牙龈萎缩可由刷牙方法不当、牙周炎、不良修复体、咬合创伤等因素引起,针对不同原因分别通过纠正刷牙方法、牙周基础治疗、去除不良修复体、咬合调整等应对,日常要保持良好口腔卫生、定期口腔检查、调整生活方式来预防和维护牙龈健康。
一、明确牙龈萎缩的原因
牙龈萎缩可能由多种因素引起,如刷牙方法不正确(长期横刷)、牙周炎、不良修复体、咬合创伤等。不同原因导致的牙龈萎缩处理方式有差异,比如牙周炎引起的牙龈萎缩,首要解决的是控制牙周炎症。
二、针对不同原因的应对措施
刷牙方法不当导致的牙龈萎缩
对于因刷牙方法不正确造成的牙龈萎缩,首先要纠正刷牙方式,改为巴氏刷牙法。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙,然后将牙刷移至下一组牙,重复以上动作。通过正确刷牙可以减少对牙龈的机械损伤,防止牙龈萎缩进一步加重。
年龄方面,不同年龄段人群都可能因刷牙方法不当出现牙龈萎缩,儿童如果家长没有正确教导刷牙方法也可能出现,成年人更要注意保持正确刷牙习惯;性别上无明显差异;生活方式上,有不良刷牙习惯的人群易出现;病史方面,若本身没有严重牙周疾病,但因刷牙不当引起牙龈萎缩,纠正刷牙方法后一般预后较好。
牙周炎导致的牙龈萎缩
牙周炎是导致牙龈萎缩的常见原因。首先要进行牙周基础治疗,包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整等。龈上洁治是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积;龈下刮治和根面平整是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑,平整根面,使根面光滑平整,创造牙周组织再附着的条件。经过基础治疗后,要定期复查和维护,保持良好的口腔卫生。
年龄上,中老年人相对更易患牙周炎导致牙龈萎缩,但年轻人如果口腔卫生不良等也可能患病;性别差异不显著;生活方式上,吸烟、口腔卫生差的人群易患牙周炎;病史方面,有牙周炎病史的人群更容易再次出现牙龈萎缩相关问题,需要更密切关注口腔健康。
不良修复体导致的牙龈萎缩
如果是不良修复体引起的牙龈萎缩,需要去除不良修复体,重新制作合适的修复体。不良修复体可能会刺激牙龈,导致牙龈炎症和萎缩,合适的修复体可以恢复牙齿的正常解剖形态和功能,减少对牙龈的刺激。
年龄上,不同年龄都可能因不良修复体出现问题;性别无明显差异;生活方式中,因牙齿修复后未注意维护等可能出现;病史方面,若之前有不当修复史则需特别注意。
咬合创伤导致的牙龈萎缩
对于咬合创伤引起的牙龈萎缩,需要进行咬合调整。通过调磨过锐的牙尖、去除咬合干扰等方法,消除咬合创伤,使牙周组织恢复健康。
年龄上,各年龄段都可能出现;性别无差异;生活方式中,有不良咬合习惯等可能导致;病史方面,若有咬合关系异常病史则要关注咬合问题对牙龈的影响。
三、日常口腔保健与预防
保持良好口腔卫生
每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,配合使用牙线或间隙刷清洁牙缝。使用牙线时,将牙线缓慢插入牙缝,紧贴牙面成C形,上下拉动清洁牙齿邻面。
年龄方面,儿童需要家长协助做好口腔卫生,随着年龄增长逐渐培养自主口腔卫生习惯;成年人要坚持良好口腔卫生;特殊人群如老年人可能因手部灵活性等问题需要选择合适的刷牙工具;性别无影响;生活方式上,保持规律口腔清洁是关键;病史方面,有牙龈萎缩相关病史的人群更要严格保持口腔卫生。
定期口腔检查
建议每6-12个月进行一次口腔检查和洗牙。口腔医生可以通过检查发现早期牙龈问题并及时处理,洗牙可以去除平时刷牙难以清洁的牙石等,预防牙龈萎缩等口腔疾病。
年龄上,儿童建议每半年检查一次;成年人定期检查;老年人更要频繁检查;性别无差异;生活方式中,有口腔疾病高危因素的人群要增加检查频率;病史方面,有牙周炎等病史的人群需更频繁检查。
调整生活方式
戒烟限酒,吸烟会加重牙周炎症,不利于牙龈健康,过量饮酒也可能对口腔健康产生不良影响。
合理饮食,多吃富含维生素C、维生素D和钙的食物,如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等,这些营养物质有助于维持牙龈和牙周组织的健康。年龄不同对营养的需求有一定差异,儿童生长发育需要充足营养,老年人要注意钙等的补充;性别无特殊要求;生活方式中,健康饮食是维护口腔健康的重要方面;病史方面,有牙龈疾病的人群更要注重饮食中营养的摄入来辅助治疗和预防。



