大小、结构等,前列腺炎时超声可能无特异性改变,或表现为前列腺回声不均匀等,但可用于排除前列腺其他器质性病变,如前列腺结石、前列腺囊肿等,不同年龄人群前列腺超声表现有一定生理性变化,老年男性前列腺增生超声表现较典型,需与前列腺炎鉴别。

2.经直肠超声:对前列腺检查更清晰,能更准确观察前列腺内部结构,有助于发现前列腺炎相关的细微改变,如前列腺实质内微小炎症病灶等,检查时需注意患者的直肠情况,有直肠疾病患者可能不适合该检查。

如果怀疑自己有前列腺炎,出现上述相关表现时应及时就医,通过综合症状、体征、实验室及影像学检查等明确诊断,不同人群根据自身特点配合医生进行相应检查以准确判断是否患有前列腺炎。

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前列腺炎
前列腺炎是一种常见的泌尿系统疾病,包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征等。
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前列腺炎尿道痛怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
前列腺炎尿道痛多见于细菌性前列腺炎,可以使用广谱青霉素、头孢菌素等抗生素药物进行抗菌消炎治疗,有利于减轻病症。其次,前列腺炎患者尿道痛也可能是由于尿道梗阻引起,可以通过导融通管等方式疏通尿道,缓解局部堵塞的病症,进而减轻疼痛感。另外,应该注意休息,避免久坐、长时间开车或者骑自行车等活动,以免加重疼痛
前列腺炎尿蛋白会高吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
前列腺炎患者一般不会出现尿蛋白增高的现象。如果前列腺炎患者尿液检查中尿蛋白提示为阳性,考虑和剧烈运动、情绪激动、过度劳累、精神紧张等生理性原因有关,多数情况下可以自行缓解。如果尿液中出现大量的蛋白质,则有可能是急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病所致。建议患者去医院做24小时尿蛋白定量以
长期尿分叉就是前列腺炎吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
长期尿分叉并不一定就是前列腺炎造成,尿道口有息肉、囊肿或尿道异物都会导致尿分叉。其次,前列腺增生、尿道口结石、膀胱结石也会导致患者出现尿分叉的情况。除此之外,长期尿分叉也不排除尿道恶性肿瘤疾病可能,患者常伴有尿血、尿痛等症状。建议去医院做泌尿系统彩超或膀胱镜检查等,明确病因。若是膀胱结石所致,也可以
前列腺炎为什么尿分叉?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
前列腺炎患者出现尿分叉主要考虑是由于前列腺炎导致前列腺充血、肿大,对尿道造成压迫,导致尿路不畅,进而会在排尿时出现排尿费力、尿分叉或者尿不尽等情况。如果是细菌性前列腺炎导致的尿分叉,患者可以根据药敏检查结果选择敏感性抗生素类药物抗炎治疗,常用药有头孢、氨基糖苷或者青霉素等,还应该使用α受体阻滞药或者
前列腺炎和便意有关吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
前列腺炎和便意有一定关联。如果患急性细菌性前列腺炎,患者可能会出现直肠胀满或者排便不通的症状,进而会导致患者出现便急等表现。若患慢性前列腺炎,患者多会出现骨盆区域疼痛不适,会阴、耻骨、肛周以及大腿根等部位都会出现不同程度的隐痛或者胀痛。前列腺炎刺激到肛门时,也会导致患者产生便意。但如果出现便意异常增
前列腺炎和肾虚应该怎么治疗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
在临床上,对于前列腺炎,通常需要使用坦索罗辛等西药,配合癃闭舒胶囊等中成药进行治疗。如果前列腺部位疼痛比较明显,可以进行温水坐浴。对于肾虚,一般建议患者服用六味地黄丸、左归丸等药物缓解症状。在日常生活中,患者需要规范起居,不要熬夜。减少食用辛辣刺激食物,不要饮酒,减少性生活的次数或手淫的次数。注意休
治疗前列腺炎的中成药消炎药有哪些?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
治疗前列腺炎的中成药物包括银花泌炎灵、宁泌泰等等,除了中成药物之外,还可以选择西药如左氧氟沙星、诺氟沙星等等。前列腺炎在临床上是非常常见的,包括四种类型,如急性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、无症状性前列腺炎和盆腔疼痛综合征。只有细菌性前列腺炎才可以选择抗菌、消炎治疗的药物,其他类型的前列腺炎
