口腔颌面部肿瘤有多种症状，包括肿块（良性生长缓、边界清、活动好，恶性生长快、边界不清、粘连固定，不同年龄性别发病率及生活方式、家族史有影响）、疼痛（良性少痛、压迫或感染时可痛，恶性常痛且渐重、可放射，儿童表达、女性特殊期、神经病史者有不同表现）、溃疡（良性边界清、炎症轻、可愈合，恶性边界不清、基底不平、难愈合，老年、有口腔黏膜病病史者需注意鉴别）、功能障碍（累及咀嚼肌等致咀嚼困难、张口受限，累及面神经等致面瘫、舌运动受限等，儿童、女性有不同影响，有颞下颌关节病史者需全面排查）、出血（良性间断少量出血，恶性频繁、量不定、不易自止，老年、妊娠期、有血液系统疾病病史者情况需综合考虑）。
一、肿块
表现：口腔内或面部可触及异常肿块，大小、形状不一。良性肿瘤生长通常较缓慢，边界清晰，活动度较好；恶性肿瘤生长速度往往较快，边界不清，与周围组织粘连，活动度差。例如，黏液瘤多为良性，生长缓慢，呈圆形或分叶状，边界清楚；而鳞状细胞癌等恶性肿瘤，肿块可在短期内迅速增大，质地硬，与周围组织固定。
年龄性别因素：不同年龄和性别发病率不同，比如儿童的口腔颌面部肿瘤相对少见，但横纹肌肉瘤在儿童中可出现，而中老年人群中口腔癌等恶性肿瘤相对多见，男性患口腔癌的概率一般高于女性。生活方式方面，长期吸烟、饮酒的人群患口腔颌面部恶性肿瘤的风险增加，这类人群更易出现异常肿块且恶变可能性更高。有口腔癌家族病史的人群需更加关注口腔内肿块情况，定期检查。
二、疼痛
表现：良性肿瘤一般较少引起疼痛，若肿瘤压迫周围神经或发生继发感染时可能出现疼痛；恶性肿瘤常伴有疼痛，早期可能为隐痛、胀痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重，可呈持续性剧痛，还可能向周围组织放射。例如，牙龈癌早期可能仅有牙龈部位的轻微疼痛或不适，随着肿瘤侵犯牙槽骨、周围神经等，疼痛加剧，可累及耳部、面部等部位。
年龄性别因素：儿童患者对疼痛的表达可能不如成人准确，需要更细致观察其是否有哭闹、拒食等异常表现。女性在生理期等特殊时期，对疼痛的敏感度可能略有不同，但这与口腔颌面部肿瘤疼痛的直接关联不大。长期精神压力大的人群可能对疼痛的耐受度有所改变，但主要还是肿瘤本身的生物学行为决定疼痛程度。有神经系统疾病病史的患者，可能对口腔颌面部肿瘤引起的疼痛感知有所不同，需要综合评估。
三、溃疡
表现：口腔内经久不愈的溃疡可能是肿瘤的表现。良性溃疡一般边界清晰，周围组织炎症反应较轻，疼痛相对较明显，经过一般治疗后可愈合；恶性溃疡则边界不清，基底不平，呈菜花状或浸润性生长，溃疡边缘隆起，质地硬，疼痛不明显或持续加重，不易愈合，常伴有脓性分泌物。例如，复发性阿弗他溃疡是良性的，一般1-2周可自愈，而口腔癌性溃疡持续时间长，难以愈合。
年龄性别因素：老年患者口腔黏膜修复能力下降，溃疡更易迁延不愈，需警惕恶性肿瘤可能。女性患者若长期服用某些药物（如避孕药等）可能影响口腔黏膜状态，但与溃疡是否为肿瘤性的关联需专业鉴别。有口腔黏膜疾病病史的人群，如白塞病患者，本身就易出现口腔溃疡，此时更要注意与肿瘤性溃疡相鉴别，需综合病史、检查等多方面因素判断。
四、功能障碍
表现：肿瘤累及咀嚼肌、颞下颌关节等时，可导致咀嚼困难、张口受限。例如，腮腺肿瘤若侵犯面神经，可引起面瘫，出现面部表情肌运动障碍，如闭眼不全、口角歪斜等；肿瘤侵犯舌部时，可导致舌运动受限，影响说话、吞咽等功能。
年龄性别因素：儿童患者若出现张口受限等功能障碍，可能影响其进食、言语发育等，需要及时诊断和处理。女性患者若因肿瘤导致面部外观改变（如面瘫引起的面容异常），可能对心理产生较大影响，需要关注其心理健康。有颞下颌关节病史的人群出现张口受限等情况时，要考虑肿瘤等多种因素，全面排查。
五、出血
表现：口腔颌面部肿瘤可出现出血症状，良性肿瘤出血多为间断性，量较少；恶性肿瘤出血可较频繁，量可多可少，且不易自行停止。例如，牙龈瘤常表现为牙龈部位的出血，刷牙或咀嚼时易出血；鼻咽癌侵犯口腔时也可能出现口腔出血，但多为回吸性血涕倒流入口腔后出现的出血情况，而口腔颌面部恶性肿瘤自身出血多为口腔内直接出血。
年龄性别因素：老年患者血管弹性差，出血后止血相对困难，需更加谨慎处理。女性在妊娠期，激素水平变化可能影响口腔局部血管状态，若出现口腔出血情况，要区分是肿瘤性还是妊娠期生理性牙龈出血等情况。有血液系统疾病病史的患者，本身凝血功能可能异常，出现口腔出血时需综合考虑血液系统疾病与口腔颌面部肿瘤出血的关系，排查肿瘤同时评估凝血功能等情况。
