尿道感染起因包括病原体感染（如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等）、女性生理结构因素（尿道短宽且靠近阴道和肛门）、男性相关因素（前列腺疾病、尿道器械检查或操作）、机体免疫力低下（疾病、年龄因素）、性生活因素（男女性生活均可增加感染风险）。
一、病原体感染
1.大肠埃希菌：是引起尿道感染最常见的病原体，约占尿路感染的80%左右。女性尿道短而宽，且靠近肛门，大肠埃希菌容易由肛门途径污染尿道进而引发感染；对于男性，如果存在前列腺增生等情况，也可能因肠道菌群移位等原因导致大肠埃希菌感染尿道。在儿童中，女婴尿道短且易受粪便污染，也易被大肠埃希菌感染引起尿道感染。
2.金黄色葡萄球菌：可通过血行感染等途径到达尿道引发感染。比如当人体皮肤有破损，金黄色葡萄球菌侵入血液，随着血液循环到达尿道部位，在适宜的环境下繁殖引发感染。对于免疫力低下的人群，如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者，更容易受到金黄色葡萄球菌的侵袭导致尿道感染。
3.变形杆菌：变形杆菌常存在于肠道中，当肠道功能紊乱或者机体抵抗力下降时，变形杆菌可侵入尿道引起感染。在一些泌尿系统有器械检查史的患者中，变形杆菌更容易通过损伤的尿道黏膜进入尿道引发感染，对于儿童来说，如果存在尿道畸形等基础情况，也会增加变形杆菌感染尿道的风险。
二、女性生理结构因素
1.尿道短宽：女性尿道长度一般约3-5厘米，且直径相对较宽，这使得尿道外口更容易受到周围细菌的污染。例如，女性在排便后，如果擦拭方式不当，从肛门方向向尿道方向擦拭，就容易将肛门周围的细菌带到尿道外口，进而引发尿道感染。在青春期前的女童，尿道短的特点更为明显，加上外阴发育尚未完善等因素，更容易发生尿道感染。
2.解剖位置靠近阴道和肛门：女性尿道外口距离阴道和肛门较近，阴道内的菌群以及肛门周围的菌群都容易迁移至尿道。阴道内正常存在的乳酸杆菌等菌群，如果平衡被打破，或者肛门周围的大肠埃希菌等菌群移位，都可能导致尿道感染。比如患有阴道炎的女性，阴道内的炎性分泌物可能会波及尿道，引发尿道感染；而经期卫生不良的女性，经血等因素也会改变尿道周围的微环境，增加尿道感染的几率。
三、男性相关因素
1.前列腺疾病：前列腺增生是中老年男性常见的疾病，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿液排出不畅，尿液在尿道内潴留，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境。同时，前列腺液是精液的重要组成部分，当前列腺发生炎症等病变时，也可能影响尿道内的菌群平衡，增加尿道感染的风险。例如，患有慢性前列腺炎的男性，尿道感染的发生率明显高于正常男性。
2.尿道器械检查或操作：男性进行尿道器械检查，如导尿、膀胱镜检查等，可能会损伤尿道黏膜，使细菌更容易侵入尿道引发感染。在操作过程中如果没有严格遵循无菌操作原则，就会直接将外界的细菌带入尿道造成感染。对于接受尿道器械检查后的男性患者，需要密切观察是否有尿道感染的症状出现，如尿频、尿急、尿痛等。
四、机体免疫力低下
1.疾病因素：患有糖尿病的患者，由于血糖水平较高，有利于细菌的生长繁殖，同时高血糖状态会影响机体的免疫功能，使机体抵抗力下降，容易发生尿道感染。据研究，糖尿病患者发生尿道感染的概率比正常人高2-3倍。此外，患有艾滋病的患者，免疫系统受到严重破坏，机体的免疫防御功能几乎丧失，极易发生各种机会性感染，包括尿道感染，而且感染往往较为严重且难以控制。
2.年龄因素：老年人机体各器官功能衰退，包括泌尿系统的防御功能也会减弱，如尿道黏膜萎缩等，容易发生尿道感染。新生儿和婴儿的免疫系统尚未发育完善，对于细菌的抵御能力较差，尤其是女婴，尿道短且易受污染，更易发生尿道感染。例如，新生儿在出生后如果护理不当，尿道受到粪便等污染，就很容易引发尿道感染。
五、性生活因素
1.女性性生活相关：女性在性生活中，会使尿道黏膜受到机械性刺激，还可能将阴道内的细菌挤入尿道，从而增加尿道感染的风险。尤其是不注意性生活卫生的女性，性生活前后不清洗外生殖器等，更容易发生尿道感染。在育龄女性中，性生活是引发尿道感染的一个重要诱因，据统计，约有1/3的育龄女性在性生活后会发生尿道感染。
2.男性性生活相关：男性在性生活中如果不注意卫生，也可能将细菌带入女性尿道引发感染，同时男性自身也可能因性生活导致尿道黏膜损伤等而增加尿道感染的几率。例如，男性患有尿道炎等性传播疾病时，在性生活过程中会将病原体传播给性伴侣，同时自身的病情也可能进一步加重或引发尿道感染的扩散等情况。
