右眼外斜视怎么矫正

来源:民福康

右眼外斜视可通过非手术和手术方法矫正。非手术包括佩戴眼镜(屈光不正矫正、三棱镜矫正)和视功能训练(双眼视功能训练、眼肌运动训练);手术需选择合适时机,方式有肌肉减弱术、肌肉加强术、水平肌肉垂直移位术。儿童患者术前要全面检查、注意眼部卫生和心理安抚,术后护理伤口、观察眼部情况;成人患者术前要评估基础疾病,术后注意休息、眼部护理和避免剧烈运动。

一、非手术矫正方法

(一)佩戴眼镜

1.屈光不正矫正:如果右眼外斜视是由屈光不正引起,比如远视,需进行验光,然后佩戴合适的眼镜。对于儿童患者,准确验光非常重要,因为儿童的屈光状态可能随生长发育变化,合适的眼镜可以帮助调整眼的调节,从而改善外斜视情况。一般每3-6个月需复查视力和屈光状态,根据情况调整眼镜度数。

2.三棱镜矫正:对于小度数的外斜视,可以佩戴三棱镜。三棱镜能够使双眼看到的物象在视网膜上形成的像大小和位置趋于一致,从而消除复视和改善眼位。但三棱镜矫正有一定局限性,一般适用于轻度外斜视,而且长期佩戴可能会有一定的适应问题,需要定期评估效果。

(二)视功能训练

1.双眼视功能训练:通过特定的训练方法来增强双眼的协调能力和融合功能。例如进行聚散球训练,患者通过手持聚散球,按照训练要求进行双眼注视球并调整聚散的训练,每天坚持一定时间的训练,有助于改善外斜视。对于儿童患者,视功能训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据患者的年龄和斜视程度制定个性化的训练方案,一般需要长期坚持训练才能看到较好效果。

2.眼肌运动训练:指导患者进行眼球运动训练,如上下左右转动眼球、环形转动眼球等。通过锻炼眼外肌,增强眼肌的力量和协调性,对改善外斜视有一定帮助。例如让患者尽量向上看、向下看、向左看、向右看,每个方向保持几秒钟,重复多次。儿童患者在进行眼肌运动训练时,家长需要在旁协助监督,确保训练正确规范。

二、手术矫正方法

(一)手术时机选择

1.儿童患者:一般来说,如果是先天性外斜视或者较大度数的后天性外斜视,对于儿童患者,在2-6岁之间可能是比较合适的手术时机。因为在这个阶段,儿童的视觉发育处于关键时期,及时手术可以帮助建立正常的双眼视功能。如果延误手术时机,可能会导致患儿的双眼视功能发育受到严重影响,出现立体视功能缺失等情况。但具体手术时机还需要根据患儿的斜视度数、双眼视功能情况等综合评估,由医生来决定。

2.成人患者:对于成年患者,如果外斜视影响外观或者导致视疲劳等症状,也可以考虑手术矫正。成年患者手术主要是为了改善外观和缓解症状,一般需要根据患者的眼部具体情况,如眼外肌的力量、斜视度数等制定手术方案。

(二)手术方式

1.肌肉减弱术:通过减弱眼外肌的力量来矫正斜视。例如对于外直肌,可以进行后徙术,将外直肌向后移位,减弱其拉力,从而调整眼位。这种手术方式适用于外直肌力量过强导致的外斜视。

2.肌肉加强术:对于内直肌力量不足导致的外斜视,可以考虑进行内直肌缩短术等肌肉加强术,增强内直肌的力量,使双眼的眼位恢复正常。

3.水平肌肉垂直移位术:当外斜视同时伴有垂直肌肉异常时,可能会采用水平肌肉垂直移位术,调整眼外肌的附着位置,以达到矫正眼位的目的。手术方案的选择完全取决于患者的眼部具体情况,需要由经验丰富的眼科医生进行详细的术前检查后确定。

三、不同人群的注意事项

(一)儿童患者

1.术前准备:儿童在手术前需要进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼外肌功能等检查。术前还需要注意眼部卫生,避免感冒等上呼吸道感染,因为上呼吸道感染可能会增加手术的风险。家长要给患儿做好心理安抚,缓解患儿的紧张情绪。

