阑尾炎可能引起肚子胀，一是炎症刺激致胃肠功能紊乱，儿童、老年人、不同生活方式及有胃肠道基础病史者受影响，阑尾炎症刺激腹膜致胃肠蠕动减弱使肠道气体食物残渣积聚；二是阑尾周围脓肿等并发症导致，儿童、生活方式不健康、有免疫功能低下病史者更易出现周围脓肿等并发症，脓肿压迫肠道致肠道梗阻加重腹胀。
一、炎症刺激导致胃肠功能紊乱
1.年龄因素影响
儿童阑尾炎时，由于其胃肠道发育尚未完善，炎症刺激更易影响胃肠蠕动。儿童阑尾发炎后，炎症介质释放会干扰肠道正常的神经调节，使胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，从而引起肚子胀。例如，有研究发现儿童急性阑尾炎患者中，约30%-40%会出现不同程度的腹胀表现。
老年人阑尾发炎时，本身胃肠功能就随年龄增长而减弱，炎症刺激会进一步加重胃肠功能紊乱。老年人阑尾炎症导致胃肠蠕动减慢的概率相对较高，肚子胀的发生率也相对增加。
2.性别差异影响
一般来说，性别对阑尾炎引起肚子胀的直接影响不显著，但在不同性别应对胃肠功能紊乱的方式上可能有差异。比如女性在月经周期等特殊生理时期，本身可能存在一些胃肠功能的生理性波动，当合并阑尾炎时，可能会使肚子胀的感觉更明显或持续时间更长，但这并非是性别直接导致肚子胀的发生机制，而是在原有胃肠功能紊乱基础上的个体差异体现。
3.生活方式影响
长期久坐、缺乏运动的人患阑尾炎时，更容易出现肚子胀。因为运动少会使胃肠蠕动本就相对缓慢，阑尾炎的炎症刺激会进一步阻碍肠道蠕动，导致食物积滞在肠道内产生气体，引起腹胀。而平时经常运动的人，胃肠蠕动功能较好，阑尾炎时肚子胀的程度可能相对较轻。
饮食不规律、经常进食高油高脂食物的人，阑尾发炎后肚子胀的可能性更大。这类人群本身肠道消化功能易受影响，阑尾炎的炎症刺激会加重消化功能紊乱，使食物在肠道内消化吸收异常，产生较多气体，引发腹胀。例如，长期高油高脂饮食者患阑尾炎时，腹胀发生率比饮食清淡规律者高约20%。
4.病史影响
有胃肠道基础疾病的患者，如既往有慢性胃炎、胃溃疡等病史，患阑尾炎时更易出现肚子胀。因为原有胃肠道疾病已使胃肠黏膜、神经等存在一定损伤或功能异常，阑尾炎的炎症刺激会叠加影响，导致胃肠蠕动和消化功能进一步失调，从而引起腹胀。比如既往有胃溃疡病史的阑尾炎患者，腹胀发生率较无胃肠道基础病史者高约50%。
阑尾发生炎症时，炎症会刺激腹膜，引起反射性的胃肠功能紊乱。肠道蠕动减弱，使得肠道内的气体和食物残渣不能正常顺利通过，从而积聚在肠道内，导致肚子胀。例如急性单纯性阑尾炎，虽然炎症相对局限，但也可能因炎症刺激引起胃肠蠕动轻度减慢，出现轻度腹胀。
二、阑尾周围脓肿等并发症导致
1.年龄相关并发症风险
儿童发生阑尾周围脓肿等并发症引起肚子胀的概率相对儿童单纯性阑尾炎更高。儿童免疫系统和局部炎症反应调节相对较弱，阑尾炎症容易扩散形成周围脓肿，一旦形成周围脓肿，会明显影响肠道的正常解剖结构和功能，导致肠道梗阻等情况，进而引起严重的肚子胀。而老年人由于机体修复能力下降，阑尾周围脓肿等并发症发生后，肚子胀等症状可能更顽固，恢复相对较慢。
2.性别与并发症关系
性别本身与阑尾周围脓肿导致肚子胀的关系不直接，但在不同性别处理阑尾周围脓肿的方式上可能有差异。比如女性在妊娠等特殊生理状态下合并阑尾周围脓肿时，处理起来需要更谨慎，因为妊娠可能会影响治疗方案的选择，进而影响肚子胀等症状的缓解。但这不是性别导致肚子胀的直接原因，而是在并发症情况下的个体特殊情况。
3.生活方式对并发症影响
生活方式不健康的人，如长期吸烟、饮酒者，发生阑尾周围脓肿的风险相对较高，从而更易出现肚子胀。吸烟会影响肠道血液循环和局部免疫功能，饮酒会刺激胃肠道黏膜，降低胃肠道的防御能力，这些都使得阑尾炎症更容易发展为周围脓肿，进而引起肚子胀。而生活方式健康的人，阑尾炎症相对更易得到控制，发生周围脓肿等并发症的概率低，肚子胀的发生概率也相应降低。
4.病史与并发症关联
有免疫功能低下病史的患者，如患有糖尿病且血糖控制不佳者，阑尾发炎后更易出现阑尾周围脓肿等严重并发症，从而导致明显的肚子胀。因为免疫功能低下会使机体对阑尾炎症的防御和修复能力减弱，炎症容易扩散形成周围脓肿。而免疫功能正常的人，阑尾炎症相对更易局限，肚子胀等症状相对较轻。
当阑尾周围形成脓肿等情况时，脓肿会占据腹腔空间，压迫肠道，导致肠道梗阻，进一步加重肚子胀的症状。例如阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿的患者，几乎都会出现较明显的腹胀，且常伴有腹痛加剧、恶心、呕吐等表现。
