肾结石的形成受多种因素影响，包括尿液中成石物质浓度过高（如钙、草酸、尿酸等浓度过高）、尿液酸碱度异常（酸性尿易形成尿酸和胱氨酸结石，碱性尿易形成磷酸钙等结石）、尿路梗阻（先天性如肾盂输尿管连接处狭窄，后天性如尿路结石、肿瘤等）、尿路感染（细菌感染改变尿液成分和酸碱度，感染产物促进结石形成）以及其他因素（药物因素如长期服维生素C增加草酸含量，遗传因素如胱氨酸尿症致胱氨酸浓度高易形成结石）。
一、尿液中成石物质浓度过高
1.钙：即使喝水多，如果机体吸收钙过多等情况，尿液中钙含量仍可能升高。例如，一些人存在肠道对钙吸收异常的情况，使得血钙升高，进而通过肾脏滤过，尿液中钙浓度增加，当超过尿钙饱和度时，就容易形成肾结石。对于不同年龄人群，儿童如果有维生素D代谢异常等问题也可能导致钙代谢紊乱；成年人长期高钙饮食等也可能影响钙的代谢平衡。
2.草酸：日常饮食中摄入过多富含草酸的食物，像菠菜、巧克力等，即使喝水多，草酸经代谢后通过尿液排出，如果草酸产生过多或排泄异常，尿液中草酸浓度升高，也易形成肾结石。比如一些有特定饮食习惯的人群，长期大量摄入高草酸食物，就会增加尿液中草酸浓度的风险。
3.尿酸：体内嘌呤代谢紊乱会使尿酸生成增加，或者肾脏排泄尿酸减少，即使喝水多，尿液中尿酸浓度过高时，就容易形成尿酸结石。例如，一些患有痛风的人群，本身嘌呤代谢就存在问题，尿酸生成增多，若不注意控制，即使喝水较多，也可能患肾结石。不同性别方面，男性相对女性可能由于代谢特点等因素，在嘌呤代谢相关问题上有不同的发病情况。
二、尿液酸碱度异常
1.酸性尿：当尿液呈酸性时，容易形成尿酸结石和胱氨酸结石等。比如一些患有尿酸代谢异常相关疾病的人，尿液pH值偏酸，即使大量喝水，仍可能因为尿液酸碱度不适宜，导致结石形成。不同年龄人群中，儿童如果有先天性代谢疾病等可能影响尿液酸碱度；成年人长期处于不良生活方式下，如长期熬夜、饮食不规律等也可能影响尿液酸碱度。
2.碱性尿：尿液呈碱性时，容易形成磷酸钙、磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石。例如一些泌尿系统感染的患者，细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，从而增加了磷酸镁铵结石形成的风险。不同性别上，女性由于尿道短等生理特点，相对更容易发生泌尿系统感染，进而影响尿液酸碱度。
三、尿路梗阻
1.先天性因素：儿童时期如果存在肾盂输尿管连接处狭窄等先天性尿路梗阻情况，会影响尿液的正常排出，使得尿液在局部潴留，尿液中的成石物质容易沉积形成结石。比如一些新生儿或婴儿时期就发现有肾盂输尿管连接处狭窄的患儿，就存在较高的肾结石发病风险。
2.后天性因素：成年人可能因为尿路结石、肿瘤等导致尿路梗阻。例如，已经有输尿管结石的患者，结石梗阻部位以上的尿液排出受阻，尿液中的物质容易沉积形成新的结石，即使大量喝水，也难以改变尿液潴留导致结石形成的局面。不同性别中，男性可能由于尿路解剖结构等因素，在一些后天性尿路梗阻病因上有不同的发生率，如前列腺增生在男性中相对更常见，可能导致尿路梗阻。
四、尿路感染
1.细菌感染影响：细菌感染会改变尿液的成分和酸碱度等。例如，一些细菌可以分解尿素产生氨，使尿液碱化，为磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石的形成创造条件。对于儿童来说，泌尿系统感染如果没有及时治疗，容易影响肾脏功能和尿液状态，增加肾结石风险；女性由于生理结构特点，更容易发生尿路感染，进而增加患肾结石的可能性。
2.感染产物促进结石形成：感染产生的一些物质可以作为结石形成的核心，促使尿液中的晶体物质围绕其沉积形成结石。比如感染灶产生的坏死组织等可以成为结石的核心，吸引钙、草酸等物质沉积。
五、其他因素
1.药物因素：某些药物可能会影响尿液的成分，增加肾结石形成风险。例如长期服用维生素C的人，维生素C在体内代谢后可能增加尿液中草酸的含量；一些利尿剂等药物可能影响肾脏对尿液的浓缩等功能，即使喝水多，也可能因为药物的作用导致尿液中成石物质浓度相对升高。不同年龄人群对药物的代谢等情况不同，儿童使用某些药物需要特别谨慎，因为儿童的器官功能发育尚未完全，药物对其尿液等生理指标的影响可能更复杂。
2.遗传因素：某些遗传性疾病会增加肾结石的发病风险。例如，胱氨酸尿症是一种遗传性疾病，由于肾小管对胱氨酸等氨基酸重吸收障碍，导致尿液中胱氨酸浓度升高，容易形成胱氨酸结石，即使大量喝水也难以避免结石形成。不同家族中如果有遗传病史，后代患肾结石的风险可能会增加，需要家族中有相关病史的人群更加关注自身尿液情况等。