2.术后护理:术后要注意眼部伤口的护理,按照医生的要求使用眼药水,避免患儿用手揉眼。饮食上要注意营养均衡,多吃富含维生素的食物,促进伤口愈合。同时要密切观察患儿的眼部情况,如眼位恢复情况、有无红肿、疼痛等异常表现,定期带患儿复查。

(二)成人患者

1.术前评估:成人在手术前需要进行详细的全身检查,因为成人可能存在一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复。需要将基础疾病控制在相对稳定的状态后再考虑手术。

2.术后恢复:术后要注意休息,避免长时间用眼,按照医生的嘱咐进行眼部护理和用药。成人患者在术后可能会比较关注外观的恢复情况,要向患者解释术后可能出现的眼部肿胀等情况是正常的恢复过程,一般会逐渐消退。同时要提醒患者避免剧烈运动,防止眼部受到外伤。

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外斜视
外斜视属于眼科疾病,是指眼外肌协调运动功能出现异常,使得患者双眼无法同时注视同一物体,包括间歇性外斜视、恒定性外斜视等。
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间歇性斜视一定要做手术吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
间歇性外斜视不一定要做手术。 间歇性外斜视多与外展和集合功能的平衡失调而引起,多为缓慢发展的过程,因此对于斜视程度较小,并且眼睛控制力相对较强的患者,通常不需要手术治疗,可以通过单眼遮盖、负镜过矫等方法改善间歇性外斜视。但对于斜视症状较严重,患者在清醒状态下的眼睛随时都偏斜视时,应尽早进行手术治疗,
一只眼睛斜视的原因?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
一只眼睛外斜视的原因暂时不清楚,研究发现可能与先天因素、外伤或者疾病等因素有关。 1、先天因素:如先天性神经肌肉发育不良、染色体变异、基因疾病或者遗传等,均有可能会引发外斜视。 2、外伤:包括眼外伤和颅脑外伤等,容易损害支配眼睛的神经与组织,导致眼位出现异常。 3、疾病:如颅内或眶内炎症、肿瘤或者感
先天性斜视能治疗吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
先天性斜视是可以治疗的,它属于先天性疾病,有家庭遗传因素存在,可以发生在出生后六个月以内的孩子,会表现出远视性屈光。目前在临床上治疗方法,可以根据斜视的类型进行选择,如果是调节性内斜视,可以佩戴远视眼镜、双光镜进行矫正。但对于先天性内斜视的患者,则需要选择手术的方式进行治疗。斜视会影响孩子的工作和学
斜视一般怎么治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
外斜视的患者早期可以通过非手术的方式进行矫正,如佩戴眼镜、眼部训练等。如果患者有弱视的症状,还需要给予眼罩遮盖的方式缓解。患者治疗年龄越小治愈率越高;随着年龄的增大,孩子的视力逐渐发育完善,矫正的几率会有所降低。此外,患者还可以通过手术治疗的方式进行缓解,可以放松或者增强眼部肌肉,从而缓解斜视的症状
斜视如何治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
对于斜视度数较小、出现频率较低的患者可以采取保守治疗,例如每天两次的笔尖训练,每次5-10分钟或者佩戴负球镜等治疗方法。对于斜视度数超过30度或者斜视出现频率较高的患者可考虑手术治疗,但需要医生进行评估,例如弱视治疗半年以上视力仍不提高、双眼视力平衡的外斜视患者或者通过远看和近看三棱镜斜视度大于20
斜视自我矫正训练的方法是什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果外斜视症状比较轻微,斜视度数比较小,可以在医生指导和建议下进行集合训练,用手握住一只铅笔或圆珠笔,笔尖朝上,然后将手平举放在眼前,再慢慢往前推移。往前推移过程中,双眼应该盯着笔尖,这样反复多次治疗可以有效改善外斜视的情况。但如果外斜视合并屈光不正,应及时进行眼镜矫正治疗。如果外斜视角度比较大,还
眼睛是斜视怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果是先天性的外斜视,在出生后以及1岁以内,不伴随其他眼部或者全身的异常情况,一般是恒定性的,需要尽早手术治疗。如果是共同性外斜视,如果斜视的度数小,可以通过佩戴负镜或者辐辏训练,但是如果斜视度数大于30度,由于辐辏能力已经不能控制外斜视,一般需要选择手术治疗。术后应该注意眼部卫生,遵医嘱按时使用眼
