慢性肠炎临床表现

来源:民福康

慢性肠炎可引发消化系统症状(腹痛表现多样、腹泻次数及性状有别且与年龄、病史相关、部分患者有便秘)、全身症状(发热有不同表现及与年龄、病史关系、消瘦因吸收不良致且与年龄、生活方式相关)及其他表现(消化不良有食欲减退、腹胀等且与年龄、病史相关)。

一、消化系统症状

1.腹痛

表现:慢性肠炎患者的腹痛情况多样,可为隐痛、胀痛等。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童可能因表达不清而出现哭闹不安等情况。一般来说,疼痛部位多在脐周附近。其发生机制与肠道炎症导致肠道蠕动功能紊乱、肠黏膜受刺激等有关。例如,炎症刺激肠壁的神经末梢,引起疼痛信号传导。

与生活方式的关系:不良生活方式如长期饮食不规律、过度劳累等可能诱发或加重腹痛。有慢性肠炎病史的人群,若进食辛辣、油腻食物,会刺激肠道,导致腹痛发作频率增加。

2.腹泻

表现:腹泻是慢性肠炎常见症状之一。大便次数增多,可为每日数次至十余次不等。大便性状多样,可为稀便、水样便,严重时可能含有黏液、脓血等。对于儿童患者,腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等严重后果,需特别关注。比如,一些儿童慢性肠炎患者因频繁腹泻,若未能及时补充水分和电解质,可能出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现。

与年龄的关系:不同年龄人群腹泻特点有别。老年人慢性肠炎患者腹泻可能相对较隐匿,而儿童患者腹泻往往较急且症状相对更明显。这与不同年龄段的肠道功能、机体代偿能力等有关。老年人肠道功能衰退,对腹泻的耐受和反应可能不如年轻人;儿童肠道屏障功能相对较弱,肠道受刺激后更易出现明显腹泻症状。

与病史的关系:有慢性肠炎病史的患者,若病情控制不佳,腹泻会反复出现。而且,既往腹泻的严重程度、治疗情况等会影响此次腹泻的表现。例如,既往腹泻严重且未规范治疗的患者,此次腹泻可能更频繁、症状更重。

3.便秘

表现:部分慢性肠炎患者会出现便秘症状,表现为排便困难、大便干结,排便次数减少。这是因为肠道炎症影响肠道正常的蠕动和消化吸收功能,导致肠道内容物通过缓慢。比如,炎症使肠黏膜分泌功能异常,肠道水分吸收增多,从而引起大便干结。

与年龄的关系:老年人由于肠道蠕动功能本身减弱,慢性肠炎导致的便秘可能更为明显。儿童相对较少出现慢性肠炎引起的便秘,但如果有慢性肠炎,也可能因肠道功能紊乱出现排便异常情况。

与生活方式的关系:生活方式不健康,如缺乏运动、饮水过少等,会加重慢性肠炎患者的便秘症状。例如,长期久坐不动的慢性肠炎患者,肠道蠕动更慢,容易发生便秘。

二、全身症状

1.发热

表现:一般慢性肠炎患者发热多为低热,体温在37.5℃-38℃左右,但也有部分患者可能出现中度发热。发热是机体对炎症的一种免疫反应,肠道炎症刺激机体免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热。

与年龄的关系:儿童慢性肠炎患者发热相对更需关注,因为儿童体温调节中枢发育不完善,低热也可能对儿童机体产生一定影响,如影响代谢等。老年人由于机体免疫力相对较低,发热时可能恢复较慢,且容易出现其他并发症,如水电解质紊乱等。

与病史的关系:有慢性肠炎病史且病情处于活动期的患者,发热可能更易出现。如果患者既往慢性肠炎反复发作,机体处于持续炎症状态,那么发热的概率相对较高。

2.消瘦

表现:慢性肠炎患者由于肠道吸收功能受到影响,营养物质吸收不良,长期可导致消瘦。患者体重逐渐下降,身体变得虚弱。对于儿童患者,消瘦会影响其生长发育,表现为身高增长缓慢、体重不增等。

与年龄的关系:儿童处于生长发育阶段,慢性肠炎导致的消瘦对其生长发育的影响更为显著。老年人若出现慢性肠炎引起的消瘦,可能进一步降低机体抵抗力,加重身体的虚弱状态。

与生活方式的关系:不良生活方式如营养不良、摄入热量不足等会加重慢性肠炎患者的消瘦情况。例如,慢性肠炎患者若饮食中缺乏蛋白质、维生素等营养物质的摄入,会加剧消瘦程度。

三、其他表现

1.消化不良

表现:患者可出现食欲减退、腹胀等消化不良症状。食欲减退表现为对食物的兴趣降低,进食量减少。腹胀是由于肠道炎症导致肠道蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,发酵产气增多,从而引起腹部胀满不适。

与年龄的关系:儿童慢性肠炎患者消化不良可能影响其营养摄入,进而影响生长发育。老年人消化不良会进一步影响营养吸收,加重身体的虚弱状况。

与病史的关系:有慢性肠炎病史且病情累及消化功能明显的患者,消化不良症状更易出现且更严重。例如,既往慢性肠炎导致肠道黏膜严重受损的患者,消化功能受影响更大,消化不良表现更突出。

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腹泻主要是指多种原因造成患者每天排便次数超过3次,排便量超过200克,而且粪便的质地稀薄,含水量超过85%的一种病理表现。
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胃炎和肠炎的发病部位也不同,所以症状也不一样,胃炎的发病部位在胃,主要会引起上消化道的症状,常见的有恶心、呕吐、泛酸、嗳气、腹胀、上腹疼痛。肠炎主要会引起腹胀、脐中部位的疼痛、甚至会有腹泻的症状,比如大便不成形或水样便、大便次数增多等症状。
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