中药能治愈前列腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果患有前列腺炎症,可以通过中药来进行治疗,但是中药治疗只能作为辅助性的治疗手段,并不能完全彻底治愈前列腺炎症。中药主要具有消炎灭菌、清热利湿的作用,可以起到促进病情恢复的效果。如果想要完全彻底治愈前列腺炎症,还需要及时到公立三甲医院泌尿科接受正规的治疗,可以在医生的指导下使用消炎药物,同时可以结合
前列腺炎左下腹痛睾丸?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
左下腹部疼痛是属于前列腺炎,左侧睾丸炎等疾病造成的症状。左下腹部疼痛是属于前列腺炎,左侧睾丸炎等疾病造成的症状。选择药物和物理治疗的方式,每天可以肛门坐浴或热敷下腹部,有利于缓解这种状况。需要注意控制饮食,防止抽烟喝酒和熏烤,辛辣刺激食物。
慢性前列腺炎用中药能根治吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性前列腺炎用中药不能根治。据研究表明,慢性前列腺炎主要是指前列腺被细菌感染或者前列腺组织病变等原因造成的,因此病人才会出现尿急尿频、性欲下降等表现。病人可以及时泌尿外科检查,确诊以后,可以用中药和西药结合治疗才能根治。因为中药只能短暂的缓解病情,而西药能从抗菌的方面着手治疗,抑制细菌复制,因此达到
前列腺炎影响生育能力吗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
因为慢性前列腺炎发生以后,其产生的一些病理改变,所分泌的一些因子,对精子对精液会产生一些影响,所以在平时来讲,有一部分男性不育的病人是因为前列腺炎所导致的。平时针对前列腺炎来治疗,最后也可以提升精子,就说明前列腺炎和男性不育呈正比的关系,所以前列腺炎部分病人可以引起男性不育,治疗前列腺炎也可以间接提升精子的质和量,说明这两个病之间的联系和
前列腺炎是怎么引起的
彭靖 主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺炎发生的原因还是比较复杂的,每一个前列腺炎患者出现的原因可能都不一样,而且每一个前列腺炎患者临床表现也不一样。它出现的原因比如跟前列腺的感染,炎症反应、自身的免疫,还有盆底肌肉的过于紧张,另外雄激素缺乏、情绪问等等这些因素都可能会引起前列腺炎的症状。所以前列腺炎其实是属于临床综合征,它的原因还是比较复杂的。但是它的临床表现相对比较常
如何治疗前列腺炎
罗勇 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺炎的临床治疗分为以下几个方面:第一、排尿症状的缓解。常用的药品包括α受体阻断剂,这样的药品可以达到有效的缓解前列腺平滑肌的张力的效应,从而改善对排尿的症状影响,可以使患者排尿的质量提高,排尿的阻力下降。另外,还可以根据患者是否处于急性感染期来决定临床使用必要的抗生素治疗。常用的抗生素种类包括喹诺酮类的药物以及磷霉素类的抗生素。第三、
治疗前列腺炎的药物有哪些?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
前列腺炎的药物包括以下几点:第一,可以口服抗生素,比如头孢类或喹诺酮类的有效控制症状,特别能改善尿频、尿急、尿痛等不适。第二,可以口服一些中成药。第三,还可以吃一些增强免疫的药物,能有效控制症状。同时,还需调整生活习惯,避免久坐熬夜,之后定期复查。
前列腺炎患者在生活上要注意哪些事?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
前列腺炎患者在生活上,需要注意以下几点。第一,需要注意饮食,以高蛋白食物为主,不建议吃辛辣刺激、油炸油腻和生冷硬的食物。第二,需要注意生活习惯、不要劳累、久坐憋尿以及不要饮酒、按时休息。第三,还需调整心态、以免造成心理负担,同时还需适当的体育锻炼都有助于疾病的。
患有前列腺炎可以性生活吗?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于患前列腺炎一般不建议进行性生活,以免加重病情,也是会给女性传染,进而引起妇科炎症,所以需要注意。特别是在备孕的时候,一般都是在炎症控制好,再进行性生活是最合适的。同时还需加强营养、多饮水、避免久坐劳累;不建议喝浓茶、憋尿等,以及适当的体育锻炼都有助于疾病的恢复。
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