儿童阑尾炎治疗包括手术和非手术方式。手术有腹腔镜和开腹，腹腔镜适多数患者，开腹用于禁忌等情况；非手术适单纯早期、有禁忌或年龄小不能手术者，包括抗感染和支持治疗。术后需一般护理（监测生命体征、切口）和饮食护理（按恢复情况进食）。预后方面手术多数良好，严重时预后差，非手术有复发风险，术后和非手术患儿均需随访观察。
一、手术治疗
（一）腹腔镜阑尾切除术
1.适用情况：多数急性阑尾炎患者可选择此术式，尤其是儿童患者。其创伤小，术后恢复快，疼痛轻，切口感染等并发症相对较少。通过腹腔镜能更清晰地观察阑尾及周围组织情况，准确切除阑尾。
2.对不同年龄小孩的影响：对于婴幼儿及儿童，腹腔镜手术的优势更明显，因为儿童腹壁薄，腹腔镜操作空间相对较大，能更好地进行手术操作，且术后肠粘连等情况发生概率低于开腹手术。但手术仍需根据患儿具体的身体状况，如体重、心肺功能等进行评估。
（二）开腹阑尾切除术
1.适用情况：当患儿存在腹腔镜手术禁忌证，如腹腔严重粘连、阑尾炎症特别重且局部解剖结构不清等情况时采用。开腹手术能直接暴露病变部位，快速切除阑尾，但创伤相对较大，术后恢复时间可能较长，切口感染等风险相对腹腔镜手术稍高。
2.年龄因素的考虑：对于年龄较小、腹腔粘连情况复杂的儿童，开腹手术需要更加精细的操作，术者要充分考虑儿童腹壁肌肉、腹腔器官等发育特点，避免损伤周围组织。
二、非手术治疗
（一）适应证
1.单纯性阑尾炎早期：患儿症状较轻，如腹痛不剧烈，体温升高不明显等。血常规等检查提示炎症相对局限，白细胞升高不显著。
2.有手术禁忌证的患儿：例如患儿合并严重心肺功能不全等疾病，无法耐受手术。
3.年龄过小不能耐受手术者：新生儿或小婴儿患阑尾炎时，由于其生理功能尚未发育完善，手术风险相对较高，可先尝试非手术治疗，但需密切观察病情变化。
（二）治疗措施
1.抗感染治疗：选用合适的抗生素控制阑尾的炎症，如选用针对革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素联合治疗。但在治疗过程中要密切监测患儿的病情变化，如体温、腹痛情况等，若病情无改善甚至加重，需及时改为手术治疗。
2.支持治疗：包括补液维持水、电解质平衡等。对于不能进食的患儿，需通过静脉补充营养物质，保证患儿的营养需求，促进身体恢复。在非手术治疗过程中，要严格观察患儿的腹部体征，如腹痛是否加重、腹肌紧张程度是否增加等，以及全身情况，如精神状态、体温等，一旦有变化需及时处理。
三、术后护理
（一）一般护理
1.生命体征监测：术后要密切监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，对于小儿患者，由于其生命体征相对不稳定，更要加强监测频率。如发现体温异常升高、心率过快等情况，要及时查明原因并处理。
2.切口护理：保持阑尾切口清洁干燥，观察切口有无红肿、渗液等情况。对于小儿患者，要注意避免患儿搔抓切口，防止切口感染。如果是腹腔镜手术的穿刺孔，也要注意观察其愈合情况。
（二）饮食护理
1.术后进食时间：根据患儿的恢复情况逐渐恢复饮食。一般腹腔镜手术患儿胃肠功能恢复较快，可在术后6-12小时左右开始少量饮水，如无不适可逐渐过渡到流质饮食，再根据情况过渡到半流质饮食、普食。开腹手术患儿胃肠功能恢复相对慢一些，进食时间可能需要适当延长。
2.饮食注意事项：饮食要清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。同时要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，促进切口愈合和身体恢复。
四、预后及随访
（一）预后
1.手术治疗预后：经过及时手术治疗的患儿，多数预后良好，阑尾炎症得到控制，身体逐渐恢复。腹腔镜手术的患儿恢复更快，并发症相对较少。但如果阑尾炎症严重，出现穿孔、腹膜炎等情况，预后可能相对较差，可能会出现腹腔脓肿、肠粘连等并发症。
2.非手术治疗预后：非手术治疗的患儿如果病情能够得到有效控制，炎症消退，也可达到治愈目的。但非手术治疗有一定的复发风险，部分患儿在非手术治疗后可能会再次出现阑尾炎的症状，需要再次评估是否需要手术治疗。
（二）随访
1.术后随访：无论是腹腔镜手术还是开腹手术的患儿，都需要进行术后随访。一般在术后1-2周进行首次随访，观察切口愈合情况、患儿的一般状况等。之后根据患儿恢复情况定期随访，如1个月、3个月等。了解患儿的胃肠功能恢复、生长发育情况等。对于接受非手术治疗的患儿，随访更为重要，要密切观察有无阑尾炎复发的情况，如是否再次出现腹痛、发热等症状，一旦有异常及时就医。