间歇性斜视会自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
间歇性外斜视不会自愈,需要及时进行矫正。随着年龄的增长,双眼视力逐渐发育成熟,此时再进行矫正则会影响到预后。间歇性外斜视的病因尚未明确,主要考虑是外展和集合功能的平衡失调所导致,在进行手术治疗后仍然有可能会复发。对于斜视度数较小的患儿,也可以采取保守治疗,包括矫正屈光不正、遮盖治疗、弱视治疗、三棱镜
怎么做斜视自我矫正训练?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
外斜视自我矫正训练方法主要有以下几种:一、笔尖训练。可以拿一支笔或者竖起一根手指头放在眼前正中间的位置,双眼注视着笔尖或者指指尖,然后逐渐缩短笔尖或指尖和眼睛的距离。每天训练两次,每次训练五到十分钟,就可以帮助矫正外斜视。二、正位视训练。首先是面对镜子找到双眼的正位,捕捉到双眼正位后看向远处,当可以
斜视自我矫正训练的方法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
外斜视自我矫正训练的方法主要有以下几种:一、视线集中训练。可以拿一支笔放在眼前正中间的位置,也可以竖起一根手指头放在眼前正中间的位置,双眼集中注视笔尖或者指间,然后将手指或者笔向眉心处移动。每天练习两次,每次练习五到十分钟,坚持训练一段时间,外斜视的情况就会得到好转。二、正位视训练。让自己的眼睛保持
间歇性斜视有哪些表现
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
间歇性外斜视主要表现就是正位状态,就是完全正常状态和外斜视,就是斜视型状态交替间歇性出现,这种表现可以是在精神状态好、注意力集中时候表现为正位,在精神状态不好、愣神、发烧时候表现出了外斜。也有时候看近时候表现为是正位,看远时候表现为外斜,这些都是间歇性外斜视表现。间歇性外斜视可以在不同时间段,一会正位一会斜视,也可以在看近和看远,也就看不
间歇性斜视挂什么科
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
间歇性外斜视一定是要看斜视与小儿眼科,有的医院有眼肌科,也可以看眼肌科。如果是没有眼肌科,有综合眼科,一定去看综合眼科。如果是有斜视与小儿眼科,一般来讲,斜视就应该去看斜视与小儿眼科。间歇性外斜视看眼肌科是因为斜视要手术治疗,需要在眼外肌上做,所以有的医院就有专门眼肌科,所以斜视需要去看眼肌科。总的来讲,斜视属于眼科疾病,所以如果没有这些
间歇性斜视的患者日常需要注意什么
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
间歇性外斜视患者在日常生活中需要注意该戴眼镜戴眼镜,另外要减少视疲劳。间歇性外斜视经常会和近视合并存在,这个时候一定要正确规范配戴眼镜,戴上近视眼镜之后,会对间歇性外斜视有一定帮助,会让斜视频率和斜视程度都减轻。如果没有屈光不正,就是没有近视表现,就是单纯间歇性外斜视,就需要注意定期地到医院找医生复查间歇性外斜视对立体视功能损害。日常生活
共同性斜视会面瘫吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
共同性外斜视一般不会引起面瘫。共同性外斜视主要是由于先天性的眼外肌异常或者是支配眼外肌的肌肉麻痹,也可以是眼外肌的发育异常所引起的视物偏斜现象。面神经麻痹主要是由于中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹所引起的口角歪斜的症状,两种疾病没有明显的相关性,所以共同性外斜视不会引起面瘫。
共同性斜视会遗传吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
共同性外斜视是否会遗传,答案是肯定的。在临床上,有一些共同性外斜视具有家族聚集性和遗传性,不过这种遗传几率比较低。临床上,共同性外斜视通常分为原发性和继发性两种,主要是由于先天性的异常所造成,但先天性异常并不是代表所有的先天性异常都会遗传给下一代。
共同性斜视会导致面瘫吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
共同性外斜视是由于先天异常或者是眼外肌发育异常而引起的视物偏斜,而面神经麻痹俗称面瘫,是面神经受损后导致的面肌瘫痪的一种神经功能异常。两种疾病没有相互致病性,所以共同性外斜视不会导致面瘫。根据面瘫原因可以分为中枢神经性和周围神经性两类。引起中枢神经性面瘫的原因主要是脑梗塞、颅内感染、颅内肿瘤等疾病。引起周围性面瘫疾病,多见于特发性面神经麻
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