急性尿潴留的原因包括机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻有前列腺增生（男性常见，年龄增长相关，生活方式影响）、膀胱结石（与多种因素有关，不同年龄成因不同）、尿道狭窄（多种原因致尿道变窄，男女成因有别）；动力性梗阻有神经系统病变（中枢神经系统病变影响排尿中枢功能，不同年龄风险不同）、药物因素（某些药物抑制膀胱逼尿肌收缩致排尿困难）、低血钾等电解质紊乱（影响膀胱逼尿肌功能，不同年龄人群均可能发生）。
一、机械性梗阻
1.前列腺增生
对于男性来说，随着年龄增长，前列腺增生是导致急性尿潴留的常见原因之一。男性35岁以后前列腺就开始出现增生，50岁以后逐渐出现症状。增生的前列腺组织会压迫尿道，使尿道狭窄，尿液排出受阻，长期发展可能引发急性尿潴留。例如，有研究表明，在老年男性中，约50%-60%的急性尿潴留是由前列腺增生引起的。
从性别角度看，女性一般不会因前列腺增生导致，但女性可能存在尿道狭窄等情况，比如医源性的尿道狭窄，在尿道手术等操作后可能引起机械性梗阻导致急性尿潴留。
生活方式方面，长期饮酒、食用辛辣食物等可能会加重前列腺充血，进而加重前列腺增生对尿道的压迫，增加急性尿潴留的发生风险。有前列腺增生病史的患者如果不注意生活方式调整，更容易出现急性尿潴留发作。
2.膀胱结石
膀胱结石可堵塞尿道内口，阻碍尿液排出。膀胱结石的形成与多种因素有关，如尿路梗阻、感染、异物等。对于有膀胱结石的患者，结石的存在会机械性地梗阻尿液排出通道，当结石位置移动到尿道内口时，就可能引发急性尿潴留。例如，一些有下尿路梗阻基础疾病的患者，更容易形成膀胱结石，进而导致急性尿潴留。
不同年龄人群都可能发生膀胱结石，儿童膀胱结石可能与营养不良等因素有关，而成年人膀胱结石可能与前列腺增生、尿道狭窄等因素有关。对于儿童，合理的营养摄入很重要，营养不良是导致儿童膀胱结石的一个重要因素，而如果儿童膀胱结石未及时处理，可能引发急性尿潴留。
3.尿道狭窄
尿道狭窄可由多种原因引起，如尿道外伤修复后、尿道感染后瘢痕形成等。尿道狭窄会使尿道管腔变窄，尿液通过受阻，严重时可导致急性尿潴留。例如，尿道外伤后的患者，如果修复不当，容易形成尿道狭窄，从而增加急性尿潴留的发生几率。
从性别来看，男性尿道狭窄相对更常见，女性尿道狭窄多与医源性因素有关。对于有尿道狭窄病史的患者，无论是男性还是女性，都需要注意避免尿道进一步损伤等情况，以降低急性尿潴留的发生风险。
二、动力性梗阻
1.神经系统病变
中枢神经系统病变，如脑卒中、脊髓损伤等，可影响排尿中枢的功能。例如，脑卒中患者如果病变影响到控制排尿的脑区，可能会出现排尿功能障碍，导致急性尿潴留。脊髓损伤患者，由于脊髓传导通路受损，会影响膀胱的神经支配，使得膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌不能松弛，从而引起尿液潴留，严重时发生急性尿潴留。
不同年龄的神经系统病变患者发生急性尿潴留的风险不同。对于老年人，脑卒中是导致中枢神经系统病变的常见原因之一，而儿童如果出现脊髓病变等情况也可能引发类似问题。在生活方式方面，有神经系统病变风险因素的人群，如高血压、糖尿病患者如果控制不佳，更容易出现神经系统病变相关并发症，进而增加急性尿潴留的发生可能。
2.药物因素
某些药物可引起尿潴留，如抗胆碱能药物（如阿托品、莨菪碱等）、抗组胺药物、某些抗抑郁药物等。这些药物会抑制膀胱逼尿肌的收缩，导致膀胱逼尿肌松弛无力，尿液排出困难。例如，一些患有过敏性疾病长期服用抗组胺药物的患者，可能会出现排尿困难的情况，严重时引发急性尿潴留。
在用药方面，不同年龄对药物的反应不同。儿童由于肝肾功能发育不完全，对药物的代谢和耐受与成人不同，应特别注意避免使用可能导致尿潴留的药物。老年人肝肾功能减退，使用药物时更要谨慎评估药物的不良反应，尤其是有前列腺增生等基础疾病的老年人，使用抗胆碱能药物等更需格外小心。
3.低血钾等电解质紊乱
低血钾可影响神经肌肉的兴奋性，包括膀胱逼尿肌的功能。当血钾水平过低时，膀胱逼尿肌收缩无力，导致尿液潴留。例如，长期腹泻、呕吐的患者容易出现电解质紊乱，其中低血钾较为常见，若未及时纠正，可能引发急性尿潴留。
不同年龄人群都可能发生电解质紊乱，儿童如果存在腹泻等情况，由于其体液调节能力相对较弱，更容易出现低血钾等电解质紊乱，进而增加急性尿潴留的风险。对于有电解质紊乱风险的人群，如患有胃肠道疾病的患者，需要密切监测电解质水平，及时纠正紊乱，以预防急性尿潴留的发生。
