牙齿松动由牙周炎、外伤、咬合创伤、根尖周炎等原因引起，不同原因治疗方法不同，牙周炎需基础治疗和手术治疗，外伤分轻度和重度处理，咬合创伤要调整咬合，根尖周炎需根管治疗，治疗后要维护口腔卫生、定期复查、避免不良习惯。
一、牙齿松动的常见原因
牙齿松动可能由多种原因引起，如牙周炎，这是最常见的原因之一，由于牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织，导致牙周支持组织逐渐破坏，牙槽骨吸收，从而引起牙齿松动；外伤也是常见原因，比如牙齿受到碰撞、咀嚼硬物等情况可能导致牙齿松动；此外，咬合创伤、根尖周炎等也可能造成牙齿松动。不同原因导致的牙齿松动，治疗方法有所不同。
二、针对不同原因的治疗方法
（一）牙周炎导致的牙齿松动
1.基础治疗
首先进行牙周洁治，即洗牙，通过超声波等设备去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等。对于一些炎症较重的患者，可能还会配合局部使用抗菌药物，如米诺环素凝胶等，来控制牙周组织的炎症。这一步对于早期牙周炎导致的轻度牙齿松动有一定的治疗作用，通过去除刺激因素，减轻炎症，有可能使牙齿松动情况得到一定程度的缓解。对于儿童患者，由于其口腔卫生情况和牙周组织特点与成人不同，更需要注意口腔卫生的维护，家长应帮助儿童养成良好的刷牙习惯，辅助进行口腔清洁。
进行龈下刮治，深入牙周袋内去除龈下的牙石和菌斑，进一步消除牙周炎症。这对于控制牙周炎的进展非常重要，能够阻止牙槽骨的进一步吸收，从而稳定牙齿松动情况。
2.手术治疗
当牙周炎导致牙槽骨吸收较严重，牙齿松动达到Ⅱ度及以上时，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等。通过手术可以更彻底地清除病变组织，修整牙槽骨形态，为牙周组织的再生创造条件。对于患有全身性疾病的患者，如糖尿病患者，在进行牙周手术前需要严格控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合，增加手术风险和术后感染的可能性。
（二）外伤导致的牙齿松动
1.轻度外伤
如果是轻度的牙齿外伤导致的松动，首先要避免用受伤的牙齿咀嚼食物，让牙齿得到充分的休息。一般情况下，轻度松动的牙齿可以通过自身的修复能力在一段时间内逐渐恢复稳固。对于儿童患者，由于其牙齿的代谢和修复能力相对较强，恢复的可能性相对较大，但仍需要密切观察牙齿的情况。
2.重度外伤
当牙齿外伤较为严重，如牙齿脱位、折断等情况时，需要及时就医进行复位、固定等处理。如果是牙齿脱位，需要将脱位的牙齿尽快复位，并进行固定。对于年龄较小的儿童，在处理外伤牙齿时需要更加谨慎，要考虑到儿童的配合程度和生长发育因素，选择合适的固定方法和材料。
（三）咬合创伤导致的牙齿松动
1.调整咬合
首先需要进行咬合检查，确定咬合创伤的部位和原因。然后通过调磨牙齿的咬合面，消除过高的咬合点，从而减轻咬合创伤，使牙齿松动情况得到改善。对于一些由于不良修复体导致咬合创伤的情况，需要重新制作合适的修复体来调整咬合。在调整咬合过程中，要逐步进行，避免一次调磨过多导致牙齿敏感等问题。对于不同年龄的患者，咬合调整的力度和方式需要根据其口腔情况和耐受程度进行适当调整。
（四）根尖周炎导致的牙齿松动
1.根管治疗
根尖周炎主要是由于牙髓感染蔓延到根尖周组织引起的。治疗根尖周炎首先需要进行根管治疗，通过清除根管内的感染物质，进行根管消毒和充填，消除根尖周的炎症。当根尖周炎症得到控制后，牙齿松动情况也会随之改善。对于儿童患者，根管治疗的操作需要更加轻柔，要考虑到儿童的心理和生理特点，可能需要在局部麻醉下进行，并且要确保治疗过程的顺利和安全，避免对儿童的牙齿发育造成不良影响。
三、牙齿松动治疗后的注意事项
1.口腔卫生维护
无论是哪种原因导致的牙齿松动经过治疗后，都需要严格保持口腔卫生。每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙齿表面和牙缝内的食物残渣和菌斑。对于儿童患者，家长要帮助和监督儿童做好口腔清洁工作，培养良好的口腔卫生习惯。
2.定期复查
治疗后需要定期复查，一般每隔3-6个月复查一次，以便医生检查牙齿的恢复情况，及时发现问题并进行处理。例如，复查时可以检查牙周组织的炎症是否得到控制，牙槽骨的吸收情况有无变化，牙齿松动情况是否稳定等。对于患有全身性疾病的患者，如患有心血管疾病、糖尿病等，更需要密切复查，因为这些疾病可能会影响牙齿的恢复和健康。
3.避免不良习惯
患者要避免一些不良习惯，如偏侧咀嚼、过度用力咀嚼等，这些习惯可能会加重牙齿的负担，导致牙齿松动复发或加重。对于儿童患者，家长要注意纠正儿童的不良咀嚼习惯，引导儿童使用双侧牙齿咀嚼食物。
